Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Проведення індивідуальної проби на резус-сумісність
(на водяній бані) Оснащення: 1. Водяна баня. 2. 2 чашки Петрі. 3. 2 предметних скла. 4. Штатив з пробірками в яких: - сироватка реципієнта з піпеткою; - кров донора з піпеткою; 5. Ємкість з дезінфектантом. 6. Годинник. 7. Спеціальний одяг.
Попередня підготовка:
1. Підготувати себе до роботи з кров’ю. 2. Виконувати сидячи.
Основні етапи виконання: 1. Нанести піпеткою на один кінець предметного скла 1 краплю сироватки реципієнта. 2. На другий кінець цього предметного скла нанести за допомогою піпетки 1 краплю крові донора. 3. Кутом іншого предметного скла внести кров донора в сироватку реципієнта у співвідношенні 1:10, розмішати. 4. Покласти предметне скло з сумішшю крапель на чашку Петрі, накрити іншою чашкою Петрі. 5. Поставити чашки Петрі на водяну баню ţº 42 -45ºС на 10 хвилин. 6. Оцінити результат на білому фоні: - якщо реакція аглютинації відсутня, то кров донора та реципієнта сумісна за резус-фактором; - якщо аглютинація є, то кров донора та реципієнта не сумісна за резус-фактором. Переливати її не можна. 7. Використане оснащення продезінфікувати.
Проведення біологічної проби на муляжі Оснащення: 1. Муляж для внутрішньовенних вливань. 2. Одноразова система для переливання крові. 3. Штатив-підставка. 4. Флакон з кров’ю 5. Флакон з ізотонічним розчином. 6. Лоток, ножиці, стерильний пінцет. 7. Джгут. Туга подушечка (валик) 8. Стерильні серветки, ватні кульки. 9. Етиловий спирт. 10. Спеціальний одяг для медсестри. Попередня підготовка: 1. Підготувати себе до роботи з кров’ю. 2. Заповнити систему одноразового використання фізіологічним розчином. 3. Виконати венепункцію, налагодити введення в вену фізіологічного розчину.(Алгоритми пунктів 1та 2 див. у «Сестринській справі»). Основні етапи виконання: 1. Підключити флакон з кров’ю та ввести струминно 15-20 мл крові. 2. Перекрити систему на 3 хвилини, протягом яких спостерігати за пацієнтом. Щоб в голці не утворився тромб, підключити флакон із фізіологічним розчином. 3. Таку процедуру (пункти 1 та 2) повторити ще двічі. Оцінка результату: Відсутність реакції у пацієнта після 3-х кратної перевірки говорить про негативну біологічну пробу і дає право продовжити переливання крові з частотою 30-40-60 крапель за 1 хвилину.
При будь-яких скаргах пацієнта або зміні загального стану необхідно зупинити проведення проби, перекрити систему з кров’ю, підключити флакон зі стерильним ізотонічним розчином (профілактика тромбозу голки) та викликати лікаря. Візуальне визначення придатності крові до переливання Оснащення: Флакон з кров’ю. Попередня підготовка: 1. Кров зберігається в холодильнику при tº +4º - +6ºС. 2. Кров має бути відстояною. 3. Виймати обережно, щоб не збовтати. Основні етапи виконання: 1. Огляд вмісту флакону: - наявність добре виражених, з чіткими межами 3-х шарів, на які поділилась кров при стоянні: на дні темний шар еритроцитів та тромбоцитів, над ним тонкий сірий шар лейкоцитів, зверху прозора, трохи жовтуватого кольору плазма. 2. Огляд флакона: - перевіряємо цілість; - герметичність закупорювання. 3. Огляд етикетки: - позначення групи крові та резус-належності; - дата забору крові; - термін використання; - кількість крові; - вид консерванту; - прізвище лікаря, який проводив забір крові; - прізвище донора.
Порушення герметичності закупорювання, цілості флакону, відсутність хоча б однієї позначки етикетки (пункти 2, 3) свідчать про непридатність крові до переливання.
Примітка: Непридатна до переливання кров: - Гемолізована – повністю забарвлена в рожевий колір. - Згуртована – на дні флакону згустки крові. - Інфікована – наявність в плазмі плівок, каламуті або пластівців.
Оперативні хірургічна техніка Загальний набір інструментів, розташований по групах. Виокремлюють такі групи загального інструментарію: 1. Інструменти для роз’єднання тканин: o скальпелі: гострокінцевий, черевцевий, зі змінним лезом; o ножиці загальнохірургічні: зігнуті Купера, прямі гострокінцеві, тупокінцеві та комбіновані; o ножиці додаткового призначення: для зняття пов’язок (Ріхтера), стрижки волосся, тощо.
2. Інструменти для зупинки кровотечі: o прямі або зігнуті кровоспинні затискачі Кохера; o прямі або зігнуті кровоспинні затискачі Більрота; o кровоспинний затискач Пеана; o кровоспинний затискач типу „москіт”;
o лігатурна голка Дешана, гостра або тупа, права чи ліва.
3. Допоміжні інструменти (для розширення рани, фіксації, тощо): o корнцанг прямий та зігнутий; o затискачі для білизни - білизняні цапки; o пінцети: анатомічні, хірургічні, зубчасто –лапчасті; o пластинчасті гачки Фарабефа; o гострі та тупі зубчасті гачки (одно, - дво -, три – та чотири зубі); o зонди: ґудзиковий, жолобуватий, Кохера.
4. Інструменти для з’єднання тканин: o голкотримачі Гегара, Матьє; o хірургічні голки ріжучі або круглі, атравматичні. o скобки Мішеля; o пінцет для накладання скобок Мішеля; o затискач для зняття скобок Мішеля (стиплер).
Набір інструментів для венесекції Венесекція – це розтин вени для введення в неї пластикового катетера при погано виражених венах, сильно розвинутій жировій клітковині, тривалих інфузіях.
Для її виконання я, медсестра або фельдшер …, відбираю наступний інструментарій: із загального набору: 1. Корнцанг - для обробки операційного поля. 2. Цапки білизняні - для фіксації білизни на операційному полі. 3. Шприц ємкістю 10 мл з голками – для місцевої анестезії. 4. Скальпель черевцевий - для розтину шкіри і м’яких тканин над веною. 5. Кровоспинні затискачі Кохера, Більрота та по типу «москіт» - для гемостазу. 6. Гачки гострі зубчасті – для розширення рани шкірних покривів. 7. Пластинчаті гачки Фарабефа - для розширення і утримання країв глибокої рани. 8. Пінцети анатомічні - для препарування вени, утримання ніжних тканин та інших допоміжних робіт, які не передбачають травмування. 9. Пінцети хірургічні - для фіксації щільних тканин (шкіра, тощо). 10. Голки Дешана тупі – для підведення лігатури під вену. 11. Ножиці Купера – для розсікання вени. 12. Тупокінцеві ножиці - для допоміжних робіт. 13. Голкотримач Гегара - для утримання голок. 14. Голки колючі та ріжучі - для накладання швів.
Окрім інструментів готую стерильний пластиковий катетер одноразового використання, який вводиться в вену після її розсікання, шприц з гепарином для введення в катетер після його фіксації.
Набір інструментів для первинної хірургічної обробки (ПХО) рани Первинна хірургічна обробка рани – це операція, яка дозволяє перевести інфіковану рану в асептичну. Її метою є видалення всіх нежиттєздатних тканин, а також механічне видалення бактерій. Показання: Випадкові поранення в термін від 6 до 12 годин після нанесення рани. В окремих випадках за відсутності ознак розвитку інфекції цей термін можна подовжити до 24 годин. Для її виконання я, медсестра або фельдшер …, відбираю наступний інструментарій із загального набору: 1. Корнцанг - для обробки операційного поля. 2. Цапки білизняні - для фіксації білизни на операційному полі. 3. Шприц ємкістю 20 мл з голками – для місцевої інфільтраційної анестезії. 4. Гачки гострі 4-х зубі – для розширення рани шкірних покривів. 5. Пластинчаті гачки Фарабефа - для розширення і утримання країв глибокої рани з метою вивчення характеру ушкодження. 6. Пінцети хірургічні - для видалення сторонніх тіл, утримання тканин, що видаляються, а потім для фіксації шкіри при накладанні швів. 7. Пінцети анатомічні - для утримання ніжних тканин та інших допоміжних робіт, які не передбачають травмування. 8. Скальпель черевцевий - для висікання країв рани в межах неушкоджених тканин. 9. Ножиці Купера- для висікання стінок та дна глибокої рани, розсікання вузьких каналів. 10. Ножиці гострокінцеві – для допоміжних робіт. 11. Кровоспинні затискачі Кохера, Більрота та по типу «москіт» - для гемостазу. 12. Голкотримач Гегара - для утримання голок. 13. Голки колючі та ріжучі - для накладання швів.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-23; просмотров: 136; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.129.13.201 (0.012 с.) |