Старкова Марина Алексеевна №3

Столярова Инна Олеговна №4

Трофимова Арина Анатольевна №5

Улаева Олеся Павловна №1

Швецова Анна Михайловна №2

Швецова Елена Михайловна №3

Шеховцова Злата Михайловна №4

Шкиндер Алена Сергеевна №5

Задача №1.

Больной К., 28 лет, обратился к врачус  жалобами на повышение температуры по вечерам до 37,4, ночные поты, упорный сухой кашель, общую слабость, плохой аппетит. Болеет в течение 2 месяцев.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые влажные. При перкуссии грудной клетки справа в области 2-3 межреберья определяется притупление перкуторного звука, при аускультации дыхание в этой области с бронхиальным оттенком, выслушиваются единичные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧДД -22 в 1 минуту, ЧСС -94 в 1 минуту, АД -120/80 мм рт ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Вопросы:

1.обосновать предварительный диагноз

2.назначить обследование

 

Задача №2

Больной И., 36 лет, обратился к врачу с жалобами на озноб, повышение температуры, сухой кашель, сильную боль в правой половине грудной клетки. Больному лучше лежать на правом боку.

Объективно: состояние средней тяжести. Пациент лежит на правом боку. При осмотре грудной клетки отставание правой половины при дыхании. Аускультативно – справа ослабленное дыхание, шум трения плевры. Тоны сердца приглушены. ЧСС -92 в 1 минуту, ЧДД – 28 в 1 минуту, АД -120/80 мм рт ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Вопросы:

1.обосновать предварительный диагноз

2.назначить обследование

Задача №3.

Больной Б., 26 лет, обратился к врачу с жалобами на озноб, повышение температуры, сухой кашель, тяжесть в правой половине грудной клетки. Больному лучше сидеть, чем лежать. Болеет 2-ю неделю.

Объективно: состояние средней тяжести. Температура 38,8 С, ЧДД -30 в 1 минуту, ЧСС 110 в 1 минуту, АД 90/60 мм рт ст. Кожные покровы чистые. При осмотре грудной клетки отставание правой половины при дыхании. При перкуссии справа по среднеподмышечной линии от 7-го ребра перкуторный звук тупой, дыхание в этой области резко ослаблено. Левая граница относительной сердечной тупости на 1 см кнаружи от среднеключичной линии. Абдоминальной патологии не выявлено.

Вопросы:

1.обосновать предварительный диагноз

2.назначить обследование

Задача №4.

Больная П., 35 лет, обратилась к медицинской сестре с жалобами на боль в правой половине грудной клетки, которая усиливается при глубоком дыхании и кашле. Вечером отмечается повышение температуры тела до 380С, слабость, потливость. Заболела три дня назад, после переохлаждения на рабочем участке.

Объективно:состояние средней тяжести. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, при аускультации - шум трения плевры. Частота дыхания- 30 в минуту.

Вопросы:

1.назовите предварительный диагноз

2.перечислите основные симптомы

Задача№5.

Пациент 40 лет, обратился к медицинской сестре с жалобами на повышение температуры тела 390С, чувство тяжести в правом половине грудной клетки, одышку. Болеет 6 дней, лечился в терапевтическом отделении по поводу правосторонней пневмонии. Два дня назад одышка усилилась.

Объективно: состояние средней тяжести, кожа бледная, цианоз губ. Пульс - 100 в 1 минуту, дыхание - 36 в одну минуту, АД - 110/70 мм. рт. ст. Правая половина грудной клетки увеличена, отстает при дыхании. Аускультативно: над правой половиной грудной клетки дыхание не выслушивается.

Вопросы:

1.назовите предварительный диагноз

2.какое обсследование назначить для постановки диагноза?

ТЕСТЫ КОНТРОЛЯ КОНЕЧНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ (РЕШАЮТ ВСЕ)

1. У больного К., 59л., заподозрили рак легких. Важным в диагностике данного заболевания является обнаружение в мокроте:

A эритроцитов;

B лейкоцитов;

C спиралей Куршмана;

D атипичных клеток;

E микобактерий.

Больной обратился с жалобой на кровохарканье в течение длительного времени. Какое заболевание следует заподозрить?

A. Туберкулез легких.

B. Хронический бронхит.

C. Экссудативный плеврит.

D. Бронхиальную астму.

E. Очаговую пневмонию.