Техника наложения шины Дитерихса при переломе бедренной кости

Название мероприятия	Последовательность действий	Примечания
Оборудование	Шина Дитерихса, вата, бинты, лоток, ножницы, лямки, ватно-марлевые валики.
Подготовка пациента к манипуляции	1 Объяснить пациенту ход манипуляции и получить согласие на ее проведение.   2. Пациенту предоставить удобное положение лежа   3. Подготовить необходимое оборудование   4. При наличии кровотечения выполнить гемостаз.     5. Ввести обезболивающие средства.   6. Наложить асептическую повязку при наличии раны	Обеспечивается право пациента на информацию. Достигается эффективность проведения манипуляции Обеспечивается проведение манипуляции   Достигается временный гемостаз Борьба с болевым шоком Для инфекционной безопасности.
Техника проведения манипуляции	1.По задней поверхности ноги укладывают отмоделированную шину Крамера. Моделируют заднюю лестничной шину: она должна повторять контур задней поверхности конечности: подколенная ямка (угол 170-175 ^о), икроножная мышца, и заканчиваться в области пятки. Шину покрывают ватой и прибинтовывают. 2.Прикладывают подстопник к подошве и прибинтовать его восьмиобразной повязкой.     3..Внутреннюю короткую планку вставить дистальным концом во внутреннюю скобу проволочной рамки, закрепленной на подстопнике так, чтобы ее конец вышел из подстопниками на 10-15см. Планки костылей раздвинуть на такую ​​длину, чтобы проксимальная часть упиралась в промежность. 4.. Внешнюю длинную планку вставить дистальным концом во внешнюю скобу подстопника, выдвигая ее вниз на 10-15 см, а конец вставить в рамку металлической каймы поперечной дощечки внутренней планки. 5. Планку раздвинуть на такую ​​длину, чтобы она своим костылем упиралась в подмышечную впадину, и зафиксировать ее, вставив гвоздь-Шпеник в отверстия планок. Запомни! В паховой и подмышечной области нужно подложить ватно-марлевые тампоны.   6. Шнур, который прикреплен к проволочной рамке подстопника, вставить в отверстие поперечной дощечки внутренней планки и палочкой-закруткой, скручивая шнур, выполнить вытягивания и закрепить закрутку. 7.Шину закрепить с помощью лямок и бинта: - одну лямку обвести вокруг грудной клетки и закрепить с противоположной стороны, вторую лямку закрепить вокруг туловища, третью - вокруг бедра; - на всю конечность от голеностопного сустава до паховой области наложить спиральную повязку.	Предупреждается провисание голени.   Обеспечивается последовательность манипуляции.   Предотвращение сжатию мягких тканей. Достигается временное извлечения. Достигается фиксация шины
Проверка правильности наложения шины	Проверить окраску кожных покровов пальцев и пульс на периферических артериях стопы	Контроль кровоснабжения конечности
Транспортировка	Пациента направить в травматологическое отделение в сопровождении медицинского работника на носилках.	Следить за общим состоянием пациента