Причиной развития острого одонтогенного остеомиелита челюстей является

Причиной развития острого одонтогенного остеомиелита челюстей является

1) острый паротит

2) перелом челюсти

Острый лимфаденит

4) снижение реактивности организма

5) травма плохо изготовленным протезом

Причиной развития острого одонтогенного остеомиелита челюстей является воспалительный процесс

1) в лимфоузлах

2) в слюнных железах

В периапикальных тканях

4) в верхнечелюстной пазухе

5) в месте перелома челюсти

Причиной развития острого одонтогенного остеомиелита челюстей является

1) острый паротит

2) перелом челюсти

3) острый лимфаденит

4) обострение хронического периодонтита

Обострение хронического периодонтита на фоне снижения реактивности организма

Клиническая картина острого одонтогенного остеомиелита челюсти заключается

1) в подвижности всех зубов на челюсти

2) в болях в зубах, недомогании, свищевых ходах на коже

3) в ознобах, повышении температуры до 40°С, симптоме Венсана, подвижности зубов

4) в острых пульсирующих болях в зубе, головной боли, положительном симптоме нагрузки

5) некрозе

Местными признаками острого одонтогенного остеомиелита челюсти являются

1) подвижность всех зубов на челюсти

2) воспалительный инфильтрат без четких границ, положительный симптом нагрузки

Муфтообразное утолщение тела нижней челюсти, инфильтрат без четких границ, симптом Венсана, подвижность зубов

4) воспалительный инфильтрат с четкими границами, отрицательный симптом нагрузки

5) свищевые ходы на коже

Причинный зуб при остром одонтогенном остеомиелите необходимо

Удалить

2) раскрыть

3) запломбировать

4) депульпировать

5) реплантировать

Причиной развития травматического остеомиелита челюстей является

1) возраст больного

2) острый лимфаденит

3) травма плохо изготовленным протезом

Зуб или корень зуба в линии перелома

5) сила и направление повреждающего фактора

Причиной развития травматаческого остеомиелита челюстей является

1) возраст больного

2) острый лимфаденит

Инфицирование линии перелома

4) травма плохо изготовленным протезом

5) сила и направление повреждающего фактора

Причиной развития травматического остеомиелита челюстей является

1) возраст больного

2) острый лимфаденит

3) травма плохо изготовленным протезом

4) сила и направление повреждающего фактора

Неудовлетворительная иммобилизация отломков

Причиной развития травматического остеомиелита челюстей является

1) возраст больного

2) острый лимфаденит

3) травма плохо изготовленным протезом

4) сила и направление повреждающего фактора

Неудовлетворительная репозиция и иммобилизация отломков

                                                                          

 

Методом профилактики травматического остеомиелита челюстей является

1) физиотерапия

2) временная иммобилизация отломков

3) отсроченная иммобилизация отломков

Удаление зуба или корня зуба из линии перелома

5) антибактериальная терапия до иммобилизации отломков

Методом профилактики травматического остеомиелита челюстей является

1) физиотерапия

2) временная иммобилизация отломков

3) отсроченная иммобилизация отломков

Ранняя и надежная иммобилизация отломков

5) антибактериальная терапия до иммобилизации отломков

Методом профилактики травматического остеомиелита челюстей является

1) физиотерапия

2) временная иммобилизация отломков

3) отсроченная иммобилизация отломков

4) антибактериальная терапия до иммобилизации отломков

Санация полости рта до проведения иммобилизации отломков

Диагноз хронического травматического остеомиелита челюсти ставится на основании

1) жалоб больного

2) опроса больного

3) клинических данных

Клинико-рентгенологической картины

5) данных лабораторных методов исследования

Дополнительным методом лечения после секвестрэктомии при травматическом остеомиелите является

1) криотерапия

Физиотерапия

3) химиотерапия

4) рентгенотерапия

5) электрокоагуляция

Линкомицин

3) ампициллин

4) пенициллин

5) эритромицин

Остеофлегмона

5) парез лицевого нерва

Дефект челюсти

5) парез лицевого нерва

9. Первые рентгенологические признаки деструктивного одонтогенного остеомиелита челюсти проявляются:

1) на 25-30 сутки

2) на 20-25 сутки

На 10-14 сутки

4) на 15-20 сутки

5) на 5-7 сутки

10. Отдаленное местное осложнение хронического одонтогенного  остеомиелита челюсти:

1) диплопия

2) ксеростомия

Деформация челюсти

4) паралич лицевого нерва

5) парез лицевого нерва

Решите ситуационные задачи:

Задача 1.

Ребенку 6,5 лет. Жалобы на сильные боли в области нижней челюсти справа, повышенную температуру тела, плохое самочувствие. Болен в течение 3 суток, когда заболел 85 зуб. Зуб раскрыли, рекомендовали полоскания. Температура нарастала, ребенок 2 ночи плохо спал. Вчера вечером температура тела была свыше 38⁰С, появилось покраснение кожи в подчелюстной области. Объективно: Выраженная асимметрия лица за счет наличия резко болезненного инфильтрата в правой подчелюстной области. Кожа над ним обычной окраски, в складку собирается. В 85 глубокая кариозная полость, зуб подвижен, резко болезненный при перкуссии. Подвижны и болезненны 46, 84. Гиперемия и отек слизистой оболочки альвеолярного отростка нижней челюсти с вестибулярной и язычной стороны.

1. Поставьте диагноз и проведите дифференциальную диагностику.

2. Составьте план лечения ребенка.

3. Укажите тактику врача-стоматолога амбулаторного приема.

Ответ

Удаление причинного 85 зуба, хирургическое вскрытие гнойно-воспалительного очага в кости и окружающих мягких тканях, создание условий для свободного оттока гнойного экссудата. Консервативная терапия – антибактериальные препараты, дезинтоксикационные препараты. Физиотерапия.

Удаление причинного 85 зуба, хирургическое вскрытие гнойно-воспалительного очага в кости и окружающих мягких тканях, создание условий для свободного оттока гнойного экссудата. Консервативная терапия – антибактериальные препараты, дезинтоксикационные препараты. Физиотерапия.

 

Задача 3.

Ребенку 2,5 недели, болен в течение 2-х дней, когда повысилась температура тела до 38⁰С. Осмотрен педиатром - патологии со стороны внутренних органов не выявлено. На следующий день появился отек века левого глаза. Осмотрен окулистом и направлен к стоматологу. В анамнезе: ребенок недоношенный, гипотрофия, вскармливание грудное, у мамы - трещины соска. Объективно: ребенок беспокойный, сухость кожных покровов, жидкий стул. Со стороны легких - без патологии. Лейкоцитов 16,7 х 109 /л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 27 мм/час. Асимметрия лица за счет отека мягких тканей в области верхней челюсти слева. Отек век левого глаза, глаз закрыт. При пальпации определяется плотный инфильтрат в области верхней челюсти. В полости рта отек и гиперемия слизистой альвеолярного отростка верхней челюсти и неба слева, определяется зыбление при пальпации.

1. Поставьте диагноз.

2. Составьте подробный план лечения.

3. Укажите на возможные осложнения заболевания.

Ответ. 1). Острый гематогенный остеомиелит. 2) Хирургическое лечение – вскрытие внутричелюстного воспалительного очага, эвакуация гнойного экссудата и создание оптимальных условий для его оттока. Назначние антибактериальных средств, дезинтоксикационных.

Сепсис.

Причиной развития острого одонтогенного остеомиелита челюстей является

1) острый паротит

2) перелом челюсти

Острый лимфаденит

4) снижение реактивности организма

5) травма плохо изготовленным протезом