Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Анатомическое строение суставов и их функции
В связи с тем, что заболевания суставов являются объектом применения мануального лечения, возникает необходимость краткого изложения их анатомических особенностей. Сустав (articulationes synoviales, articuli, articulationes син.: синовиальные сочленения, соединения соединения) - подвижные, прерывные соединения костей скелета, характеризующиеся наличием суставных поверхностей, покрытых суставным хрящом, суставной полостью и суставной сумкой, участвующих в перемещениях отдельных костей, рычагов относительно друг друга в локомоции (передвижении) тела и сохранении его положения. Кроме перечисленных элементов, в суставе имеются вспомогательные образования различного анатомического строения и функционального значения: связки, суставные диски, мениски, суставные губы и синовиальные сумки В зависимости от числа суставных поверхностей различают: простые суставы, образованные двумя суставными поверхностями, например межфаланговые, межплюсневые, плечевой суставы. Сложные суставы - образованы несколькими костями, имеющими общую капсулу, например, локтевой сустав. Комплексные суставы, в полости, которых имеется внутрисуставной хрящ. Комбинированные суставы - несколько изолированных друг от друга суставов, объединенных общностью выполняемой функции, например височно-нижнечелюстные, атлантозатылочный, дистальный и проксимальный лучелоктевой суставы. Сопоставление формы соединяющихся поверхностей с формой геометрических тел позволяет различать: шаровидный, эллипсовидный, блоковидный, цилиндрический, седловидный и плоский суставы (рис. 3.12). Форма суставных поверхностей и их соответствие (конгруэнтность) друг другу определяют степень подвижности костей, амплитуду их движения, а также количество осей, вокруг которых совершаются движения, о чем будет сказано в следующем разделе. Суставные поверхности большинства суставов покрыты гиалиновым хрящом. Толщина суставного хряща в различных суставах неодинакова. Суставная капсула - многослойный соединительный пласт, герметично отграничивающий полость сустава. Она состоит из наружной фиброзной мембраны и внутренней синовиальной мембраны, образованной синовиальной оболочкой. Капсула состоит из коллагеновых и эластических волокон и рыхлой соединительной ткани, в которой проходят нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Пучки коллагеновых волокон прочно вплетаются в надкостницу костей, образующих сустав, а также тесно связаны с сухожилиями мышц, укрепляющих капсулу многих суставов. Суставная полость - закрытое герметичное пространство, ограниченное синовиальной оболочкой и содержащее синовиальную жидкость, выполняющую локомоторную, метаболическую и барьерную функции.
Иннервация суставов осуществляется сегментарными позвоночными нервами, соответственно мышцам, приводящим в движение суставы. В фиброзной мембране суставной капсулы нервы образуют крупно петлистые сплетения, связанные с множественными мелко петлистыми сплетениями, расположенными в более глубоких слоях капсулы, а также в синовиальной оболочке. Кровоснабжение суставов осуществляется суставными артериями, а также ветвями от фасциальных, мышечных, надкостных и внутрикостных артерий. Дистрофические поражения суставов представлены главным образом артрозами различной этиологией. Наиболее часто выраженные изменения возникают в коленных, межфаланговых и межпозвонковых, дугоотросчатых и ребернопоперечных суставах. При артрозе суставной хрящ теряет упругость, эластичность, становится сухим, шероховатым и мутным. По периферии капсулы могут образовываться кистозные полости и бугры. Чрезмерная нагрузка на сустав может приводить к растяжению связочного аппарата и капсулы, в результате чего зачастую образуется ущемление небольших участков капсулы между суставными поверхностями костей и возникает блокировка сустава. В таких случаях возникают острая боль, значительные ограничения движений, а также локальные признаки асептического воспаления в виде припухлости и местного повышения температуры кожных покровов. Нередко в суставах образуются фиброзные, хрящевые или костно-хрящевые тела различной величины, свободно перемещающиеся в их полости, так называемые внутрисуставные мыши, внутрисуставные тела или артемфиты (рис. 3.13). Эти образования могут также ущемляться и вызывать функциональную блокировку сустава. Причины и механизмы развития функциональной блокировки суставов будут более подробно изложены дальнейших разделах данного пособия).
Суставы - подвижные, прерывные соединения костей скелета, характеризующиеся наличием суставных поверхностей, покрытых суставным хрящом, суставной полостью и суставной сумкой, участвующих в перемещениях отдельных костей, рычагов относительно друг друга в локомоции (передвижении) тела и сохранении его положения. Кроме перечисленных элементов, в суставе имеются вспомогательные образования различного анатомического строения и функционального значения: связки, суставные диски, мениски, суставные губы и синовиальные сумки. В зависимости от числа суставных поверхностей различают: простые суставы, образованные двумя суставными поверхностями, например межфаланговые, межплюсневые, плечевой суставы. Сложные суставы, - образованные несколькими костями, имеющими общую капсулу, например локтевой сустав. Комплексные суставы, в полости, которых имеется внутрисуставной хрящ. Комбинированные суставы - несколько изолированных друг от друга суставов, объединенных общностью выполняемой функции. Например, височно-нижнечелюстные, атлантозатылочный, дистальный и проксимальный лучелоктевой суставы. Сопоставление формы соединяющихся поверхностей с формой геометрических тел позволяет различать: шаровидный, эллипсовидный, блоковидный, цилиндрический, седловидный и плоский суставы. Форма суставных поверхностей и их соответствие (конгруэнтность) друг другу определяют степень подвижности костей, амплитуду их движения (см. табл.3.1), а также количество осей, вокруг которых совершаются движения.
Таблица 3.1. Амплитуда движения суставов НАИМЕНОВАНИЕ Сустава |
Движе-ния |
Норма |
Ограничение движений | |||||||
незначит. | умерен. | значит. | |||||||||
Плечевой сустав с плечевым поясом | сгибание | 180 | 115 | 100 | 80 | ||||||
разгибание | 40 | 30 | 20 | 15 | |||||||
отведение | 180 | 115 | 100 | 80 | |||||||
Локтевой | сгибание | 40 | 80 | 90 | 100 | ||||||
разгибание | 180 | 150 | 140 | 120 | |||||||
пронация | 180 | 135 | 90 | 60 | |||||||
супинация | 180 | 135 | 90 | 60 | |||||||
Лучепястный | сгибание | 75 | 35 | 20-25 | 15 | ||||||
разгибание | 65 | 30 | 20-25 | 15 | |||||||
лучевое отведение | 20 | 10 | 5 | 2-3 | |||||||
локтевое приведение | 40 | 25 | 15 | 10 | |||||||
Тазобедренный | сгибание | 75 | 100 | 110 | 120 | ||||||
разгибание | 180 | 170 | 160 | 150 | |||||||
отведение | 50 | 25 | 20 | 15 | |||||||
Коленный | сгибание | 40 | 60 | 90 | 110 | ||||||
разгибание | 180 | 175 | 170 | 160 | |||||||
Голеностопный | подошвеное сгибание | 130 | 120 | 110 | 100 | ||||||
тыльное сгибание (разгибание) | 70 | 75 | 80 | 85 |
| Поделиться: |
Читайте также:
Последнее изменение этой страницы: 2021-08-16; просмотров: 67; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!
infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.117.158.47 (0.009 с.)