Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Сестринский диагноз: Высокий риск развития пролежней ⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4
Характер сестринских вмешательств: 1. Ежедневно проводить осмотр мест возможного появления пролежней. 2. Положить пациента на функциональную кровать и противопролежневый матрац. 3. Менять положение пациента через каждые 2 часа. 4. Проводить смену нательного и постельного белья ежедневно и по мере загрязнения. 5. Использовать поролоновые круги, валики, подушки. 6. Следить за состоянием кожи в местах появления пролежней. 7. Кожу обмывать прохладной водой с жидким мылом, промокать мягким полотенцем, легко массажируя. 8. Обеспечить прием жидкости до 1,5 литров в сутки. 9. Обеспечить белковую пищу (до 120 гр в сутки). 10. Проводить туалет НПО после каждого акта дефекации и мочеиспускания. 11. Обучить родственников методам ухода для профилактики пролежней. Сестринский диагноз: Пролежни 1 степени (нарушение целостности кожного покрова) Характер сестринских вмешательств: 1. Менять положение пациента через каждые 1,5 - 2 часа. 2. Менять нательное и постельное белье по мере загрязнения. 3. Расправлять складки на простыне и другом белье. 4. Подкладывать круги и валики. 5. Обрабатывать чистую кожу 10% раствором камфарного спирта. 6. Провести беседу с родственниками о способах профилактики пролежней. Сестринский диагноз: Пролежни 2 степени (нарушение целостности кожного покрова) Характер сестринских вмешательств: 1. Исключить давление на пораженный участок при помощи поролоновых валиков. 2. Ежедневно орошать место пролежня раствором натрия хлорида. 3. Ежедневно менять асептическую повязку с активированным углем на месте повреждения. 4. Своевременно менять нательное и постельное белье. 5. Осматривать все участки возможного появления пролежней. 6. Обучить родственников комплексу мероприятий по уходу и профилактики пролежней, сообщить о возможности использовать спец. противопролежневый матрац, если такового нет в ЛПУ 7. По назначению врача применять лекарственные средства и лечебные повязки (мазь «Солкосерил» и др.) 8. Обеспечить применение физиотерапевтических процедур (УФО, УВЧ). Сестринский диагноз: Пролежни 3 степени (нарушение целостности кожного покрова) Характер сестринских вмешательств: 1. Исключить давление на пораженный участок при помощи поролоновых валиков.
2. Ежедневно орошать место пролежня раствором натрия хлорида. 3. Ежедневно менять асептическую повязку на месте повреждения. 4. Своевременно менять нательное и постельное белье. 5. Проводить дезодорирование помещения, применять воздушные фильтры. 6. Психологически поддерживать пациента, если позволяет общее состояние пациента 7. Обучить родственников комплексу мероприятий по уходу за пациентом 8. Хирургическое лечение и применение мазей по назначению врача. 9. Введение лекарственных средств («Солкосерил» в/мили в/в, лечебные повязки с применение солкосерил - геля или солкосерил -мази). Сестринский диагноз: Риск появления опрелостей у тяжелобольных пациентов Характер сестринских вмешательств: 1. Обеспечить соблюдение личной гигиены. 2. Обеспечить обработку мест образования опрелостей (теплой водой, тальком или детским кремом - 2 раза в день). 3. Обеспечить смену нательного и постельного белья по необходимости. 4. Обучить пациента и его родственников правилам ухода за кожным покровом в складках.
Сестринский диагноз: Зуд кожи в результате педикулеза Характер сестринских вмешательств: 1. Морально подготовить пациента, объяснить необходимость проведения процедуры и ее последовательность. 2. Провести обработку головы пациента одним из средств для борьбы с педикулезом. 3. Провести беседу с пациентом о правилах личной гигиены. Сестринский диагноз: Высокий риск падения, связанный с нарушением Двигательной функции. Характер сестринских вмешательств: 1. Выяснить двигательный потенциал пациента и использование им вспомогательных средств (трость, костыли, ходунки, кресло). 2. С пути движения пациента убрать все предметы, мешающие передвижению. 3. Включить верхний и боковой свет в комнате, коридоре, туалете, душевой. 4. Создать возможность ночного освещения. 5. Обеспечить возможность максимального комфорта пациенту при пользовании индивидуальными предметами (тумбочка, до которой легко дотянуться, судно на специальной подставке). 6. Поддерживать пациента при передвижении его к месту назначения. 7. Исключить передвижение пациента по мокрому полу. 8. В ночное время обеспечить пациента судном или мочеприемником. 9. В определенных случаях (головокружение, слабость) осуществлять кормление пациента и выполнение гигиенических мероприятий в палате.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-09-26; просмотров: 52; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.219.213.196 (0.007 с.) |