Підсумковий модульний контроль варіант № 6

Затверджено на засіданні кафедри

інфекційних хвороб протокол № від 25 травня 2010 р. Зав. кафедри доцент Зінчук О.М.

 

Яка фонова патологія найчастіше сприяє генералізації простої герпетичної інфекції?

А. Залізодефіцитна анемія

В. Енцефалопатія

С. *Виражений імунодефіцит

D. Виражена гіпотрофія

Е. Токсикоз-дистрофічний синдром

2. Походження саркоми Капоші:

А. З надкісниці

В. З міоцитів

С. *З клітин епітелію шкіри

D. Із судин

Е. З клітин волосяного фолікула

3. Дисемінована цитомегаловірсна інфекція у ВІЛ-інфікованих виникає у разі зниження CD4+-клітин:

А. Нижче 200 в 1 мм³ крові

В. Нижче 400 в 1 мм³ крові

С*. Нижче 50 в 1 мм³ крові

D. Нижче 500 в 1 мм³ крові

Е. Нижче 350 в 1 мм³ крові

Які зміни в загальному аналізі крові притаманні черевному тифу?

А. Анемія, лейкоцитоз, анеозинофілія, тромбоцитопенія, нормальна ШОЕ

В* Лейкопенія, відносний лімфоцитоз, анеозинофілія, тромбоцитопенія

С. Анемія, лейкоцитоз, лімфомоноцитоз. Анеозинофілія. Незначно збільшена ШОЕ (15-25 мм/год)

D. Нормо- або лейкоцитоз із лімфомоноцитозом, тромбоцитопенія

Е. Лейкоцитоз, лімфоцитом, анемія, тромбоцитопенія, нормальна ШОЕ

До клітин якої системи тропний вірус інфекційного мононуклеозу?

А. Вегетативної нервової

В. Серцево-судинної

С.* Лімфоїдно-ретикулярної

D. Травної

Е. Нервової

6. Найчастіше ускладнення парагрипу:

А. Фарингіт

В*. Ларинготрахеобронхіт

С. Отит

D. Пневмонія

Е. Гайморит

7. Специфічна діагностика ентеробіозу:

А. Лярвоскопія жовчі, калу та мокротиння

В. Овоскопія фекалій, можливе виявлення личинок у мокротинні

С*. Овоскопія матеріалу, отриманого з прианальних складок

D. Овоскопія фекалій після прийому фенасалу

Е. Мікроскопія виділених з фекалій члеників гельмінта

8. В крові у хворого виявлені наступні серологічні маркери: anti-HAV IgM, anti-HBcIgG, anti-HBs. Поставити діагноз:

А.* Гепатит А, гепатит В в анамнезі

В. Гострий гепатит В

С. Хронічний гепатит В

D. Гепатит С

Який симптом у жовтяничному періоді гепатиту В прогностично несприятливий?

А. Анорексія

В. Болі в суглобах

С.* Геморагічні висипання на шкірі

D. Біль у животі

Е. Свербіж шкіри

10. Лікування лептоспірозу включає:

А. Протилептоспірозний анатоксин, антибіотики, глюкокортикоїди

В. *Протилептоспірозний γ-глобулін, антибіотики, дезинтоксикацію

С. Протилептоспірозний анатоксин, антибіотики, жовчогінні препарати

D. Антибіотики, дегідратацію, ентеросорбенти, вітаміни

Е. Антибіотики, серцево-судинні засоби

11. Ускладнення, що найчастіше можуть розвиватися при сепсисі:

А. Гіповолемічний шок

В. Полірадикулоневрит

С. Гіпертонічний криз

D*. Синдром дисемінованого внутрішньо судинного згортання крові

Е. Гострий міокардит

Віддалені (пізні) рецидиви при малярії обумовлені

А. Спорогонією

В. Спленомегалією

С. Еритроцитарною шизогонією

D. Гепатоспленомегалією

Е*. Тканинною шизогонією

13. Резервуаром збудника при вісцеральному лейшманіозі є:

А. *Шакали, собаки, бурундуки, смугасті хом’яки

В. Коти, щурі, миші, морські свинки

С. Корови, свині, коні, вівці

D. Вовки, лисиці, зайці, бурі ведмеді

Е. Кури, качки, фламінго, сірі гуси

14. Специфічна діагностика менінгококового менінгіту:

А. *Посів ліквору

В. Дослідження пунктату кісткового мозку

С. Біохімічне дослідження ліквору

D. Енцефалографія

Е. Шкірна алергічна проба

15. Госпіталізація хворих на генералізовані форми менінгококової хвороби є:

А. Необов’язковою

В.* Обов’язковою

С. За епідпоказаннями

D. У разі тяжкого перебігу

Е. У разі бактеріологічного підтвердження діагнозу

Що найчастіше є джерелом інфекції при сальмонельозі?

А. Свійські тварини

В. *Свійські тварини і водоплаваюча птиця

С. Хижі тварини

D. Домашні собаки, коти

Е. Річкові риби, свійські тварини, гризуни

Які продукти частіше можуть бути причиною харчових бактеріальних отруєнь стафілококової природи?

А. Гарячі страви

В. Рибні продукти

С. *Молочні продукти

D. Компоти

Е. Овочеві салати

Які першочергові заходи лікаря у разі підозри на ботулізм із бульбарними розладами?

А. Сифонна клізма, ввести сорбенти

В. Промити шлунок, призначити ципрофлоксацин

С*. Промити шлунок, ввести 25 000 АО протиботулінічної сироватки

D. Ввести 50 000 АО протиботулінічної сироватки

Е. Сифонна клізма, ввести сорбенти

До яких клітин тропний екзотоксин збудника ботулізму?

А. Міокарду

В*. ЦНС

С. Кісткового мозку

D. Гепатоцитів

Е. Епітеліоцитів, міокарду та гепатоцитів

Яка провідна терапія легких форм дизентерії?

А. *Патогенетична

В. Етіотропна

С. Симптоматична та десенсибілізуюча

D. Десенсибілізуюча

Е. Регідратація та імуностимулююча терапія

У хворого взято зразки крові для виявлення антитіл шляхом дослідження сироватки у реакції зв’язування комплементу (РЗК). З лабораторії отримано результат дослідження, в якому зазначено, що відбувся гемоліз. Яке ваше трактування отриманого результату?

А. Реакція негативна

В. Реакція сумнівна

С*. Гемоліз зумовлений неправильний транспортуванням і забором крові

D. Реакція позитивна

Е. Низький титр антитіл у результаті пізньої постановки реакції

Який препарат ви оберете для лікування амебіазу?

А. Левоміцетин

В. Фуразолідон

С. Цефтриаксон

D*. Метронідазол

Е. Бісептол

23. HBsAg є поверхневим антигеном вірусу:

А. Гепатиту А

В*. Гепатиту В

С. Гепатиту С

D. Гепатиту D

Е. Гепатиту Е

24. Інфекційно-токсичний шок при менінгококовій хворобі зумовлений:

А. Зниженням об'єму циркулюючої крові

В. Різким підвищенням АТ

С. Різким падінням венозного тиску

D.* Розпадом менінгококів

Е. Масивним інфікуванням

25. Поставте діагноз на основі маркерограми (HBsAg+, HBeAg+, anti-HBс IgM-)

А. Гострий гепатит В

В.* Хронічний гепатит В (реплікативна фаза)

С. Хронічний гепатит В (інтегративна фаза)

D. Гострий гепатит Е

Е. Суперінфекція дельта

В Уганді зареєстровано спалах гарячки Ебола. Виявлено 57 хворих з них 31 людина померла. Визначте тривалість карантину для спілкувалися з хворими після госпіталізації останнього хворого.

A. До 1 місяця.

B. До 1-го тижня.

C. *До 3-х тижнів.

D. До 10 днів.

E. До 2-х тижнів

27. Хворий 23 років, захворів гостро: гарячка 38, 20С, дифузний помірний біль голови, біль в горлі при ковтанні, одноразовий рідкий стілець, біль і печіння в області правого ока. Об’єктивно: тонзиліт, фарингіт, кон’юнктивіт. Найбільш вірогідний діагноз:

A. Ентеровірусна інфекція

B. Парагрип

C. *Аденовірусна інфекція

D. Грип

E. Респіраторно-сінтіціальная інфекція

У місті Н. зареєстровані випадки педикульозу та висипного тифу. Які комахи є переносниками висипного тифу?

A. *Одежна воша

B. Москіти

C. Кліщі

D. Блохи

E. Комарі

29. Хворий М., 52 років, поступив у важкому стані - збуджений, балакучий, ейфоричний, t-39^оС, гіперемія і одутле обличчя, ін’єкція склер, енантема. На тулубі та кінцівках розеольозно-петехіальний висип. Печінка +2 см. Запідозрено висипний тиф. Який метод лабораторної діагностики необхідно використовувати?

A. Бактеріоскопічний

B. Бактеріологічний

C. Вірусологічний

D. *Серологічний

E. Алергологічний

30.Вагітна жінка (24 тижні) звернулася зі скаргами на сильні переймоподібні болі в животі, тенезми, тяжкість в епігастрії, неоформлений стілець з великою кількістю слизу у вигляді "малинового желе". Нещодавно приїхала із Закавказзя. При огляді температура 36,9^оС, живіт м’який, болючий в нижніх відділах, товстий кишечник спазмовані, бурчить при пальпації. Перитонеальні симптоми негативні. Який діагноз найбільш вірогідний?

A. Кишкова непрохідність

*Кишковий амебіаз

B. Гостра дизентерія

C. Сальмонельоз

D. Ентеровірусна інфекція

Жінка 26 років, лікар-гінеколог, звернулася в поліклініку зі скаргами на слабість, схуднення, субфебрильну температуру протягом останніх 3 місяців, періодично виникає діарею. Початок захворювання ні з чим не пов’язує. При об'єктивному обстеженні виявлено збільшення пахвових і шийних лімфовузлів. У загальному аналізі крові - незначна лімфопенія, еозинопенія, збільшення ШОЕ. Яке захворювання необхідно виключити в першу чергу?

A. Вірусний гепатит

B. Інфекційний мононуклеоз

C. Лімфогранульоматоз

D. *ВІЛ – інфекцію

E. Системний червоний вовчак

32. Хворий Н., 35 років захворів 5 днів тому: гарячка до 37,5^оС, біль при ковтанні. Стан погіршився: t підвищилася до 40С, з'явилася інтенсивний дифузний біль голови, блювання. Об'єктивно: у свідомості, менінгеальні знаки різко позитивні, висипки немає. При мікроскопії ліквору виявлені грамнегативні диплококи. Який антибіотик кращий?

A. Стрептоміцин

B. Норфлоксацин

C. Тетрациклін

D. *Бензиленіцилін

E. Метронідазол

33. Десять годин тому у хворого з'явився біль у пахвовій ділянці, підвищилася температура до 39^оС. При огляді: хитка хода, пульс частий. У пахвовій ділянці пальпується болючий, погано контурований лімфовузол, шкіра над ним гіперемійована, блискуча. Який діагноз найбільш достовірний?

A. *Чума

B. Туляремія

C. Сибірка

D. Лімфогранулематоз

E. Гострий гнійний лімфаденіт

Захворювання почалося гостро, 6 годин тому, при нормальній температурі виникло часте рідке випорожнення, потім приєдналося блювання. При обстеженні: голос беззвучний, очі запалі, пульс частий, артеріальний тиск низький, сечі немає, з'явилися судоми в нижніх кінцівках. Діагноз?

A. Черевний тиф

B. Дизентерія

C. *Холера

D. Сальмонельоз

E. Харчова токсикоінфекція

35. В стацiонар доставленого хворого 45 р. у дуже важкому станi: t–40,1^оС, РS-128, слабкого наповнення, АТ-75/40. Кашель, мокрота рiдка, кров’яниста. На 2-му пальцi правої руки мало болiсний набряк, чорний струп, мiхурцi. В легенях – сухi та вологi хрипи. Яке дослiдження слiд використати для дiагностики захворювання?

A. Мазок та товста крапля крові

B. Реакція Асколі

C. Проба Бюрне

D. *Бiологiчна проба

E. Реакцiя Вiдаля

36. Сім’я тиждень тому повернулася з подорожі по Африці. Через декілька днів у дитини 10 років підвищилася температура тіла до 40^оС, на наступний день блювання, пронос з домішками крові. Стан поступово погіршується, виникла кишкова кровотеча. На 4-й день на шкірі кінцівок, тулуба з’явилися поодинокі геморагії, крововилив на м’якому піднебінні. Виходячи з якого ймовірного захворювання Ви будете вирішувати тактику ведення хворого?

A. *Висококонтагіозні геморагічні гарячки

B. Дизентерія Григор’єва-Шига

C. Лептоспіроз

D. Менінгококова хвороба

E. Сальмонельоз

Хворий 47 р. Скарги на біль голови, в очних яблуках, блювання, гарячку. Свідомість збережена, збуджена, температура 38С. Виражені менінгеальна синдроми, симптом Керніга. Сухожилкові і черевні рефлекси збережені, пригнічені. Функція черепних нервів не порушена. В лікворі – лімфоцитарний цитоз. Діагноз?

A. Менінгізм

B. Субарахноідальний крововилив

C. *Гострий вірусний менінгіт

D. Менінгококовий менінгіт

E. Туберкульозний менінгіт.

У хворого щільний темно-сірий наліт покриває значно збільшені мигдалики і поширюється за їхні межі. Слизова оболонка гіперемійована з ціанотичним відтінком, значно набрякла. Негайний лікувальний захід?

A. Пункція перитозилярного простору

B. Секція перитонзилярного простору

C. *Введення протидифтерійної сироватки

D. Ультрафіолетове опромінення горла

E. Компрес на шию

У хворого підозрюється шкірно-бубонна форма чуми. Проводиться лікування. Які засоби профілактики повинні застосовуватись до встановлення заключного діагнозу та до отримання першого негативного результату бактеріологічного дослідження?

A. *Захисний костюм І типу

B. Захисний костюм ІІ типу

C. Захисний костюм ІІІ типу

D. Захисний костюм ІV типу

E. Протигаз

40. Хвора 20 років доставлена в стаціонар на 1-й день хвороби в тяжкому стані: температура тіла - 39°С, виражені прояви інтоксикації. На кінцівках, тулубі, сідницях геморагічний висип у вигляді екхімозів з некрозом у центрі. Через 2 години зареєстровано зниження АТ з 100/70 до 60/30 мм рт. ст., дифузний ціаноз. Застосування преднізолону 120 мг та реополіглюкіну ефекту не дало. Про яке ускладнення слід думати?

A. Респіраторний дистрес-синдром дорослих

B. Гострий гемоліз

C. Гіповолемічний шок

D. Геморагічний шок

E. *Гостра недостатність надниркових залоз

ЛЬВІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ імені Данила Галицького

Медичний факультет № 1 кафедра інфекційних хвороб

Курс 5 Навчальна дисципліна «Інфекційні хвороби»