Неотложная помощь при коллапсе.

Алгоритмы неотложной помощи.

Материалы для экзамена

«Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»

Курс III

Семестр V-VI

 

Специальность: 060109 Сестринское дело

квалификация – медицинская сестра 51

 

МОСКВА

Неотложная помощь при коллапсе.

 

Этапы	Обоснование
1.Организовать вызов врача.	Своевременное оказание квалифицированной помощи.
2.Уложить пациента на ровную поверхность с приподнятыми на 50 градусов ногами (под ноги подкладывается валик).	Обеспечение притока крови к мозгу.
3.Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс).	Обеспечение экскурсии легких.
4. Обеспечить согревание (с помощью грелок, теплого одеяла, одежды).	Усиление периферического кровотока.
5.Обеспечить доступ свежего воздуха.	Уменьшение гипоксии мозга.
6.Провести массаж конечностей.	Усиление периферического кровотока.
7.Контроль состояния пациента (АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов).	Для информирования врача о динамике состояния пациента.
8.Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача.	Психоэмоциональная разгрузка.Уменьшение чувства страха.

 

Дальнейшее лечение проводится в зависимости от механизма развития коллапса.

 

Неотложная помощь при обмороке

 

Этапы	Обоснование
1.Организовать вызов врача.	Своевременное оказание квалифицированной помощи.
2.Уложить пациента на ровную поверхность с приподнятыми ногами (под ноги кладется валик). Если не позволяют условия, усадить, опустив голову ниже колен.	Обеспечение притока крови к мозгу.
3.Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс)	Обеспечение экскурсии легких.
4.обеспечить доступ свежего воздуха.	Уменьшение гипоксии мозга.
5.До прихода врача: - обрызгать лицо пациента Холодной водой - дать вдохнуть пары нашатырного спирта - похлопать по щекам.	Возбуждающее действие на дыхательный центр ЦНС.
6.По возможности, после выхода из состояния напоить крепким сладким чаем.	Повышение АД и пополнение энергетических запасов.
7.Мониторинг состояния пациента (АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов).	Для информирования врача о динамике состояния пациента.
8.Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача.	Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха.

 

Дальнейшее лечение проводится в зависимости от механизма развития обморока.

 

Неотложная помощь при легочном кровотечении.

 

Этапы	Обоснование.
1.Организовать вызов врача.	Своевременное оказание квалифицированной помощи.
2.Успокаивая, помочь пациенту принять полусидячее положение.	Уменьшение чувства страха. Профилактика аспирации крови.
3.Обеспечить лотком для сплевывания крови.	Для сбора кровянистых масс.
4.Обеспечить физический покой.	Уменьшение кровотечения.
5.Положить на грудь пузырь со льдом.	Уменьшение кровотечения.
6. Обеспечить доступ свежего воздуха	Уменьшение гипоксии мозга.
7. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс).	Облегчение экскурсии легких.
8. По назначению врача ввести 5% р-р аминокапроновой кислоты внутривенно	Уменьшение кровотечения.
9. Мониторинг состояния пациента (АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов).	Для информирования врача о динамике состояния пациента.
10. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача.	Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха.

 

По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:

- кровоостанавливащие средства: 1% р-р викасола, 12,5% р-р дицинона, 5% р-р аминокапроновой кислоты;

- оснащение для инъекций и инфузий, набор для определения группы крови

 

Неотложная помощь при инфаркте миокарда.

 

Этапы	Обоснование
1.Организовать вызов врача или «Скорой помощи».	Своевременное оказание квалифицированной помощи и обеспечение госпитализации пациента.
2.Обеспечить полный физический и психологический покой	Уменьшение чувства страха.
3. Помочь пациенту принять удобное положение.	Обеспечить комфортное состояние.
4.. Расстегнуть стесняющую одежду	Обеспечение экскурсии легких
5. Обеспечить доступ свежего воздуха.	Уменьшение гипоксии мозга.
6.Дать под язык нитроглицерин 0,0005 или0,4 мг нитроглицерина в ингаляции. До 3 раз с перерывом в 5 минут.	Для уменьшения зоны некроза.
7.Дать разжевать 325 мг аспирина.	Снизить риск тромбообразования.
8.. Мониторинг состояния пациента (АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов).	Для информирования врача о динамике состояния пациента.
9. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача.	Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха

 

По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:

-наркотические анальгетики 1% р-р морфина, 0,005 р-р фентанила, 0,25% р-р дроперидола, аспирин, 0,5% р-р реланиума, 1% р-р допамина, 2% р-р лидокаина, антикоагулянты.

- оснащение для инъекций и инфузий, аппарат ЭКГ.

 

Неотложная помощь при гипертермии.

 

Этапы	Обоснование
1.Организовать вызов врача.	Своевременное оказание квалифицированной помощи.
2.Обеспечить полный физический и психологический покой	Уменьшение чувства страха.
3. Измерять температуру тела каждые 2-3 часа.	Контроль за температурой тела для ранней диагностики осложнений и оказания соответствующей помощи больному.
4.. Согреть больного (теплые грелки к ногам, тепло укрыть больную, дать теплый сладкий чай).	Осуществляется в период падения температуры для согревания больного, уменьшения теплоотдачи
5.. Обеспечить витаминизированное питье (соки, теплый чай с лимоном, черной смородиной, настоем шиповника).	Для снижения интоксикации.
6. Орошать слизистую рта и губ водой, смазывать вазелиновым маслом трещины на губах.	Для ликвидации сухости слизистой рта и губ.
7. Обеспечить смену нательного и постельного белья, туалет кожи.	Для предупреждения нарушений выделительной функции кожи, профилактики пролежней
8.. Положить пузырь со льдом или холодный компресс на шею и голову.	Для снижения отечности мозга, предупреждения нарушений сознания, судорог и других осложнений со стороны ЦНС.
9. Мониторинг состояния пациента (АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов).	Для информирования врача о динамике состояния пациента.

 

По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и

 

-оснащение: 1% р-р димедрола, 50% р-р анальгина

 

- оснащение для инъекций и инфузий

 

Неотложная помощь при печеночной колике.

 

Этапы	Обоснование
1.Организовать вызов врача.	Своевременное оказание квалифицированной помощи.
2.Обеспечить полный физический и психологический покой	Уменьшение чувства страха.
3. Пациента уложить набок или на спину.	Для уменьшения болевых ощущений.
4. При рвоте обеспечить пациента емкостью для рвотных масс, придерживать голову пациента.	Обеспечение правильного положения пациента и профилактика аспирации рвотных масс.
5. Положить пузырь со льдом на область правого подреберья.	Для уменьшения болевых ощущений.
6. По назначению врача ввести подкожно 0,5-1 мл 1% раствора атропина, 1-2 мл 2% раствора папаверина,1 мл 0,2% раствора платифиллина	Для снятия спазма желчевыводящих путей.
7. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача.	Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха

 

По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты:

 

-1% раствор атропина, 2% раствор папаверина, 0,2% раствор платифиллина

- оснащение для инъекций и инфузий

 

Алгоритмы неотложной помощи.

Материалы для экзамена

«Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»

Курс III

Семестр V-VI

 

Специальность: 060109 Сестринское дело

квалификация – медицинская сестра 51

 

МОСКВА

Неотложная помощь при коллапсе.

 

Этапы	Обоснование
1.Организовать вызов врача.	Своевременное оказание квалифицированной помощи.
2.Уложить пациента на ровную поверхность с приподнятыми на 50 градусов ногами (под ноги подкладывается валик).	Обеспечение притока крови к мозгу.
3.Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс).	Обеспечение экскурсии легких.
4. Обеспечить согревание (с помощью грелок, теплого одеяла, одежды).	Усиление периферического кровотока.
5.Обеспечить доступ свежего воздуха.	Уменьшение гипоксии мозга.
6.Провести массаж конечностей.	Усиление периферического кровотока.
7.Контроль состояния пациента (АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов).	Для информирования врача о динамике состояния пациента.
8.Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача.	Психоэмоциональная разгрузка.Уменьшение чувства страха.

 

Дальнейшее лечение проводится в зависимости от механизма развития коллапса.