Стандарт - Определите группу крови моноклональнымицоликлонами

№	Алгоритм действия	1 балл	0 баллов
	Проверьте качество цоликлона анти-А,анти Б, анти АВ по внешнему виду: (светлая прозрачная), сохранность ампулы, этикетку с указанием группы крови, титра, срок годности. Проведите деконтоминацию рук на гигиеническом уровне. Наденьте стерильныеперчатки.
	Нанесите на планшет индивидуальными пипетками цоликлоны анти-А, анти-В и анти-АВ по одной большой капле (0,1 мл). Произведите укол скарификатором, первую каплю снимите стерильным ватным тампоном. Возьмите стеклянной палочкой каплю крови, используя для этого разные стеклянные палочки.
	Нанесите по одной маленькой капле исследуемой крови рядом с каплями цоликлонов и смешайте кровь отдельными стеклянными палочками.
	Наблюдайте за ходом реакции визуально, легко покачивая планшет в течение 3 минут. Снимите перчатки и поместите в дез. расвор.
	Оцените результат

 

 

Стандарт - Определите резус-фактор

№	Алгоритм действия	1 балл	0 баллов
	Проведите деконтоминацию рук на гигиеническом уровне. Наденьте стерильныеперчатки.
	Нанесите на планшет индивидуальной пипеткой цоликлон анти-D. Произведите укол скарификатором, первую каплю снимите стерильным ватным тампоном. Возьмите стеклянной палочкой каплю крови, используя для этого разные стеклянные палочки.
	Нанесите по одной маленькой капле исследуемой крови рядом с каплей цоликлона и смешайте кровь отдельной стеклянной палочкой.
	Наблюдайте за ходом реакции визуально, легко покачивая планшет в течение 3 минут. Снимите перчатки и поместите в дез. расвор.
	Оцените результат

 

 

Травматология

Стандарт - Приготовьте гипсовый бинт

№	Алгоритм действия	1 балл	0 баллов
	Насыпьте гипсу краягипсовального стола(с металлическим покрытием), или покрытого клеенкой.
	Раскрутитебинт на протяжении 50-60 см, таким образом, чтоб головка бинта находилась справа от вас.
	Насыпьтегипс после проверки его качества, на разложенный бинт и рукой втирайте по всей длине раскрученного бинта.
	Свернитепрогипсованный отрезок бинта очень рыхло, следя за тем, чтобы не сыпался гипс.
	Сдвиньте бинт влево, снова раскрутите его головку вправо и повторяйте все в том же порядке.

 

Стандарт - Приготовьте гипсовый лонгет на голень

№	Алгоритм действия	1 балл	0 баллов
	Усадите больного лицом к себе, успокойте Объясните ход предстоящей манипуляции. Оденьте стерильные перчатки. Придайте конечности физиологическое положение, конечность должна быть вытянута и слегка согнута в коленном суставе.
	Отмерьте длину лонгеты полоской бинта от кончиков пальцев до середины бедра по здоровой конечности.
	Разложите по этой длине бинт на гипсовальный столик, кладите гипс и втирайте. Сложите бинт по этой длине обратно расширяя конусообразно другой конец, кладите гипс и втирайте. Сложите таким образом по этой длине до 10-12 слоев так, чтобы ширина соответствовало 1/3 объема конечности, и каждый раз втирая гипс.
	Обработайте кожу поврежденной конечности кремом, костные выступы прикройте ватой или наложите изолирующую циркулярную ватно-марлевую прокладку.
	Сложите приготовленную лонгету «книжкой» и опустите в таз с теплой водой. Подождите несколько минут, пока выйдет воздух, отожмите. Разгладьте лонгету на гипсовом столе. Приложите лонгету к поврежденной конечности и забинтуйте поддерживающей, скользящей повязкой.

 

Стандарт - Приготовьте гипсовый лонгет на предплечье

№	Алгоритм действия	1 балл	0 баллов
	Усадите больного лицом к себе, успокойте Объясните ход предстоящей манипуляции. Оденьте стерильные перчатки.
	Придайте конечности среднефизиологическое положение. Согните руку в локтевом суставе под прямым углом и приведите верхнюю конечность к туловищу
	Отмерьте длину лонгеты полоской бинта от кончиков пальцев до середины плеча по здоровой конечности. Разложите по этой длине бинт на гипсовальный столик, кладите гипс и втирайте. Сложите бинт по этой длине обратно расширяя конусообразно другой конец, кладите гипс и втирайте. Сложите таким образом по этой длине до 8-9слоев так, чтобы ширина соответствовало 1/3 объема конечности, и каждый раз втирая гипс.
	Обработайте кожу поврежденной конечности кремом, костные выступы прикрыть ватой или наложить изолирующую циркулярную ватно-марлевую прокладку.
	Сложите приготовленную лонгету «книжкой» и опустите в таз с теплой водой. Подождите несколько минут, пока выйдет воздух, отжать. Разгладьте лонгету на гипсовом столе. Приложите лонгету к поврежденной конечности и забинтуйте поддерживающей, скользящей повязкой.

 

Стандарт - Продемонстрируйте (иммобилизационную) крестообразную повязку на голеностопный сустав.

№	Алгоритм действия	1 балл	0 баллов
	Усадите больного лицом к себе, успокойте Объясните ход предстоящей манипуляции. Оденьте стерильные перчатки.
	Придайте конечности физиологическое положение, конечность должна быть вытянута и слегка согнута в коленном суставе.
	Возьмите бинт и сделайте циркулярный закрепляющий ход выше лодыжек. Проведите бинт наискось через тыл стопы.
	Сделайте циркулярный тур вокруг стопы. Направьте бинт косо вверх по тыльной поверхности стопы. Обведитециркулярно голень.
	Повторите 8-образные ходы до полного закрытия области. Закрепите бинт вокруг лодыжки.

 

 

 

 

Стандарт - Продемонстрируйте технику наложения повязки «Дезо»

№	Алгоритм действия	1 балл	0 баллов
	Усадитепациента лицом к себе, успокойте, объясните ход предстоящей манипуляции. Вложите в подмышечную впадину валик из ваты, обернутый марлей. Согните правую пораженную конечность больного в локтевом суставе под прямым углом.Прижмите предплечье к груди.
	Сделайте закрепляющий тур вокруг туловища, зафиксировав плечо к туловищу (1 тур). Бинтуя от здоровой стороны к больной.
	Проведите бинт из подмышечной области здоровой стороны на надплечье больной конечности и опустите по задней поверхности плеча вертикально вниз под локоть, обхватывая бинтом (2 тур).
	Ведите бинт косо через предплечье в подмышечную впадину здоровой стороны. Ведите бинт через спину на больноенадплечье и вниз по передней поверхности плеча, обойдя локоть спереди назад через спину косо в здоровую подмышечную впадину (3 тур).
	Повторите 1 тур после каждого 2 и 3 тура для получения хорошей фиксации.

 

Кровотечение

 

Стандарт - Продемонстрируйте технику наложения резинового жгута при артериальном кровотечении

№	Алгоритм действия	1 балл	0 баллов
	Осмотрите пациента, успокойте, уложите больного. Оцените состояние пациента и раны. Объясните пациенту цель и ход манипуляции. Обработайте руки спиртом. Наденьте стерильные перчатки.
	Произведите пальцевое прижатие артерии к кости. Придайте конечности возвышенное положение для оттока крови.
	Обверните салфеткой или полотенцем конечность в месте наложения жгута выше места кровотечения. Растяните сильно жгут и обверните конечность туром так, чтобы кровотечение остановилось.
	Наложите следующие туры, прикрывая предыдущий тур на ½ или 1/3 так, чтобы туры не перекрещивались и не ущемляли кожу. Закрепите свободные концы жгута при помощи крючков.
	Проверьте правильность наложения жгута (отсутствие пульса ниже места наложения, остановка кровотечения в ране, побледнение конечности). Сделайте запись на бумаге с временем наложения жгута и закрепите ее под жгутом.

 

 

Стандарт - Продемонстрируйте технику наложения давящей повязки при венозном кровотечении

№	Алгоритм действия	1 балл	0 баллов
	Осмотрите пациента, успокойте, уложите больного. Оцените состояние пациента и раны. Объясните пациенту цель и ход манипуляции. Обработайте руки спиртом. Наденьте стерильные перчатки.
	Придайте удобное положение пациента с хорошим доступом к ране. Обработайте края раны раствором 1% йодоната. Просушите салфеткой.
	Наложите на рану стерильные салфетки. Наложите поверх салфетки ватно-марлевый тампон.
	Закрепите тампон бинтовой повязкой (в зависимости от локализации раны).
	Измерьте АД, ЧДД, пульс. Снимите перчатки и опустите их в емкость с дезинфицирующим раствором.