Способы оживления организма при клинической смерти

Искусственное дыхание. Среди большого числа существующих ручных (без применения специальных аппаратов) способов выполнения искусственного дыхания наиболее эффективным является способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос» (рисунок 10).

 

 

а)  начальное положение головы: вход в гортань - 1 перекрыт надгортаником - 2

и запавшим языком - 3;

б)  положение головы, при котором начинают искусственное дыхание: голо­ва запрокинута назад, нижняя челюсть выдвинута вперед, надгортанник поднялся и язык отошел от входа в гортань, благодаря чему обеспечен сво­бодный проход воздуха в нее

Рисунок 10 - Положение головы пострадавшего перед проведением искусственного дыха­ния способом «изо рта в рот»

Он заключается в том, что оказывающий помощь вдувает воздух из своих легких в легкие пострадавшего через его рот или нос.

Перед началом искусственного дыхания необходимо быстро выполнить следующие операции:

− освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды;

− уложить пострадавшего на спину на горизонтальную поверхность;

− максимально запрокинуть голову пострадавшего назад, положив под затылок ладонь одной руки, а второй рукой надавливать на лоб пострадавшего (рисунок 10а) до тех пор, пока подбородок его не окажется на одной линии с шеей (рисунок 10б). При таком положении головы язык отходит от входа в гортань, обеспечивая тем самым свободный проход для воздуха в легкие. Вместе с тем при таком положении головы обычно рот раскрывается. Для сохранения достигнутого положения головы под лопатки следует подложить валик из свернутой одежды;

− пальцами обследовать полость рта и, если в нем обнаружится инородное содержимое, удалить его, вынув одновременно зубные протезы, если они имеются. Для удаления слизи и крови голову и плечи пострадавшего поворачивают в сторону (можно подвести свое колено под плечи пострадавшего), а затем с помощью носового платка или края рубашки, намотанного на указательный палец, очищают полость рта и глотки. После этого голове придают первоначальное положение и максимально запрокидывают ее назад, как указано на (рисунок 10б). По окончании подготовительных операций оказывающий помощь делает глубокий вдох и затем с силой выдыхает воздух в рот пострадавшего.

При этом он должен охватить своим ртом весь рот пострадавшего, а своей щекой или пальцами зажать ему нос (рисунок 11а).

а—вдох: б — выдох

Рисунок 11 - Проведение искусственного дыхания способом «изо рта в рот»

Если при вдувании воздуха грудная клетка пострадавшего не расправляется, это свидетельствует о непроходимости дыхательных путей. В этом случае необходимо выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед. Для этого оказывающий помощь (рисунок 12) располагает четыре пальца каждой руки за углами нижней челюсти и, упираясь большими пальцами в ее край, выдвигает верхнюю челюсть вперед так, чтобы нижние зубы оказались впереди верхних.

Рисунок 12 - Выдвижение нижней челюсти двумя руками

Легче выдвинуть нижнюю челюсть введенным в рот большим пальцем, как показано на рисунке 13.

а - вид сбоку; б – вид сверху

Рисунок 13 - Выдвижение нижней челюсти одной рукой

В 1 мин следует делать 10 - 12 вдуваний взрослому человеку, т. е. через 5 -6 с, и 15 - 18 вдуваний ребенку, т. е. через 3 - 4 с, причем ребенку вдувание необходимо делать менее резко. При появлении у пострадавшего первых слабых вдохов начало искусственного вдоха должно совпадать с началом самостоятельного вдоха. Искусственное дыхание необходимо проводить до восстановления собственного глубокого ритмичного дыхания.

Непрямой массаж сердца. Массаж сердца (искусственные ритмичные сжатия сердца пострадавшего, имитирующие его самостоятельные сокращения) проводят для искусственного поддержания кровообращения в организме пострадавшего и восстановления нормальных естественных сокращений сердца.).

При оказании помощи пораженному током проводят так называемый непрямой, или наружный, массаж сердца ритмичным надавливанием на грудь, т. е. на переднюю стенку грудной клетки пострадавшего. У человека, находящегося в состоянии клинической смерти, грудная клетка из-за потери мышечного напряжения легко смещается (сдавливается) при надавливании на нее, обеспечивая необходимое сжатие сердца.

Определив прощупыванием место надавливания оказывающий помощь кладет на него нижнюю часть ладони одной руки, а затем сверху этой руки под прямым углом кладет другую руку и надавливает на грудную клетку пострадавшего, слегка помогая при этом наклоном всего корпуса (рисунок 14,15). При этом предплечья и плечевые кисти рук оказывающего помощь должны быть разогнуты до отказа, а пальцы обеих рук, сведенные вместе, не должны касаться грудной клетки пострадавшего.

Рисунок 14 – Место надавливания на грудную клетку пострадавшего при наружном массаже сердца

а - положение рук проводящего наружный массаж сердца;

б - схематическое отображение поперечного сечения грудной клет­ки: 1 - грудная клетка; 2 - грудина; 3 - позвоночник; 4 - сердце

Рисунок 15 - Наружный массаж сердца

 

При проведении массажа следует надавливать быстрым толчком так, чтобы сместить нижнюю часть грудины вниз на 3 - 4 см, а у полных людей - на 5 - 6 см. Усилие при надавливании концентрируется на нижней части грудины, которая является более подвижной. Следует избегать надавливания на верхнюю часть грудины, а также на окончания нижних ребер, так как это может привести к их перелому.

 

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ А

Электрозащитные средства

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

Причины электротравм

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ В

Классификация видов поражения электрическим током

 

ПРИЛОЖЕНИЕ Г

Классификация факторов, влияющих на исход поражения человека электрическим током

ПРИЛОЖЕНИЕ Д

Порядок оказания первой помощи