На предоставление гранта
Прошу рассмотреть возможность предоставления гранта в соответствии с постановлением Администрации Курской области от ______________ № ________ «Об утверждении Правил предоставления грантов субъектам малого и среднего предпринимательства, включенным в реестр социальных предпринимателей» (далее – Правила) на реализацию проекта в сфере социального предпринимательства.
Наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя:
|
(полное наименование субъекта малого и среднего предпринимательства – юридического лица /
фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)
|
Запрашиваемая сумма гранта (руб.):
|
(сумма цифрами и прописью)
|
Дата государственной регистрации
|
|
ОГРН
|
|
ИНН
|
|
Наименование банка
|
|
№ расчетного счета
|
|
Корреспондентский счет
|
|
БИК
|
|
Юридический адрес
|
|
(индекс, населенный пункт, улица, дом, офис/квартира)
|
Фактический адрес
|
|
(индекс, населенный пункт, улица, дом, офис/квартира)
|
Руководитель
|
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность)
|
Главный бухгалтер
|
|
(при наличии)
| (фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
Контактное лицо
|
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность)
|
Телефон, факс, e-mail
|
|
| | | | | | | | | |
С условиями конкурсного отбора ознакомлен и подтверждаю, что участник отбора
|
|
(наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)
|
соответствует следующим требованиям, установленным Правилами предоставления грантов субъектам малого и среднего предпринимательства, включенным в реестр социальных предпринимателей:
|
участник отбора признан социальным предприятием в порядке, установленном в соответствии с частью 3 статьи 241 Федерального закона «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации», сведения о чем внесены в единый реестр субъектов малого и среднего предпринимательства в период с 10 июля по 10 декабря текущего календарного года;
участник отбора – юридическое лицо не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, в отношении его не введена процедура банкротства, деятельность участника отбора не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, а участник отбора – индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;
участник отбора не состоит в реестре недобросовестных поставщиков (подрядчиков, исполнителей);
в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере участника отбора, являющегося юридическим лицом, об индивидуальном предпринимателе, являющемся участником отбора;
участник отбора не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов;
участник отбора не получает средства из областного бюджета на основании иных нормативных правовых актов Курской области в соответствии с целевым назначением гранта, указанным в настоящем заявлении;
в отношении участника отбора ранее не было принято решение об оказании аналогичной поддержки (поддержки, условия оказания которой совпадают, включая форму, вид поддержки и цели ее оказания) и сроки оказания которой не истекли;
участник отбора – индивидуальный предприниматель (глава крестьянского (фермерского) хозяйства) является гражданином Российской Федерации.
Подтверждаю, что участник отбора
|
|
(наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)
|
реализует ранее созданный проект в сфере социального предпринимательства. *
|
В случае получения гранта обязуюсь обеспечить достижение результата предоставления гранта, предусмотренного Правилами предоставления грантов субъектам малого и среднего предпринимательства, включенным в реестр социальных предпринимателей.
Участник отбора
|
|
(наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)
|
выражает согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» информации об участнике отбора, о поданной заявке, иной информации об участнике отбора, связанной с отбором.
|
Участник отбора
|
|
(наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)
|
выражает согласие на осуществление комитетом промышленности, торговли и предпринимательства Курской области и органами государственного финансового контроля проверки соблюдения получателем гранта условий, целей и порядка его предоставления.
|
Достоверность сведений, указанных в представленных документах и заявке, подтверждаю.
____________________________
* Заполняется в случае реализации ранее созданного проекта в сфере социального предпринимательства
|
| _____________ ______________
|
(должность руководителя)
|
| (подпись) (Ф.И.О.)
|
|
|
|
«____» ____________ 20___ г.
|
| М.П. (при наличии)
|
Приложение № 2
к Правилам предоставления грантов субъектам малого и среднего предпринимательства, включенным в реестр социальных предпринимателей
Анкета
субъекта малого и среднего предпринимательства,
осуществляющего деятельность в сфере социального предпринимательства
Блок I
|
1.1
| Наименование субъекта малого и среднего предпринимательства
|
|
1.2
| Местонахождение
(юридический и фактический адреса)
|
|
1.3
| Дата государственной регистрации субъекта малого и среднего предпринимательства
|
|
1.4
| Учредители (Ф.И.О., контактный телефон)
|
|
1.5
| Руководители субъекта малого и среднего предпринимательства (должность, Ф.И.О., контактный телефон)
|
|
1.6
| Среднесписочная численность работников (не включая индивидуального предпринимателя)
за предшествующий календарный год
|
|
1.7
| Размер полученного дохода за предшествующий календарный год в соответствии с налоговой отчетностью за соответствующий период, тыс. руб.
|
|
1.8
| Размер чистой прибыли/убытка за предшествующий календарный год в соответствии с налоговой отчетностью за соответствующий период, тыс. руб.
|
|
1.9
| Информация о получении мер финансовой государственной поддержки (на возвратной и безвозвратной основе) за период 2 лет, предшествующих году подачи заявки на грантовую поддержку
|
|
1.10
| Информация о недвижимом имуществе, используемом для осуществления деятельности в сфере социального предпринимательства по заявленному направлению (здание, помещение, земельный участок и т.д.)
| Указываются:
- адрес, площадь, направление использования объекта недвижимости;
- основание пользования: аренда/собственность;
- арендодатель, дата и срок договора аренды и/или реквизиты документа на право собственности объекта недвижимости;
- наличие обременений, ограничений на используемый объект недвижимости
|
1.11
| Краткое описание текущей деятельности в сфере социального предпринимательства
| Указываются:
- направление деятельности;
- на удовлетворение потребности какой целевой группы направлена деятельность;
- какая социальная задача решается;
- уникальность деятельности (в случае наличия);
- преимущества деятельности (в случае наличия);
- используемые оборудование, технические средства, инвентарь;
- профиль (специализация) занятых специалистов
|
1.12
| Сведения о лицензии
(заполняется в случае осуществления участником отбора лицензируемых видов деятельности)
| Указываются:
- наименование лицензирующего органа;
- номер и дата выдачи лицензии;
- лицензируемый вид деятельности;
- срок действия лицензии
|
Блок II
(заполняется субъектом малого и среднего предпринимательства, получившим статус социального предприятия в соответствии с условиями, предусмотренными пунктом 1 части 1 статьи 241 Федерального закона «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации»)
|
2.1
| Доля среднесписочной численности работников за предыдущий календарный год, отнесенных к категории социально уязвимых, в среднесписочной численности всех работников, %
|
|
2.2
| Среднесписочная численность работников за предыдущий календарный год, отнесенных к категории социально уязвимых, чел.
|
|
2.3
| Доля расходов на оплату труда лиц, отнесенных к категориям социально уязвимых, в расходах на оплату труда за предыдущий календарный год, %
|
|
Блок III
(заполняется субъектом малого и среднего предпринимательства, получившим статус социального предприятия в соответствии с условиями, предусмотренными пунктом 2 части 1 статьи 241 Федерального закона «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации»)
|
3.1
| Доля доходов от осуществления деятельности по реализации товаров (работ, услуг), произведенных лицами, отнесенными к категориям социально уязвимых, по итогам предыдущего календарного года, %
|
|
3.2
| Доля полученной чистой прибыли за предшествующий календарный год, направленная на осуществление деятельности по реализации товаров (работ, услуг), произведенных лицами, отнесенными к категории социально уязвимых, %
|
|
3.3
| Сумма прироста (+) / снижения (-) доходов от осуществления деятельности по реализации товаров (работ, услуг), произведенных лицами, отнесенными к категориям социально уязвимых, по итогам предыдущего календарного года относительно года, предшествовавшего предыдущему, +/- тыс. руб.
|
|
Блок IV
(заполняется субъектом малого и среднего предпринимательства, получившим статус социального предприятия в соответствии с условиями, предусмотренными пунктом 3 части 1 статьи 241 Федерального закона «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации»)
|
4.1
| Доля доходов от осуществления деятельности по производству товаров (работ, услуг), предназначенных для граждан, отнесенных к категориям социально уязвимых, по итогам предыдущего календарного года, %
|
|
4.2
| Доля полученной чистой прибыли за предшествующий календарный год, направленная на осуществление деятельности по производству товаров (работ, услуг), предназначенных для граждан, отнесенных к категории социально уязвимых, %
|
|
4.3
| Наличие участника отбора в реестре поставщиков социальных услуг в Курской области
|
|
Блок V
(заполняется субъектом малого и среднего предпринимательства, получившим статус социального предприятия в соответствии с условиями, предусмотренными пунктом 4 части 1 статьи 241 Федерального закона «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации»)
|
5.1
| Доля доходов от осуществления деятельности, направленной на достижение общественно полезных целей и способствующей решению социальных проблем общества, по итогам предыдущего календарного года, %
|
|
5.2
| Доля полученной участником отбора чистой прибыли за предшествующий календарный год, направленная на осуществление деятельности, направленной на достижение общественно полезных целей и способствующей решению социальных проблем общества, %
|
|
5.3
| Наличие преференций (в том числе пониженной стоимости товаров (работ, услуг), скидок, бонусов) для отдельных категорий граждан, отнесенных к категориям социально уязвимых, при осуществлении участником отбора деятельности, направленной на достижение общественно полезных целей и способствующей решению социальных проблем общества
|
|
Дополнительная информация по реализуемому/новому проекту (заполняется по желанию): _________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
Руководитель субъекта малого и среднего предпринимательства
| |
|
|
|
(подпись)
|
| (Ф.И.О.)
|
М.П.
| (при наличии)
| |
Дата
|
| |
Приложение № 3
к Правилам предоставления грантов субъектам малого и среднего предпринимательства, включенным в реестр социальных предпринимателей
Бизнес-план