Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Остеохондроз шейного отдела позвоночника, клиника и дифференциальная диагностика.
Систематика по синдромам: Цервикальная дискалгия – боли в шее носят постоянный характер, интенсивны, начинаются в основном после сна и усиливаются при попытке повернуть голову. Иногда движения в шее сопровождаются хрустом. Вынужденное положение, ограничение подвижности, напряжение мышц шеи, болезненность при пальпации и перкуссии. Синдром передней лестничной мышцы – характерны боли типа бахиалгии по внутренней поверхности плеча, предплечья, кисти до 4-5 пальцев. Иногда боль иррадиирует в затылок, особенно при поворотах головы. Возможны похолодание конечностей, цианоз, онемение, отечность. Синдром плечелопаточного периартрита – иррадиация болей в плечевой сустав, надплечье; характерное вынужденное положение шеи и верхней конечности; шея наклонена в сторону поражения, плечо приведено к туловищу и слегка согнуто. Синдром эпикондилита – иррадиация болей (или их локализация) в области надмыщелков плеча, где определяется выраженная болезненность при пальпации. Часто имеются зоны гиперстезии на плече, определяются напряжение мышц шеи, болезненность при пальпации паравертебральных точек средне- и нижнешейном отделах позвоночника. Синдром позвоночной артерии – неврологические нарушения со стороны ГМ. Недостаточность кровоснабжения в бассейне позвоночных артерий связана с резкими движениями в позвоночнике. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль, иррадиирующую от затылка в теменно-височную область, головокружение, тошноту. Могут быть выражены кохлеовестибулярные расстройства. Висцеральный синдром – псевдокардиальные боли. Симптом Шпурлинга и Сковилля – возникновение болей с иррадиацией в зону иннервации корешка при нагрузке на голову, наклоненную на плечо. При осмотре обращают внимание на положение шеи: определяется уплощение шейного лордоза, голова наклонена в больную сторону. При пальпации отмечают болезненность и напряжение мыщц шеи, болезненность в паравертебральных точках и при нагрузке на остистые отростки. Особенности клинической картины остеохондроза грудного отдела позвоночника. Болевой синдром – боль с самого начала локализуется в позвоночнике, возникает при длительной нагрузке, а также во время сна; после пробуждения боль проходит при непродолжительной ходьбе. Характерна межлопаточная симпаталгия, проявляющаяся тянущими и ноющими болями в области лопатки и межлопаточного пространства. Жалобы на ощущение «железных клещей», сдавливающих спину, чаще ночью. Межреберная невралгия. При перкуссии остистых отростков грудных позвонков отмечают усиление болей.
Вазомоторные нарушения – зябкость дистальных отделов нижних конечностей, шелушение кожи, ломкость ногтей. У большинства больных отмечают снижение осцилляторного индекса на стопах. Висцеральный синдром – псевдокардиальный синдром (при локализации процесса в верхнем и среднем отделах), скованность грудной клетки и больные, как бы, застывают боясь пошевелиться, иррадиация болей под лопатку, в руку и нижнюю челюсть, страх. Может быть в виде гастралгического синдрома – боли в эпигастральной области. Отмечают усиление болей после физической работы и во второй половине дня. После ночного отдыха боли стихают или полностью проходят. Поражение межпозвоночных дисков на уровне Th6-11 дает клинику болей в правом подреберье. Боли имеют разные интенсивность и характер. Важно не перепутать в патологией органов брюшной полости. Рентгенологическая картина – сколиоз, увеличение физиологического кифоза, уменьшение высоты дисков, склероз замыкательных пластин, задние или передние остеофиты, хрящевые вдавления в тела позвонков, ротация тел, консолидированные переломы тел позвонков.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2022-09-03; просмотров: 52; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.117.227.194 (0.003 с.) |