Лабораторные этапы изготовления.

1. Отливка разборной модели по оттискам.

2. Нанесение на модель культи зуба изоляционных слоев.

3. Моделирование восковой композиции будущей коронки.

4. Получение литой металлической коронки методом литья.

5. Отделка, шлифовка, полировка коронки.

Этапы изготовления штифто-культевых вкладок

Этапы изготовления культевой штифтовой вкладки прямым методом

1. Препарирование корня

2. Моделирование вкладки во рту пациента

3. Отливка вкладки из металла

4. Припасовка и фиксация

Этапы изготовления культевой штифтовой вкладки непрямым методом

1. Препарирование корня

2. Снятие двухслойного слепка

4. Лабораторный этап изготовления гипсовой модели моделирования вкладки

5.Моделирование культевой штифтовой вкладки

6. Отливка вкладки из металла

7. Припасирование и фиксация в ротовой полости

При патологической стираемости используются бюгельные протезы с металлическими накладками на всю поверхность смыкания жевательных зубов. Их основная задача — стабилизация высоты нижнего отдела лица. Применение бюгельных протезов при целостных зубных рядах показано в тех случаях, когда премоляры и моляры только незначительно (до 1 /3 коронки) стерты и не имеют каких-либо других патологических изменений (кариес, флюороз и др.). Применение бюгельных протезов позволяет избежать изготовления большого количества коронок на жевательные зубы, а, следовательно, и препарирования этих зубов

 

выкают, и такие протезы лучше фиксируются. Бюгельное протезирование при патологической стираемости имеет некоторые особенности (рис. 3). На окклюзионной поверхности зубов следует сгладить острые края, иначе они будут отламываться под окклюзионными накладками. Сошлифовывания жевательных поверхностей обычно не требуется. После получения оттиска и отливки модели обязательна параллелометрия. Протез изготавливается только на огнеупорной модели, окклюзионные накладки не должны перекрывать линию обзора, ниже которой моделируется несколько удерживающих кламмеров. После отливки из кобальто-хромового сплава (КХС), обработки и сдачи протеза устанавливается диспансерное наблюдение с периодичностью в полгода.

 

 

Тест

Профилактикой повышенной стираемости зубов выступает:

А. устранение зубочелюстных деформаций

B. ограничение в пищевом рационе цитрусовых

С. Чистка зубов фторсодержащими зубными пастами

D. применение мягкой зубной щетки

Задача

В клинику обратился пациент 55 лет. Обективно: на верхней челюсти: металлокерамический мостовидный протез с опорой на зубы 1.7, 1.5, 1.4, неудовлетворительная фиксация протеза, частичная расцементировка искусственных коронок на всех опорных зубах, рецессия и гиперемия маргинальной десны. На нижней челюсти: Повышенное стирание зубов 4.7, 4.6, 4.5, 4.4 на 2/3 высоты коронки, сопровождается уменьшением межальвеолярной высоты.

Вопросы

1. Поставьте диагноз.

2. Составьте план комплексного ортопедического лечения.

3. Перечислите клинические этапы изготовления протезов.

4. Назовите метод определения высоты нижнего отдела лица в центральной окклюзии, в чем заключается сущность метода?