"Стерилізація шприців, голок, інструментарію
і гумових рукавичок"
(згідно з галузевим стандартом 42—21—2 85)
Послідовність дій
| Обґрунтування
|
Обладнання
Шприци, голки, пінцети, інструментарій, крафт-пакети, гумові рукавички, бавовняні серветки, пелюшки, простирадла, бікси, стерилізатори, індикатори
|
|
Повітряний метод стерилізації
Сухожаровій стерилізації підлягають термостійкі вогнетривкі матеріали зі скла (шприци, посуд), металу (хірургічні, гінекологічні, стоматологічні та інші інструменти) чи фарфору
|
|
Закласти інструментарій у стерилізатори або викласти їх на кювети. Покласти індикатор з винною кислотою
| Індикатор визначить температуру в сухо-жаровій шафі під час стерилізації
|
Послідовність дій
| Обґрунтування
|
Закласти кювети в сухожарову шафу і стерилізувати за температури 180 °С — 60 хв; за температури 160 °С — 150 хв
| Необхідна умова ефективної стерилізації
|
Стерилізація в автоклаві (мал. 6) Паровим методом стерилізують білизну (халати, простирадла, рушники), перев'язний матеріал, вироби зі скла, хірургічний інструментарій, який не піддається дії вологи. Стерилізацію проводять у біксах у м'якій упаковці
|
|
Інструментарій загорнути в пелюшку, а потім — у простирадло і закласти з індикатором (бензойна кислота) в підготовлений бікс
| Індикатор проінформує про температуру в автоклаві під час стерилізації
|
Бікси з відкритими отворами закласти в автоклав і стерилізувати за температури 132 °С і тиску 2 атм протягом 20 хв
| Необхідна умова стерилізації
|
Після стерилізації отвори бікса закрити
Покласти бікси на стіл, накрити стерильним простирадлом до повного охолодження
| Забезпечення збереження стерильності
|
Стерилізація методом кип'ятіння
Закласти інструментарій у розібраному вигляді в стерилізатор на решітку, зверху покласти пінцет і гачки
|
|
Залити дистильованою водою або 2 % розчином натрію гідрокарбонату
| Кип'ятіння в дистильованій воді і розчині натрію гідрокарбонату не залишає осаду на інструментах
|
Стерилізувати протягом 45 хв з моменту закипання
| Необхідна умова стерилізації
|
Злити воду
|
|
Стерилізація гумових рукавичок
Паровим методом стерилізують вироби з гуми (рукавички, катетери, трубки, зонди, бужі)
| Стерилізації підлягають рукавички багаторазового використання
|
Перевірити цілість і парність рукавичок. Обидві рукавички загорнути в бавовняну серветку
| Запобігання розпару-ванню рукавичок
|
Послідовність дій
| Обґрунтування
|
Закласти в підготовлений бікс
|
|
Бікси закласти в автоклав і стерилізувати за температури 120 °С і тиску 1, 1 атм 45 хв
| Необхідна умова стерилізації
|
Алгоритм практичної навички № 15 "Закладка до бікса переп'ятого матеріалу"
Послідовність дій
| Обгрунтування
|
Обладнання
Бікс, серветки, ватні кульки, 96° етиловим спирт, стерильне простирадло, пелюшка, індикатор, мішок
|
|
Закладка бікса
Помити руки, висушити рушником
| Забезпечення інфекційної безпеки
|
Розсортувати перев'язний матеріал за видами і розмірами, скласти на окремі шматки марлі, зав'язати краї марлі. Серветки скласти по 10 15 шт. і перев'язати марлевою стрічкою
| Забезпечення правильного користування стерильним перев'язним матеріалом
|
Відкрити отвори бікса
| Забезпечення проникнення пари в бікс
|
Бікс протерти ватною кулькою, змоченою спиртом
| Забезпечення дезінфекції бікса
|
На дно бікса покласти велику серветку (пелюшку або наволочку)
|
|
Викласти перев'язний матеріал за видами і розмірами нещільно
| Забезпечення проникнення пари між перев'язним матеріалом
|
Між шарами і зверху перев'язного матеріалу покласти індикатори (пробірку з порошкоподібною сіркою, бензойною кислотою)
| Забезпечення контролю якості стерилізації
|
Зверху прикрити серветкою
|
|
Написати і прикріпити до ручки бікса етикетку: назву відділення, вид перев'язного матеріалу, дату стерилізації, прізвище особи, яка проводила стерилізацію
| Забезпечення точності інформації
|
Покришку бікса закрити і зафіксувати ланцюжком
| Забезпечення фіксації покришки бікса
|
Бікс поставити в паровий стерилізатор (автоклав). Стерилізація відбувається під тиском пари 2 атм за температури 132 °С— 20 хв
| Необхідна умова стерилізації
|
Після стерилізації закрити отвори бікса
| Забезпечення стерильності матеріалу
|
Покласти бікс на стіл, накритий стерильним простирадлом, і залишити до повного охолодження
| Забезпечення інфекційної безпеки
|
Транспортувати у відділення у спеціальних мішках.
Якщо біксом не користуватися, то стерильність перев'язного матеріалу зберігається протягом 3 діб, а в біксах із фільтрами — 20 діб
|
|
Алгоритм практичної навички № 16 "Гігієнічний рівень миття рук"
(згідно з Наказом № 181 від 04.04.2008 р. "Про затвердження медичних рекомендацій. Епідемічний нагляд за інфекціями області хірургічного втручання та їх профілактика" і Наказом № 234 від 10.05.2007 р. "Про організацію профілактики ВЛІ в акушерських стаціонарах")
Показання: перед і після фізичного контакту з пацієнтом; після відвідування туалету; перед приготуванням і роздачею їжі; у всіх випадках, коли руки явно забруднені.