Общая анатоми я головного мозга

Мозг

Что такое мозговые оболочки?

Мозговые оболочки - это мембраны, которые покрывают головной и спинной мозг, обеспечивая защиту центральной нервной системы (ЦНС). Менинги состоят из трёх слоёв:

* Тв ё рдая мозговая оболочка, толстая внешняя оболочка. Твёрдая мозговая оболочка состоит из внешнего периостального слоя и внутреннего менингеального слоя и имеет четыре складки:

- Большой серповидный отросток, разделяющий полушария головного мозга;

- Намёт мозжечка, отделяющий затылочные доли от мозжечка;

- Малый серповидный отросток, лежащий ниже тенториума, разделяющий полушария мозжечка;

- Диафрагма турецкого седла, круговая складка твёрдой мозговой оболочки, которая окружает гипофиз в турецком седле.

* Паутинная оболочка, тонкая перепонка, напоминающая паутинку.

Мягкая мозговая оболочка, очень тонкая оболочка с большим количеством сосудов, прилегающая к поверхности головного и спинного мозга. За пределами спинного мозга мягкая мозговая оболочка продолжается в качестве концевой нити, которая (вместе с твёрдой мозговой оболочкой) связывает спинной мозг с копчиком.

Некоторые особенности мозговых оболочек являются общими для головного и спинного мозга:

* Субдуральное пространство - это потенциальное пространство, расположенное между твёрдой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой. Два менингеальных слоя могут быть разделены кровью в результате разрыва соединительной вены - это называется субдуральной гематомой.

* Субарахноидальное пространство содержит спинномозговую жидкость и расположено между паутинной оболочкой и мягкой мозговой оболочкой.

Другие особенности головного или спинного мозга уникальны:

* В головном мозге венозная кровь оттекает в венозные синусы твёрдой мозговой оболочки (например, верхний и нижний сагиттальный, карвернозный, сигмовидный и поперечный), которые расположены между двумя слоями твёрдой мозговой оболочки.

* В спинном мозге твёрдая мозговая оболочка отделена от жёлтой связки и надкостницы тел позвонков, ножек и пластинок эпидуральным (или экстрадуральным) пространством. Эпидуральное пространство содержит лимфатические сосуды, корешки спинномозговых нервов, рыхлую соединительную ткань и эпидуральное венозное сплетение. Эпидуральное пространство простирается от крестцово-копчиковой перепонки до большого затылочного отверстия.

 

Что такое нейроглия?

Нейроны ЦНС поддерживаются четырьмя типами клеток, вместе известными как нейроглия. В отличие от нейронов, которые не могут реплицироваться, нейроглия продолжает делиться на протяжении всей жизни. Типы нейроглиальных клеток:

* Астроциты, самая многочисленная из нейроглии. Астроциты прикрепляют нейроны к кровеносным сосудам и образуют гематоэнцефалический барьер, обеспечивая нейронам постоянную внешнюю среду (см. главу 47).

* Олигодендроциты, которые играют роль, эквивалентную шванновским клеткам в периферической нервной системе, покрывая аксоны нервов миелином, электрическим изолятором (см. главу 52).

* Эпендимные клетки, которые образуют эпителиальную выстилку желудочков головного мозга и центральный канал спинного мозга.

* Микроглия, специализированные макрофаги ЦНС.

 

Мозг

Общая анатоми я головного мозга

Мозг выполняет сложные сенсорные, моторные и высшие функции, координируя деятельность других систем организма. Он обладает высокой метаболической активностью, получая 15% сердечного выброса в состоянии покоя, что намного больше, чем можно было бы спрогнозировать на основе его веса. Его можно разделить на пять областей:

* Конечный мозг (головной мозг) - самая большая часть человеческого мозга, занимающая переднюю часть мозга и средние черепные ямки. Он состоит из трёх областей:

- Правое и левое полушария головного мозга выполняют высшие функции памяти, мышления, планирования и языка, помимо того, что они необходимы для сенсорного восприятия и инициирования произвольных движений.

- Базальные ганглии, совокупность ядер, расположенных глубоко внутри полушарий головного мозга, классически считались частью экстрапирамидной системы, которая координирует мелкую моторику, мышечный тонус и осанку.

- Лимбическая система, совокупность структур, расположенных по обе стороны от таламуса, участвует в ряде высших функций, включая долговременную память, эмоции и поведение.

Правое и левое полушария головного мозга связаны толстым пучком миелинизированных нервных аксонов, называемым мозолистым телом. Кора головного мозга - внешний слой головного мозга - состоит из серого вещества, отражающего относительно большое количество тел нервных клеток. Более глубокие слои головного мозга состоят из белого вещества, отражающего большую долю миелинизированных нервных аксонов. Кора головного мозга имеет большую площадь поверхности, образованную многочисленными складками с гребнями (извилинами) и впадинами (бороздами). Каждое полушарие головного мозга имеет четыре доли:

- Лобная доля. Большая часть лобной доли задействована в высших функциях: решении проблем, рассуждении, планировании, формировании языка и сложном социальном и сексуальном поведении. Премоторная и первичная моторная кора, расположенные в задней лобной доле, участвуют в планировании и инициации движения.

- Теменная доля, область мозга, участвующая в сенсорной интеграции. Постцентральная извилина - самая передняя часть теменной доли - содержит первичную соматосенсорную кору. Левая и правая теменные доли выполняют несколько разные функции. Доминантное полушарие (левое полушарие у 97% населения) связано со структурой и порядком; например, чтение и математика подразумевают упорядочивание букв и цифр соответственно. Недоминантное полушарие связано с пространственным восприятием.

- Височная доля, контролирующая слух, язык и память. Левая височная доля содержит первичную слуховую кору. Область Вернике - область коры головного мозга, важная для рецептивного языка, - расположена между височной и лобной долями доминирующего полушария.

- Затылочная доля, область мозга, которая интерпретирует зрительные стимулы.

* Промежуточный мозг, который включает:

- Таламус, который действует как ретрансляционная станция. Сенсорные афферентные нейроны, за исключением обонятельных нейронов, синапсы в боковых ядрах таламуса перед передачей в кору головного мозга. Медиальные структуры таламуса играют роль в восприятии боли, осознании и регулировании сна.

- Гипоталамус, специализированная область мозга, которая регулирует вегетативную функцию и связывает нервную систему с эндокринной системой. Гипоталамус контролирует гипофиз, главную железу внутренней секреции (см. главу 80). Кроме того, гипоталамус играет роль в обеспечении аппетита и насыщения, жажды и контроля осмолярности, терморегуляции и циркадного ритма.

- Субталамус содержит субталамическое ядро, которое считается частью базальных ганглиев.

- Метаталамус содержит латеральное коленчатое ядро, которое передаёт визуальную информацию от зрительного нерва к первичной зрительной коре, и медиальное коленчатое ядро, которое передаёт слуховую информацию первичной слуховой коре.

* Средний мозг (средний мозг) соединяет задний мозг с полушариями головного мозга. В среднем мозге находится мозговой водопровод Сильвия, который соединяет третий желудочек с четвёртым желудочком (см. главу 46). Средний мозг также содержит третье (глазодвигательное) и четвёртое (блоковое) ядра черепных нервов и красные ядра, которые передают экстрапирамидные пути от мозжечка и коры головного мозга к спинному мозгу. Продолговатый мозг, мост и средний мозг вместе называются стволом мозга.

* Мозжечок (что означает «маленький мозг») занимает заднюю черепную ямку. Хотя мозжечок составляет только 10% объёма мозга, он содержит более 50% нейронов мозга, что отражает его центральную роль в улучшении движений. Мозжечок не инициирует движений (это роль моторной коры). Вместо этого он изменяет движения, чтобы они были плавными, скоординированными и точными. Мозжечок также отвечает за обучение двигательным движениям: он строит «рабочую модель» окружающей среды на основе опыта. Таким образом, повреждение мозжечка приводит не к параличу, а к атаксии и плохой моторике. Мозжечок делится на две основные части:

- Червь, центральная часть, отвечает за двигательный и постуральный контроль туловища.

- Полушария мозжечка, расположенные по обе стороны от червя, отвечают за скоординированный моторный контроль конечностей. Повреждение правого полушария мозжечка вызывает атаксию конечности на правой стороне (т. е. на ипсилатеральной стороне) и наоборот. Это контрастирует с повреждением правой стороны моторной коры, которое вызывает левостороннюю гемиплегию.

С каждой стороны афферентные и эфферентные нервные импульсы переносятся между мозжечком и стволом мозга через три нервных пучка:

- Верхний и средний ножки мозжечка соединяют мозжечок с мостом.

- Нижняя ножка мозжечка соединяет мозжечок с мозговым веществом.

* Ромбовидный мозг состоит из следующих структур:

- Мост («мост») соединяет мозжечок со стволом мозга, а продолговатый мозг - со средним мозгом. Ядра черепных нервов с V по VIII также расположены в мосту. Пневмотаксический и апнейстический центры - ядра, составляющие часть дыхательного центра, - расположены на границе между мостом и мозговым веществом.

- Продолговатый мозг соединяет головной мозг со спинным мозгом. Большинство нисходящих моторных трактов пирамидной системы перекрещиваются (переходят на противоположную сторону) в продолговатом мозге, в выступах, известных как пирамиды. Восходящие сенсорные тракты дорсального столба - медиального лемнискового пути также пересекаются в продолговатом мозге. В мозговом веществе находятся ядра, участвующие в физиологических функциях, наиболее важных для жизни: дыхательный и вазомоторный центры и внешняя регуляция сердца через вегетативную нервную систему. Головной мозг контролирует многие стереотипные рефлексы, включая рвоту, глотание, чихание, рвотные и кашлевые рефлексы.