Перечень физических лечебных средств и методов

Электролечебные факторы и методы

А. Электрические токи и методы их применения

1. Гальванический ток *- гальванизация (гальванотерапии).

2. Импульсные электрические токи (постоянного и переменных направлений) низкой и средней частоты:

- диадинамические - диадинамотерапия

- синусоидально-модулированные - амплипульстерапия

- интерференцонные - интерференцтерапия

- короткоимкульсные - ЧЭНС-терапия

- точечные - электропунктура

- флюктуирующие - флюктотерапия

- токи Дарсонваля - местная дарсонвализация

- токи аппаратов электросна - электросонтерапия

и ЛЭНАР'ов - транскраниальная (церебральная) электроаналгезия

- токи аппаратов МДМ - МДМ-терапия

3. Переменные синусоидальные токи средней частоты (22-34 кГц)

- ток надтональной частоты- ультратонтерапия

- высокотональные токи- высокотоновая электротера­пия

4. Переменный ток высокой частоты (1,56 мГц)** - диатермия

5. Переменный ток УВЧ (27, 12 мГц) - прижигание тканей (УВЧ -коагуляция)

 

____________________________________________________________________

* Электрические токи постоянного -направления (непрерывный и импуль­сный) используются для электрофореза лекарственных веществ.

** Диатермический ток применяется в хирургической практике (диа-термокоагуляшя сосудов, язв, папиллом и др.)

Б. Электрические, электромагнитные и магнитные поля и методы их применения

1. Постоянное электрическое поле - франклинизация;

высокого напряжения (40-50 кБ)*

2. Низкочастотное импульсное - инфитатерапия

электрическое поле малой

напря­женности (20-80 Гц)

3. Постоянное магнитное поле - магнитотерапиая

ма­лой напряженности

4. Переменное низкочастотное маг­нитное - магнитотерапия

поле (50-1000 Гц)

5. Переменное магнитное поле - индуктотермия

вы­сокой частоты (13,56 мГц)

6. Переменное магнитное поле - УВЧ-индуктотермия

ультравысокой частоты (27-40 мГц)

7. Переменное электрическое поле - УВЧ-терапия

ультравысокой частоты (27-40 мГц)

8. Переменное электромагнитное поле - дециметровая микроволновая

сверхвысокой частоты, терапия - (ДМВ)

дециметровое (460-490 мГц)

9. Переменное электромагнитное поле - сантиметровая микроволновая

сверхвысокой частоты, терапия (СМБ)

сантиметровое (2375-2450 мГц)

10. Переменное электромагнитное поле - КВЧ-терапия

крайне высокой частоты

мил­лиметровое (57-65 ГГц)

____________________________________________________________________

*Применяется и для франклинофореза лекарственных веществ.

 

Аэрононы и аэрозоли

1- Аэрозоли	- аэрозольтераиия
1а. Аэрозоли каменной поварен­ной соли	- галотерапия
2. Аэрозоли с электрическим зарядом	- электроаэрозольтерапия
3. Сухие аэроионы воздуха	- аэроионотерапия
4. Влажные аэроионы воздуха	- гидроаэроионотерапия

 

Лечебные факторы и методы использования преформированной воздушной среды

1. Воздушная газовая смесь (ВГС) с пониженным содержа­нием кислорода (10-12 %)	- нормобарическая гипокситерапия
2. Вдыхание кислорода (100 %) под нормальным давлением	- оксигенотерапия
3. ВГС с повышенным содер­жанием кислорода (95-97 %) и диокиси углерода (3-5 %)-карбоген	- карбогенотерапия
4. Газовая смесь с повышенным содержанием кислорода (30-40 %) и гелия (60-70 %)	- оксигелиотерапия
5. Воздух под пониженным барометрическим давлением (до- 490 мм рт. ст.)	- гипобаротерапия
6. Воздух под повышенным ба­рометрическим давлением (14 % кислорода, 86 % азота)	- гипербаротерапия
7. Воздух под изменяющимся барометрическим давлением	- вакуумбаротерапия
8. Воздух, обогащенный кисло­родом (30-100 %) под повышен­ным атмосферным давлением	- длительная малопоточная оксигенотерапия
9. Озоно-кислородная смесь	- озонотерапия
10. Активированный кислород	- синглетно-кисдородная терапия

 

Световые лучи и методы их применения

 

1. Инфракрасные лучи	- термофототерапия
2. Видимые лучи	- хромотерапия
3. Ультрафиолетовые лучи	- УФ-терапия
4. Лазерные лучи	- лазеротерапия
5. Поляризованные лучи (красные, инфракрасные и др.)	- пайлертерапия

Механические лечебные факторы и методы их применения

 

1. Механическое воздействие на ткани, ручное и аппаратное	- массаж
2. Вибрация	- вибротерапия, вибромассаж
3. Слышимый звук	- фонотерапия
4. Ультразвук	- ультразвуковая терапия (ультрафонотерапия)
5. Механическое ручное воздей­ствие на позвоночник, мышцы и суставы	- мануальная терапия
6. Вытяжение позвоночника и суставов	- лечебная дистракция
7. Точечные воздействия иглами	- иглорефлексотерапия, акупунктура
8. Точечные воздействия палоч­ками и пальцами (давление)	- акупрессура
9. Колебание атмосферного дав­ления в различных аппаратах	- баротерапия и баропрессура (вакуумбаротерапия)
10. Тренажеры и специальные механические аппараты	- механотерапия
11. Иплиакаторы Кузнецова, аппликаторы Ляпко
12. Фиксирующие (иммобилизирующие) корсеты, пояса, воротни­ки, коррегирующие повязки

Тепловые и холодовые лечебные факторы и методы (термотерапия)

 

1. Парафин	- парафинотерапия
2. Озокерит	- озокеритотерапия
3. Глина	- глинотерапия
4. Нафталан	- нафталанотерапия
5. Песок (теплый и горячий)	- псаммотерапия
6. Холод (температура тканей выше 0"С)	- лечебная гипотермия
7. Холод (с замораживанием)	- криотерапия, криохирургия
8. Электрогрелка
9. Резиновый пузырь с водой разной температуры или со льдом

 

Лечебные грязи (пелоиды)

 

1.Иловые сульфидные грязи (грязи соленых водоемов)	- грязелечение (пелоидотера­пия)
2. Торфяные грязи
3. Иловые грязи пресных водоемов (сапропели)
4.Псевдовулканические, сопочные грязи

 

Воды и методы их лечебного применения

 

1. Пресные воды	- гидротерапия
2. Минеральные воды	- бальнеотерапия
3. Радоновые воды и пар	- радонотерапия
4. Активированные воды (пресные и минеральные)
5. Лекарственные воды (в ваннах)

Климатические лечебные факторы и методы их применения

1. Свежий воздух	- аэротерапия
2. Солнечные лучи	- гелиотерапия
3. Факторы моря	- талассотерапия
4. Климаты больших географических зон	- климатотерапия
5. Микроклимат пещер, гротов, специальных устройств	- микроклиматотерапия (включая спелеотерапию, галотерапию и др.)

 

Каждый фактор (метод) может применяться в виде многих ме­тодик, включающих особенности действия фактора, места приме­нения, силывоздействия, его продолжительности, частоты проце­дур, длительности курса лечения и т.д.

Нельзязабывать о возможностях физиотерапии на дому, а она весьма содержательна:

- портативные (карманные) электростимуляторы;

- магнитотерапевтические капсулы, стержни, кольца, браслеты, пояса, магнитоэласты, магнитный песок и т. д.;

- аппараты аэронов-,гидроаэроионо- и аэрозольтерапии;

- аппараты для светолечения: настольные соллюкс, инфраруж, для УФ-терашш, портативные лазеры, аппараты пайлертерапяи, лампы синего света;

- аппараты для вибротерапии;

- наборы приспособлений для акупрессуры;

- медицинские банки;

- устройства для вытяжения позвоночника;

- домашние тренажеры;

- фиксирующие корсеты, пояса, воротники, т. н. корсеты (по­яса) радикулитные, корректоры осанки:

- парафин, озокерит, лесок, глина, резиновые пузыри для горя­чей или холодной воды, электрогрелки;

- аппликаторы (иппликаторы) Ляпко и Кузнецова;

- компрессы из лечебной грязи;

- ванны и души из пресной воды разной температуры;

- лекарственные ванны: скипидарные, марганцовые, содовые, кис­лородные, йодо-бромные, сероводородные, из отваров и настоев различных растений, крахмальные и др.;

- ванны, приготавливаемые с помощью поваренной и морской солей;

- питье пресной воды с лечебной целью;

- бутылочные питьевые лечебные и лечебно-столовые воды;

- воздушные ванны.

В домашних условиях можно проводить различные виды масса­жа и самомассажа. С помощью специалистов дома можно осуще­ствлять физиопунктуру и мануальную терапию.

 

Общие принципы физиотерапии

1. Принцип общности механизмов действия природных и преформированных физических лечебных средств: солнечный и ис­кусственный свет, природные и искусственные микроволны, есте­ственные и искусственные магниты, природные и искусственные активированные пресные и минеральные воды и т.д.

2. Принцип единства профилактического и лечебного использо­вания физических факторов (во вторичной и третичной профи­лактике различныхзаболеваний используются многие средства фи­зиотерапии).

3. Принцип единства физических, физико-химических, хими­ческих и психотерапевтических сторон механизмов действия средств физиотерапии.

Многие ее методы не являются сугубо физическими: электро-, ультрафонофорез минеральных вод, лечебных грязей, медикамен­тов, питье минеральных вод, сероводородные, углекислые, иодоб-ромные и другие ванны, лекарственные ингаляции и т.д. По данным литературы, около 30% лечебного эффекта физиопроцедур связаны с внушением и самовнушением, что, в частности, подтверждается экспериментами с плацебо-физиотерапией. Все указанные стороны механизма действия Ф. Ф. взаимодействуют и дополняют друг друга.

4. Принцип многогранности, всеохватности физической терапии. Она применяется во всех областях медицины, включая туберкулез и онкологию. Физические факторы можно применять на всех стадиях заболеваний - в остром, подостром, хроническом и реабилитацион­ном периодах. Важна лишь правильная методика и дозировка.

5. Рефлекторный принцип. Многое в физиотерапии связано с рефлекторными цепными реакциями, развивающимися в организме, в тканях и органах в ответ на применение физического фактора. Физи­опроцедуры здесь часто являются толчком (толчками), влияющим на механизм саногенеза. Конечно, ведущую роль здесь играет централь­ная и вегетативная нервная система. Сюда же можно отнести и резо­нансные явления, проявляющиеся при ритмическом воздействии.

6. Принцип диалектического единства специфических и неспе-цифических сторон механизма действия физтеских лечебных средств. Каждый физический фактор, имеющий самостоятельную ценность в медицине, обладает какой-то спецификой механизма действия, позволяющей отдавать ему предпочтение при той или иной форме патологии, иначе он вытесняется другими. Вместе с тем, многие факторы обладают неспецифическими тепловыми и механическими эффектами, возрастающими при усилении дозы (энергетики воздействия) и при этом, перекрывающими специ­фические стороны механизма действия.

7.Принцип преимущественной эффективности нестабильных, в том числе импульсных физических воздействий. Из физиологии и электрофизиологии известно, что нервная и другие системы орга­низма довольно быстро адаптируются к стабильным, монотонным, особенно слабым воздействиям - снижаются и исчезают ответные реакций и соответственно в физиотерапии - лечебный эффект.

8. Принцип адекватного использования различных по силе физи­ческих воздействий: очень слабых (информационных), слабых, сред­ней силы и сильных. Этот принцип блестяще обоснован в фундаментальных исследованиях Л.Х.Гаркави, Е.Б.Квакиной и М.А.Уколовой. Он лежит в основе практического принципа подбора оптималь­ных по силе дозировок. Весь колоссальный мировой опыт физиоте­рапии свидетельствует о целесообразности дифференцированного использования воздействий разной силы в зависимости от состоя­ния, возраста больного и особенностей развития заболевания.

9. Принцип повторяемости применения физических (физико-хи­мических) профилактических и лечебных воздействий- Этот прин­цип играет особую рать в физиопрофилактике, где поддержание уровня здоровья требует систематического постоянного (или в виде периодических курсов) применения прохладных и холодных вод, воздушных ванн, ультрафиолетовых облучений, физических упражнений и т.д

10. Принцип совместимости одних физических лечебных факто­ров с другими, с медикаментозными средствами, с психо-, кинезо-, фито-, фармакотерапией. Этот принцип лежит в основе практической эффективности комплексной терапии, в медицинской реабилитации.