Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Столбняк,этиология патогенез,клиника,ранние симптомы,профилактика
Заболевание происходит при проникновении столбнячной палочки в организм через повреждения кожи, слизистых оболочек (раны, царапины, ссадины и др.). Инкубационный период при столбняке от 4 до 14 дней, иногда до 4 месяцев. Возбудитель столбняка clostridium tetani, выделяет экзотоксин. Классификация: 1. По виду повреждения (раневой, послеинфекционный, послеожоговый, послеоперационный, после отморожений, электротравм, столбняк новорожденных и послеродовый). 2. По распространенности: Общий (первично общая форма, нисходящая, восходящая форма) Местный (конечностей, головы, туловища, сочетанный). 3. По клиническому течению (острый, хроническая резко выраженная формы) 4 По тяжести (тяжелая, средняя, легкая формы); Клиника заболевания характеризуется классической триадой - тризмом, дисфагией и ригидностью затылочных мышц (по А. А. Бунятяну). Наличие одного из компонентов триады не информативно. Начальные симптомы нередко уже проявляются в продромальном периоде болезни. Это - выраженная головная боль, утомляемость, обильная потливость, боли вокруг раны и подергивание мышц в этой области. К ранним симптомам также относятся симптомы Лорина-Эпштейна. 1. Верхний - поколачивание по m. masseter или по передним зубам при свободно открытом рте больного вызывает его закрытие. 2. Нижний - поколачивание или энергичная пальпация в области раны вызывает повышенную местную ригидность мышц. Указанные симптомы нередко появляются за 24 - 48 часов до первых признаков тризма. Несколько позже могут появляться афония, дисфагия, аэро и гидрофобия, «сардоническая улыбка» с образованием глубоких морщин на лбу и щеках (facies tetanica). Профилактика: 1. Специфическая - активная, - пассивная, - активно-пассивная. 2. Неспецифическая - своевременная ПХО раны, - обкалывание раны антибиотиками. 3. Плановая, экстренная (АС, ПСЧИ, ПСС). Специф.проф. начинается проводиться начиная с 3-х месячноговозраста.Вводят трехкратно по 0,5 мл с интервалом в 1,5 месяца. экстренная специфическая профилактика. Способ применения и дозировка - 3000 ME подкожно. БИЛЕТ № 21 Кровотечение. Классификация кровотечении. патогенез и клиника кровотечениий. Методы временной остановки кровотечения.
Кровотечение - это истечение крови из кровеносного русла в ткани, полости или во внешнюю среду. Анатомо-физиологическая классификация. Различают: Артериальное, венозное, капиллярное, паренхиматозное, смешанное кровотечения; а) Артериальное кровотечение - алая кровь вытекает пульсирующей струей. Быстро развивается анемия. Самостоятельная остановка - резко. б) Венозное кровотечение - темная кровь, вытекающая медленно, не пульсирует. в) Капиллярное и паренхиматозное кровотечения отличаются тем, что кровоточит вся раневая поверхность. Классификация по причине а) механические повреждения сосуда (ушиб, рана, манипуляция, операция и т. д.) б) Нейротрофическое кровотечение - кровотечение, вызванное трофическими расстройствами его стенки (сепсис, скарлатина, цинга и т. д.). Клиническая классификация. а) наружное кровотечение - истечение крови во внешнюю среду б) внутреннее кровотечение - истечение крови в полость, в орган, в ткани в) скрытое кровотечение – истечение крови в полости, сообщающиеся с внешней средой при котором источник кровотечения может быть обнаружен специальными методами исследования (желудочно-кишечное кровотечение - ФГДС, колоноскопия, легочное - бронхоскопия и т. д.) Классификация по времени. а) Первичное кровотечение - начинающееся сразу же после повреждения, травмы. б) Вторичное кровотечение - начинающееся в первые часы и сутки после остановки кровотечения (раннее в связи с выталкиванием тромба или при ликвидации спазма и позднее это связано с гнойным расплавлением тромба в раневом сосуде, аррозией стенки сосуда в результате воспалительного процесса. ПАТОГЕНЕЗ КРОВОТЕЧЕНИЯ А) Изменения в центральной гемодинамике. Имеется 4 степени тяжести кровопотери: • лёгкая степень - потеря до 10% ОЦК (до 500 мл); • средняя степень - потеря 10-20% ОЦК (500-1000 мл)- минимальная тахикардия, снижение АД, бледные холодные конечности • тяжёлая степень - потеря 21-30% ОЦК (1000-1500 мл)(гипотония; тахикардия до 120 в мин., АД ниже 100, беспокойство,холодный пот, бледность, цианоз, одышка, олигурия)
• массивная кровопотеря - потеря более 30% ОЦК (более 1500 мл). Определение степени тяжести кровопотери крайне важно для решения вопроса о выборе тактики лечения.тахикардия более 120 в мин., АД ниже 60, ступор, резкая бледность, анурия Клиника. Жалобы на слабость, головокружение, тошноту, рвоту, жидкий «дегтеобразный стул» - при кровотечении из ЖКТ. Шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, сердцебиение, холодный пот, вплоть до потери сознания. Бледность кожных покровов, тахикардия, гипотония, нарушение внешнего дыхания (тахипноэ), локально из поврежденного сосуда - кровотечение. ЛЕЧЕНИЕ 1. Сдавление в ране (давящая повязка, тугое тампонирование) 2. Остановка положением (иммобилизация (шинирование), возвышенное положение конечности) 3. Прижатие на протяжении (пальцевое, валиками с максимальным сгибанием конечности, прижатие в местах сгиба, где артерия на поверхности, наложение жгута) 4. Термическая остановка.(Низкой температурой, высокой температурой (диатермокоагуляция))
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-09-26; просмотров: 35; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.220.160.216 (0.005 с.) |