Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: Археология Биология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Техника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ? Влияние общества на человека Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления	Главная Избранные Случайная статья Познавательные Новые добавления Обратная связь FAQ Общие принципы работы центрального стерилизационного отделения. Стр 1 из 3Следующая ⇒ Цели. Знать: этапы предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения; цели, задачи и принципы работы ЦСО; методы, режимы стерилизации; виды контроля режима и качества стерилизации; санитарно-противоэпидемический режим хирургического отделения и оперблока Иметь представление: о современных методах стерилизации изделий медицинского назначения План лекции 1. Предстерилизационная очистка инструментария. Постановка проб на контроль качества предстерилизационной очистки; 2. Понятие «стерилизация» 3. Методы, средствах и режимы стерилизации 4. Виды контроля режима и качества стерилизации Предстерилизационная очистка (ПСО) - это комплекс мероприятий, направленных на удаление белковых, жировых, механических загрязнений и остаточных количеств лекарственных препаратов. Значение предстерилизационной очистки: 1) способствует эффективности последующей стерилизации и безвредному использованию простерилизованных изделий; 2) снижает риск пирогенных реакций. ПСО проводят в централизованных стерилизационных отделениях, при отсутствии его -децентрализовано в отделениях медицинских организаций. При децентрализованной обработке изделий многократного применения следует иметь 2 раковины (для обработки рук и для обработки инструментов) или двухсекционную мойку. ПСО осуществляется в качестве самостоятельного процесса после дезинфекции изделий или совмещена с нею (в зависимости от применяемого средства). ПСО осуществляется ручным или механизированным способами. Общие принципы работы центрального стерилизационного отделения. Обработка многоразового инструментария. · Первичная обработка - включает дезинфекцию и промывание; проводится в лечебно-диагностических отделениях медицинской организации; · Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения проводится в ЦСО; · Стерилизация проводится в ЦСО. Структура центрального стерилизационного отделения Задачи центрального стерилизационного отделения (ЦСО) — обеспечение лечебно-профилактического учреж­дения изделиями медицинского назначения и внедрение в практику современных методов предстерилизационной очи­стки и стерилизации.                         ЦЕНТРАЛЬНОЕ СТЕРИЛИЗАЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ГРЯЗНАЯ ЗОНА ЧИСТАЯ ЗОНА СТЕРИЛЬНАЯ ЗОНА Прием материала Предстерилизационная очистка   Изготовление и упаковка перевязочного материала и белья. Контроль комплектации и упаковки инструментария. Стерилизационная со стерилизаторами Санитарный пропускник для медперсонала, работающего в стерильной зоне   Склад стерильных материалов. Принципы размещения и планирования ЦСО: - изоляция от других помещений лечебного учрежде­ния; - функциональное зонирование, то есть назначение и размещение помещений соответствует рационально­му проведению технологического процесса и не нару­шает режим в ЦСО; - зонирование, то есть разделение всех помещений тех­нологического процесса на зоны: стерильную и не­стерильную; - поточность с выделением отдельных потоков обра­ботки: Ø белья и перевязочного материала; Ø инструментов, шприцев, игл, термолабильных изделий; Ø перчаток в изолированном непроходном поме­щении. Режим Стерилизации	Контроль Качества стерилизации	Наименование Объектов	Вид упаковочного материала
T, o C	Время
180	60 мин	- Аскорбиновая кислота - Янтарная кислота - Тиомочевина - Термоиндикаторная лента ИС-180	Изделия из металла и стекла	крафт-пакет мешочная влагопрочной бумага, Срокхранения 3-20-60 су­ток (в зависимости от производителя)    Двухслойная упаковка из бумаги крепированной для медицинских целей Срокхранения 20 суток -6 мес.   без упаковки Срокхранения сразу до 6 часов в асептических условиях
160	150 мин	- Сахароза - Термоиндикаторная лента ИС-160	Изделия из силиконовой резины

 

Правила стерилизации

1. Изделия для стерилизации укладываются в разобранном виде;

2. Большие предметы следует класть на верхнюю металлическую решетку, чтобы они не препятствовали потоку горячего воздуха;

3. Стерилизуемые изделия необходимо укладывать горизонтально поперек пазов кассет, полок, равномерно их распределяя;

4. Изделия не должны касаться друг друга

5. Обязательно в стерилизатор помещают индикатор стерильности

6. Загрузку и выгрузку из воздушных стерилизаторов же­лательно проводить при температуре в камере 40—50 °С.

Преимущества сухожарового метода стерилизации заключаются в том, что при его применении не наблюдается коррозии металлов и инструментов, не повреждаются стеклянные поверхности, равномерно нагреваются все объекты.
Недостаток сухожарового метода заключается в большой продолжительности цикла (2-4 часа в зависимости от объёма стерилизационной камеры, количества стерилизуемых объектов и заданной температуры).

Паровой метод стерилизации (автоклавирование)

При паровом методе стерилизации (автоклавирование) стерилизующим средством является водяной насыщенный пар под избыточным давлением, температурой 120-132-134 °С; стерилизацию осуществляют в паровых стерили­заторах (автоклавах).

Паровой стерилизатор – металлический шкаф с прочными стенками, состоящий из двух котлов: водопаровой и стерилизационной камер, вставленных друг в друга и герметически закрывающихся крышкой при помощи крепёжных винтов. Аппарат снабжён манометрами, некоторые виды снабжены термометром и таймером.
В зависимости от конструкций различают паровые стерилизаторы со встроенным или внешним парогенератором, вертикальные или горизонтальные.

 

Режим

Стерилизации

Контроль

Качества

 стерилизации

Наименование объектов

Вид упаковочного материала

T, ^o C Р, атм Время, мин 132 2,0 20 • Мочевина • Термоиндикаторная лента ИС-132   ® Перевязочный и шовный материал; ® Хирургическое белье; ® Изделия из металла и стекла

Стерилизационная коробка б/фильтра

Двойная упаковка из бязи

Буга мешочная непропитанная

Бумага мешочная влагопрочная

Бумага крепированная для медицинских целей (однослойная упаковка)

Срокхранения 3 су­ток

 

Стерилизационная коробка с фильтром

Бумага крепированная для медицинских целей (двухслойная упаковка)

Срокхранения 20 су­ток-6 мес.

Без упаковки

Срокхранения сразу до 6 часов в асептических условиях

 

120 1,1 45 • Бензойная кислота Термоиндикаторная лента ИС-120 Изделия из резины, латекса, полимерных материалов

 

Гласперленовый метод.

Гласперленовый метод стерилизации осуществляется в стерилизаторах, стерилизующим средством в которых является среда нагретых стеклянных шариков при рабочей температуре 190-330°С.

При стерилизации сухие инструменты помещают в среду раскаленных стеклянных гранул на глубину более 15 мм.

Этим методом могут быть простерилизованы только инструменты, размер которых не превышает 52 мм, они должны быть целиком погружены в камеру на 20-180 с в зависимости от размера. После стерилизации изделия используются сразу по назначению. Высокая рабочая температура и невозможность полного погружения инструментов в стерилизующую среду ограничивают возможность стерилизации широкого ассортимента медицинских изделий.

ХИМИЧЕСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ

ГЛОССАРИЙ ТЕРМИНОВ

Антисептика — комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, другом патологическом образовании или организме в целом.

Асептика — система мероприятий, направленных на предупреждение внедрения возбудителей инфекции в рану, ткани, органы, полости тела больного при хирургических операциях, перевязках, эндоскопии и других лечебных и диагностических процедур.

Бактериостатичность — свойство агентов физической, химической и биологической природы препятствовать раз­множению бактерий.

Бактерицидность — свойство агентов физической, химической и биологической природы вызывать гибель бактерий.       '

Вирулицидность — способность химического вещества или физического фактора инактивировать вирусы.

Инвазивные процедуры — манипуляции, при кото­рых нарушается целостность тканей, сосудов, полостей.

Инфекционный контроль — система организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и рас­пространения инфекционных заболеваний в стационаре, и базирующаяся на результатах эпидемиологической диагностики.

Споры — форма размножения некоторых низших орга­низмов, например грибов; форму спор принимают некото­рые бактерии, резистентные к высыханию, к высоким тем­пературам и химическим веществам.

Стерилизация - это совокупность методов, обеспечивающих гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных, условно-патогенных и непатогенных микроорганизмов.

Стерильное поле — рабочее пространство, свободное от микроорганизмов, на котором находятся только сте­рильные предметы.

Стерилянты — химические вещества различного про­исхождения и состава, вызывающие гибель всех микроор­ганизмов, в том числе бактериальных спор

Бикс* - металлическая коробка для стерилизации и последующего хранения медицинских инструментов, перевязочного материала и белья.

Зажим – инструмент для схватывания, пережатия и удерживания каких-либо объектов, имеющий две бранши, фиксируемые в рабочем положении с помощью кремальеры, пружины или винта.

Корнцанг – хирургический инструмент для захватывания и подачи стерильных инструментов и перевязочного материала, представляющий собой зажим с кремальерой, длинными прямыми или изогнутыми браншами и овальными губками с насечкой.

Крафт-бумага – особо прочная, термостойкая упаковочная бумага, используемая в качестве упаковочного материала для стерилизации и других целей.

Кремальера – конструктивный элемент инструмента, служащий для фиксации его рабочих органов в заданном положении с помощью зубчатой насечки.

Многопеременный индикатор - химический индикатор, изменяющий свой цвет в зависимости от определенной температуры, давления и времени стерилизации (используется для контроля качества стерильности).

Термовременной индикатор – химический индикатор, изменяющий свой цвет в зависимости от определенной температуры и времени стерилизации (используется для контроля качества стерильности).

Термолабильные материалы – материалы, не выдерживающие стерилизацию                                                   при высоких температурах.

ЦСО – центральное стерилизационное отделение.

Экспедиция - отправка, рассылка чего-либо (напр., корреспонденции, грузов и т. п.); а также отдел учреждения, предприятия, производящий отправку, рассылку чего-либо.

 

Вопросы для самоконтроля.

1.  Дайте определение понятию «Стерилизация»

2. Перечислите методы стерилизации

3. Какие виды стерилизации вы знаете?

Самостоятельная работа

Используя лекционный материал и учебную литературу, составьте кластер «Виды и методы стерилизации»

Литература.

Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова «Курс лекций. Сестринские технологии. Ростов- на Дону, «Феникс», 2016. с 226-234. Основы сестринского дела: Алгоритмы манипуляций: учебное пособие / Н.В. Широкова и др. -M.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.

Т.П. Обуховец «Основы сестринского дела. Практикум. Ростов- на Дону, «Феникс», 2006, с118-128.

 

 

Цели.

Знать: этапы предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения; цели, задачи и принципы работы ЦСО; методы, режимы стерилизации; виды контроля режима и качества стерилизации; санитарно-противоэпидемический режим хирургического отделения и оперблока

Иметь представление: о современных методах стерилизации изделий медицинского назначения

План лекции

1. Предстерилизационная очистка инструментария.

Постановка проб на контроль качества предстерилизационной очистки;

2. Понятие «стерилизация»

3. Методы, средствах и режимы стерилизации

4. Виды контроля режима и качества стерилизации

Предстерилизационная очистка (ПСО) - это комплекс мероприятий, направленных на удаление белковых, жировых, механических загрязнений и остаточных количеств лекарственных препаратов.

Значение предстерилизационной очистки:

1) способствует эффективности последующей стерилизации и безвредному использованию простерилизованных изделий;

2) снижает риск пирогенных реакций.

ПСО проводят в централизованных стерилизационных отделениях, при отсутствии его -децентрализовано в отделениях медицинских организаций. При децентрализованной обработке изделий многократного применения следует иметь 2 раковины (для обработки рук и для обработки инструментов) или двухсекционную мойку.

ПСО осуществляется в качестве самостоятельного процесса после дезинфекции изделий или совмещена с нею (в зависимости от применяемого средства).

ПСО осуществляется ручным или механизированным способами.

Общие принципы работы центрального стерилизационного отделения.