На полугодовую аттестацию интернов

ТЕСТЫ

На полугодовую аттестацию интернов

По детским болезням

(кафедра госпитальной педиатрии с курсом последипломного образования)

Выберите 1 правильный ответ:

1.Здоровый ребенок, имеющий факторы риска относится к группе здоровья:

       а) I

    +б)IIа

       в) IIб

       г) III

                   д) IV

       е) V

 

2. Педиатр наблюдает за ребенком из группы риска по возникновению частых ОРВИ и нарушений социальной адаптации до:

       а) 4 мес.

       б) 1 года

       в) 2 лет

    +г) 3 лет

       д) до передачи во взрослую амбулаторную медицинскую службу

           

3. Комплексная оценка состояния здоровья ребенка наравне с другими показателями включает в себя:

а) скрининг-обследование на наследственные заболевания

    +б) оценку физического и нервно-психического развития

в) определение школьной зрелости

г) аудиологический тест

 

Педиатр наблюдает за ребенком из группы риска по поражению центральной нервной системы до:

а) 4 мес.

    +б) 1 года

       в) 2 лет

       г) 3 лет

       д) до передачи во взрослую амбулаторную медицинскую службу

           

 

ДОПОЛНИТЕ ОТВЕТ

5. Новорожденные дети с риском поражения центральной нервной системы наблюдаются педиатром и __________.

  + неврологом

  стоматологом

   кардиологом

6. Новорожденные дети с риском поражения центральной нервной системы относятся к _________группе здоровья.

1

+Пб

  Ш

7. При отсутствии гнойно-воспалительных заболеваний дети IIб группы здоровья переводятся в I группу здоровья через __________ месяцев.

   2 месяца

  +4 месяца

     6 месяцев

УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

8. При появлении на коже гнойных элементов и изменении общего состояния дети из "группы риска" по возникновению гнойно-воспалительных заболеваний

    + а) госпитализируются в стационар

       б) лечатся на дому

 

9. К пограничным состояниям новорожденного относят:

    +а) мочекислый инфаркт почек

б) кефалогематому

в) геморрагическую болезнь новорожденного

г) симптом Грефе

 

К 3 группе здоровья относят детей, имеющих

а) факторы риска

б) функциональные отклонения и острые заболевания

    +в) хронические болезни в стадии компенсации

г) тяжелые пороки развития в стадии декомпенсации

 

В 6 группу риска входят дети, имеющие риск

а) частых ОРВИ и нарушений в период социальной адаптации

б) поражения ЦНС

в) врожденных пороков развития

    +г) аллергической патологии

 

Новорожденные дети с риском возникновения гнойно-воспалительных заболеваний относятся к

а) 1 группе здоровья

    +б) 2 группе здоровья

в) 3 группе здоровья

г) 4 группе здоровья

д) 5 группе здоровья

 

Скрининг обследование новорожденного на врожденные заболевания включает исследование на

а) синдром мальабсорбции

б) целиакию

    +в) муковисцидоз

Согласно приказу №307 на первом году жизни здорового ребенка общеклинические анализы проводятся

а) 1 раз в год

     +б) 2 раза в год

в) 3 раза в год

Согласно приказу №307 ЭКГ следует проводить

а) в период новорожденности

    +б) в 1 мес. жизни

в) в 3 мес. жизни

г) в 6 мес. жизни

д) в 1 год

Согласно приказу №307 невролог осматривает здорового ребенка на первом году жизни

а) 2 раза

б) 3 раза

    +в) 4 раза

г) 5 раз

Согласно приказу №770 здоровый ребенок на втором году жизни осматривается педиатром не реже

а) 12 раз в год

б) 6 раз в год

в) 3 раз в год

    +г) 4 раз в год

д) 2 раз в год

Согласно приказу №770 к новорожденному ребенку следует провести первичный патронаж в течении

а) первых суток после выписки из род. дома

    +б) первых 3-х дней после выписки из род.дома

в) первых 5 дней после выписки из род.дома

г) в 1 мес. при посещении уч.врача в детской поликлинике

Сколько раз в год следует проводить общий анализ крови ребенку из 3 группы риска

а) 2 раза в год

    +б) 4 раза в год

в) 6 раз в год

г) 12 раз в год

Раздел «Гематология»

76. Количество лейкоцитов в возрасте 1 года составляет:

                         А. 4-5х10 /л;

                         Б. 6-10х10 /л;

                         В. 8-12х10 /л;

                         + Г. 10-12х10 /л;

 

77. Показателями развивающегося терапевтического эффекта от применения   

препаратов железа являются:

                         +А. ретикулоцитоз;

                         Б. повышение содержания гемоглобина;

                         С. увеличение цветового показателя;

                         Д. снижение количества эозинофилов в крови.

 

78. Признаками гемолиза являются:

                               А. анемия + ретикулоцитоз;

                               +Б. ретикулоцитоз + повышение непрямого билирубина + анемия;

                               С. повышение уровня непрямого билирубина + желтуха;

                               Д. желтуха + спленомегалия;

 

79. Укажите, какая форма ТП возникает в результате нарушения функции иммунокомпетентной системы:

                              А. гетероиммунная;

                              +Б. аутоиммунная;

                              В. изоиммунная;

                              Г.трансиммунная;

 

80.  Какое исследование служит решающим в диагностике варианта острого лейкоза:

    А. общий анализ крови;

                            Б. цитологическое исследование миелограммы;

               В. цитохимические реакции в бластных клетках;

                            +Г. цитогенетические исследования бластных клеток;

 

81.  Митотический цикл клетки – это:

А. образование из одной – двух клеток генерации;

      Б. удвоение ДНК;

      +В. совокупность процессов, происходящих от одного деления клетки до следующего редупликация хромосом;

 

82. Роль тромбоцитов в остановке кровотечения заключается в:

+А. образовании первичного тромба;

Б. образовании фибринного тромба;

В. активация фибринолиза;

Г. активация образования тромбина.

 

83. Назовите исследование, характеризующее процесс свертывания крови:

+А. время свертывания крови;

Б. протромбиновый индекс;

В. длительность кровотечения;

Г. ретракция кровяного сгустка.

 

84. Для ЖДА характерен следующий синдром:

А. гемолитический;

  Б. интоксикационный;

+В. сидеропенический;

   Г. геморрагический;

Д. костно-мозговой недостаточности.

 

85. Для железодефицитной анемии характерны:

+А. снижение гемоглобина

+Б. снижение цветового показателя

+В. снижение гематокрита

+Г. снижение количества эритроцитов

Д. снижение ретикулоцитов

 

86. Среди клинических симптомов при ЖДА реже всего отмечается:

+ А. глоссит

Б. бледность

                 +В. желтуха

                         Г. анорексия

Д. выпадение волос

 

87. Наиболее частой причиной ЖДА у детей старшего возраста является

А. глистная инвазия

Б. нарушение всасывания железа

+В. хроническая кровопотеря авитаминоз

Г. недостаточное поступление железа с пищей

 

88.  Препараты железа следует запивать:

+А. водой

    Б.        молоком

    В. соком

 

89. Среди причин, вызывающих развитие фолиеводефицитной анемии, менее вероятна:

                А. прием фенобарбитала                                                                                                   

   Б. вскармливание козьим молоком

             + В. хроническая кровопотеря

               Г. нарушение всасывания

 

89. Анемия при дефиците фолиевой кислоты:

А. гипохромная

Б. нормохромная

                    +В. гиперхромная

 

90. Для В12 дефицитной анемии характерны:

                +А. ретикулоцитопения

Б. ретикулоцитоз 

              +В. гиперсегментация нейтрофилов

                 Г. лейкоцитоз

 

91. Для гемолитического криза при наследственном сфероцитозе характерна триада симптомов:

+А. бледность

+Б. желтуха

В увеличение лимфатических узлов

+Г. увеличение селезенки

Д. носовое кровотечение

Е. увеличение печени

 

92. Осмотическая резистентность при наследственном микросфероцитозе:

               +А. снижается

В. не меняется

 

93. Изоиммунная форма гемолитической анемии возникает в результате:

А. нарушения функции иммунокомпетентной системы

                Б. изменения антигенной структуры эритроцитов

                     +В. переливание несовместимой по эритроцитарному АГ крови

в результате передачи АТ от матери, больной аутоиммунной      

          гемолитической анемией

 

94. Укажите осложнение, характерное для тяжелых наследственных гемолитических анемий:

                                 А. мочекаменная болезнь

                              +Б. гемосидероз внутренних органов

                              В. надпочечниковая недостаточность

                              Г.   кишечное кровотечение

 

95. Признаками талассемии являются:

+А. снижение уровня эритроцитов и гемоглобина

 Б. увеличение цветового показателя

+В. «мишеневидная» форма эритроцитов

+Г. увеличение содержания сывороточного железа

 

96. В макрофагах какого органа происходит распад эритроцитов при гемолитической анемии с внутриклеточным гемолизом?

А. вилочковая железа

Б. почки

+В. селезенка

Г. легкие

 

97. Диагноз гемолитической анемии становится несомненным:

А. при снижении гемоглобина

Б. при увеличении количества ретикулоцитов

В. при гипербилирубинемии

Г. при изменении осмотической резистентности эритроцитов

                    +Д. при снижении продолжительности жизни эритроцитов

 

98. При каких из перечисленных видов гемолитических анемий спленэктомия дает наилучший эффект?

А. гемоглобинопатии

Б. приобретенные формы

В. энзимопатии эритроцитов

                     +Г. микросфероцитоз

 

99. Для лечения иммунной гемолитической анемии на первом месте стоит назначение:

А. заместительной терапии

                    +Б. глюкокортикоидов

                      В. спленэктомии

        Г. цитостатиков

 

100. Признаками гемолиза являются:

А. анемия + ретикулоцитоз

                     +Б. ретикулоцитоз + повышение непрямого билирубина + анемия

                        В. повышение уровня непрямого билирубина + желтуха

                        Г. желтуха + спленомегалия

 

101. Тип кровоточивости при апластической анемии:

+А. петехиально-пятнистый

Б. гематомный

В. васкулитно-пурпурный

Г. ангиоматозный

 

102. Для анемии Фанкони характерно:

+А. наличие фетального гемоглобина

+Б. наличие пороков развития

+В. выраженное угнетение кроветворения

Г. отсутствие фетального гемоглобина

Д. незначительное угнетение кроветворения

 

103. Клиническая картина апластической анемии складывается из:

+А. геморрагического синдрома

Б. гепатоспленомегалии

+В.анемического синдрома

Г. костно-мышечного синдрома

+Д. склонности к инфекциям

 

104. Современные методы лечения приобретенных апластических анемий

А. цитостатики

+Б. заместительная терапия

+В. иммуносупрессивная терапия

+Г. кортикостероиды

Д. спленэктомия

Е. анаболические стероиды

Ж. андрогены

+З. трансплантация ПСК

 

105. Критерием диагностики анемии Фанкони является:

А. панцитопения

Б. замещение крстного мозга жировой тканью

+В. повышенная ломкость хромосом

 

106. Для анемии Даймонда-Блекфана характерно:

А. панцитопения

+Б. анемия

В. лейкопения

Г. тромбоцитопения

 

107. Укажите для какого заболевания:

1. Геморрагический васкулит.

2. Болезнь Верльгофа.

3. Гемофилия.

Характерны:

а)       возникновение кровотечения сразу же после экстрак­ции зуба;

б) возникновение кровотечения через некоторое время после экстракции зуба;

в)      кишечное кровотечение сопровождается болями в жи­воте;

Ответ:1-в, 2-а, 3-б.

 

108.  Укажите для какого заболевания.

1. Геморрагический васкулит.

2. ИТП.

Характерны:

а) кишечное кровотечение;

б) схваткообразные боли в животе;

в) 220х 10⁹ тромбоцитов;

г) носовое кровотечение;

д) нейтрофильный лейкоцитоз;

Ответ: 1-б,в,д,а; 2- а, г,

.

 109. Укажите при каком заболевании:

1. ИТП. 2. Гемофилия. 3. Геморрагический васкулит.

Бывает:

а)   симметричная сыпь красного цвета в виде пятен и па­пул на разгибательной поверхности суставов;

б)     синяки и мелкоточечные кровоизлияния по всему телу;

в)     подкожные и внутримышечные гематомы;

г)    непрекращающиеся кровотечения при мелких травмах;

д)    схваткообразные боли в животе;

Ответ: 1- б, г;

       2- в;

       3-а, д

 

110. Укажите для какого заболевания: 

1— ИТП,

2— гемофилия характерны:

а)    нарушение свертывания крови;

б)    увеличение длительности кровотечения;

в)   снижение количества тромбоцитов;

г)    нарушение ретракции кровяного сгустка.

Ответ: 1-б,в,г;

       2-а.

 

111. Какое из перечисленных заболеваний:

1. ИТП

2. Гемофилия

необходимо дифференцировать от

а)   лейкоза;

б)   гипопластической анемии;

в)   афибриногенемии.

Ответ: 1-а, б;

       2-в.

 

112. Укажите, какому заболеванию:

1. Болезнь ИТП

2. Гемофилия.

3. Болезнь Шенлейна-Геноха соответствуют симптомы:

а) тромбоцитопения;

б) нарушение ретракции кровяного сгустка;

в) боли в животе;

г) отечность суставов;

д) нарушение свертывания крови.

Ответ: 1- а, б;

        2- д;

        3- в,г.

 

113. Укажите для какого периода болезни ИТП

1. Гематологического криза.

2. Клинико-гематологической ремиссии характерны:

а)      носовые кровотечения;

б)       геморрагическая сыпь;

в)      количество тромбоцитов 50Х 10 ⁹;

г)       количество тромбоцитов 200X 10^9/л;

                 д)   индекс ретракции кровяного сгустка 0,5.

Ответ: 1- а, б, в;

        2- г, д.

 

114. Укажите какому заболеванию:

1. ИТП

2. Геморрагический васкулит.

3. Гемофилия

  соответствуют следующие симптомы:

       а)    тромбоцитопения;

б)       положительный симптом жгута;

в)       боли в животе;

г)        кровоизлияния в суставы;

д)       полиартрит.

Ответ: 1- а, б; 

       2- в, д;

       3- г.

 

Раздел «Пульмонология»

115. Для аллергической реакции 1 (немедленного типа) характерны:

+А. ведущая роль в патогенезе ИгЕ.

+Б. реакция проявляется через 15-20 мин после повторного контакта с аллергеном

В. реакция проявляется через 6 – 8 часов после повторного контакта с аллергеном

Г. в механизме развития проявлений заболевания основную роль играют: гистамин, брадикинин, лейкотриены,

Д. в механизме развития проявлений заболевания основную роль играют лимфокины.

                    

116.    Экзоаллергенами являются:

              +А. бактерии;

               +Б. вирусы;

               +В. простейшие;

               +Г. домашняя пыль;

                Д. собственная поврежденная ткань;

               +Е. амброзия;

               +Ж. шоколад.

Раздел «ЭНДОКРИНОЛОГИЯ»

190. К развитию ожирения наиболее располагает

конституциональный тип

+ А. гиперстенический

   Б. астенический

   В. нормостенический

 

191. Наступление пубертата у девочек при ожирении I и II степени

   А. раннее

   Б. позднее

+ В. без изменений

 

.192. Причиной развития синдрома Иценко-Кушинга является

+ А. опухоль надпочечников

   Б. нарушение регуляции секреции АКТГ

   В. гипоплазия надпочечников

   Г. опухоль аденогипофиза

.     

193. Наследственная предрасположенность к сахарному диабету

+ А. имеется

   Б. не имеется

.

194.   При гипоталамическом ожирении стрии на коже

+ А. характерны

   Б. не характерны

 

195.   . Уровень 17-КС в моче при болезни Иценко-Кушинга

+ А. повышен

    Б. понижен

    В. не изменяется

.     

196.   При сахарном диабете 1 типа наличие антител к В-клеткам

+ А. характерно

    Б. не характерно

 

197.   Больные с церебрально-гипофизарным нанизмом получают

гормон роста

+ А. 1 раз в день

    Б. через день

    В. 1 раз в неделю

    Г. 2 раза в неделю

.

 198.  Простой инсулин начинает действовать

    А. через 5 мин

  +Б. через 30 мин

    В. через 1 час

    Г. через 2,5 час

.

 199.  При болезни Иценко-Кушинга уровень АКТГ в плазме

  крови

   + А. повышается

      Б. понижается

      В. не изменяется

.

200.  Прививки больным сахарным диабетом проводят

     А. через 2 мес компенсации

     Б.при достижении компенсации

     В. через 6 месяцев компенсации

  + Г. по эпидемиологическим показаниями

 

201.. Уровень глюкозы в крови при тиреотоксикозе

+ А. повышается

    Б. не изменяется

    В. снижается

 

202. При проведении пробы с хорионическим гонадотропином в

   случае первичного гипогонадизма уровень тестостерона в крови

       А. понижается

       Б. повышается

     +В. остается без изменений

 

203. При сахарном диабете могут развиться следующие осложнения

      А. глаукома             

    +Б. нефропатия

    +В. катаракта                      

     +Г. нейропатия

    +Д. микроангиопатия  

      Е. остеохондроз

 

. 204. Характерные черты лица детей с церебрально-

   гипофизарным нанизмом

    А. антимонголоидный разрез глаз

    Б. гипертелоризм глаз

    В. микрогнатия

+ Г. кукольное лицо

 

205. У больных с церебрально-гипофизарным нанизмом

склонность к гипогликемическим состояниям

    +А. имеется        

      Б. не имеется

 

206. Причиной врожденной дисфункции коры надпочечников

  является

   +А. наследственная ферментопатия

      Б. родовая травма с поражением передней доли гипофиза

 

207.. Детям с диффузным токсическим зобом в состоянии

декомпенсации проведение оперативного лечения

       А. показано

     +Б. не показано   

 

208..  При клинической компенсации сахарного диабета уровень глюкозы в крови не должен превышать

            А.5мМ/л

          + Б.10мМ/л

             В.20мМ/л

 

210.. В регуляции синтеза тиреоидных гормонов Т3 и Т4 участвуют:

                 + А. щитовидная железа

                    Б. паращитовидные железы

                    В. гипоталямус

                 + Г.гипофиз

                    Д. поджелудочная железа

 

211.. Для подтверждения гипотиреоза желательны лабораторные

             исследования

             А. общий ан. крови   

               Б. общий ан. мочи 

             В. кровь на глюкозу

            + Г. кровь на Т3, Т4, ТТГ

 

212. При гипотиреозе физическое и интеллектуальное развитие

           детей

           А. ускоряется

        + Б. замедляется

 

213. Изменения со стороны ЦНС при гипотиреозе это:

         + А. сонливость, депрессия

            Б. внутреннее беспокойство

            В. плаксивость

            Г. тремор

       + Д. снижение памяти

 

214.   Показателем первичного врожденного гипотиреоза является

    + А. повышение уровня ТТГ

       Б. понижение уровня ТТГ

      

215. Для гипогонадизма избыточное отложение подкожножировой

            клетчатки

           А. не свойственно     

         + Б. свойственно

 

216. Сочетание задержки роста, умственного развития, костного

          возраста с ожирением характерно для нанизма

         А. гипофизарного

      + Б. тиреоидного

         В. почечного

         Г. конституционального

            

217. Задержка роста, обусловленная церебрально-гипофизарным

          на­низмом, наиболее часто диагностируется:

                      А.       при рождении

                      Б. на первом году жизни
              +В. в 2-4 года

                Г. в пубертате

  

218. Какие препараты нельзя назначать при аддисоническом кризе?

      + А. растворы кaлия

         Б. растворы глюкозы

           В. растворы NaCl

           Г. гидрокортизон

219. Детям с диффузным токсическим зобом в состоянии

                   декомпенсации проведение оперативного лечения

              А. показано

           +Б. не показано

 

220. Установите соответствие:    

      1.Сахарный диабет тип 1,

      2.     Сахарный диабет тип 2
             ПРЕПАРАТЫ:

         А. актрапид, протофан, хумулин

         Б. гуарем, глюренорм

         В. но-шпа, папаверин

         Г. липостабил

  Ответ: 1А, 2Б

 

221. Установите соответствие    

      1)    Сахарный диабет тип 1,

        2)    Сахарный диабет тип 2
Клинические проявления:

  а) быстрое развитие всех симптомов, похудание при повышенном

        аппетите, лабильное течение, начало в детском возрасте;

  б) медленное развитие симптомов, ожирение, начало в старшем

       возрасте, стабильное течение;

  в) быстрая прибавка веса, стрии, повышение артериального

         давления
Ответ: 1а, 2б

 

222..Укажите для какого заболевания

         1) СД

         2) несахарный диабет

        характерны:,

      а) полиурия с высокой уд. плотностью мочи

      б)полиурия с низкой уд. плотностью мочи
           в) гипергликемия                                                 ^:

        г) нормогликемия                                             

      д) глюкозурия

Ответ: 1а,в,д 2б,г

223.Выберите симптомы поражения ЦНС характерные для:

        1. кетоацидатической комы   

            2. гипогликемической комы

    а. вялость

  б. возбуждение

  в.сонливость

  Ответ:    1.а,в 2.б

_224. Для какой из ком:

     1.кетоацидотической

      2- гиперосмолярной

характерны:

       а. сухость кожи

       б. вялость

       в. очаговая неврологическая симптоматика

       г. запах ацетона

         д. гипергликемия 20-30мМ/л

         е. гипергликемия 50-100 мМ/л

          Ответ: 1.а,б,г,д, 2.а,б,в,е

       

225. Симптомы характерные для ком:

               1.кетоацидотической

               2.лактатацидотической

а. заторможенность

б. сухость кожи

в. запах ацетона

г. боли в мышцах

Ответ:1а,б,в 2а,б,г

 

226. Симптомы характерные для ком:
           1.кетоацидатической
            2.гипогликемнческой
      а. заторможенность, б. возбуждение
      в. сухостькожи     г. влажность кожи
      д. запах ацетона     е. шумное дыхание
          ж. АД снижено               з. АД повышено

    и. судороги

        Ответ 1. а, в, д, е, ж   2. б, г, з, и

227. Укажите показатели характерные для

1. манифестного СД

2.нарушения толерантности к глюкозе

  А. глюкоза натощак < 6,7 мМ/л, ч/з 2 часа

       после нагрузки 7,8-11,1 мМ/л

Б. глюкоза натощак ≥ 6,7 мМ/л, ч/з 2 часа

       после нагрузки ≥ 11,1 мМ/л

В. глюкоза натощак >11,1 мМ/л,

  Ответ: 1.б,в 2.а

 

228. Желательное соотношение белков, жиров и углеводов в диете при 

     СД у детей:

    +А. 1:1:4

      Б.1:0,7:3,0

      В. 1:1:3

 

230. У детей  предпочтительнее применять инсулины:

            + А. короткого действия

            +Б. средней продолжительности

              В. длительного действия

 

231. Основной препарат для лечения тиреотоксикоза

            А. L-тироксин

            Б. йодомарин

         + В. мерказолил

 

232. Для новорожденного с гипотиреозом характерны симптомы:

         А. недоношенность

      + Б. переношенность

         В. желтуха

         Г. раннее закрытие родничков

    + Д. гипотония

        Е. гипертонус   

     + ж) позднее отпадение пуповины

 

233. Для подтверждения диагноза аутоиммунного тиреоидита

         необходимы:

             А. общий ан. крови                 

         + Б. УЗИ щитовидной железы

             В. кровь на глюкозу

              Г. кровь на Т4, ТТГ

          + Д. кровь на Ат к ТПО

 

234. Влияние гормонов щитовидной железы на основной обмен

            А. тормозящее    

          + Б. стимулирующее

 

235. При выявлении неоднородности щитовидной железы на УЗИ и

    подозрении на аутоиммунный тиреоидит надо дополнительно

   провести исследования:

         А. сканирование щитовидной железы с J131

     + Б. исследовать Ат к тиреоглобулину

         В. исследовать уровень Т3, Т4, ТТГ

         Г. исследовать уровень холестерина и общего белка

 

236. При зобе Хашимото структура щитовидной железы при УЗИ

                А. однородная           

             + Б. неоднородная

 

237. Показателем первичного врожденного гипотиреоза является

              + А. повышение уровня ТТГ

                 Б. понижение уровня ТТГ

 

238. О недостаточности функции половых желез свидетельствует

       отсутствие вторичных половых признаков у мальчиков

       старше:

                  А. 11 лет

               + Б. 13,5 лет

                  В. 15 лет

 

239. Слабость,  утомляемость,  быстро  возникающие 

                гипертонические  кризы, сопровождающиеся резкой 

                головной болью, потливостью, резким падением зрения,

                изменением окраски кожи кистей и стоп характерны для:

                      А. альдостеромы

                      Б. кортикостеромы

                    +В. феохромоцитомы

 

240. Ведущее значение для подтверждения диагноза феохромоцитомы

      имеет определение в крови и моче:

                           А. глюкозы

                           Б.кортизола, 17-ОКС

                        + В.катехоламинов и их метаболитов

 

241. Для вирилизирующих опухолей надпочечников характерно:
               + А. повышение уровня 17-КС

                    Б. понижение уровня 17-КС

 

242. Для опухолей надпочечников обменного типа характерно:
                 +А.повышение уровня 17ОКС

                    Б.повышение уровня 17КС

                   В.понижение уровня 17ОКС

                    Г.понижение уровня 17 КС

 

243. Развитие синдрома Кушинга характерно для:
                       А. андростеромы

                     +Б. кортикостеромы

                        В. феохромоцитом

 

. 244. У мальчика 5 лет появилось оволосение на лобке, изменился

          голос, причина

                    А.тиреотоксикоз

                  +Б. диэнцефальный синдром

                    В. адреногенитальный синдром

                    Г. ожирение

 

. 245.   При рвоте, сопровождающей сольтеряющую форму

        адреногенитального синдрома надо назначать:

          А. реланиум

          Б. церукал

          В. энтеросорбенты

         +Г.ДОКСА

 

246. Для ожирения II степени характерно увеличение массы тела ребенка

выше нормы на:

      А.    10-20%

      Б. 20-40%

    +В. 25-50%

       Г.       50-100%

 

247. Назовите наиболее тяжелое, ведущее осложнение сахарного диабета:

       А. синдром Сомоджи

       Б. синдром Мориака

       +В. микроангиопатия 

       Г. пиелонефрит

 

248.Синдром Сомоджи характеризуется:

А. повышением аппетита, ускорением роста, гипергликемией +Б. гипогликемией, ожирением, повышением аппетита

В. гипогликемией, похуданием, вялостью

 

249.. Детей из группы «риска» по сахарному диабету необходимо обследовать

А. 1 раз в 3 мес.

Б.1 раз в 6 мес.

В. 1 раз в 9 мес.

+ Г.1 раз в год

 

 

Раздел «ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ»

250. Основные факторы, определяющие защитные свойства слизистой оболочки желудка:
+ А.Секреция слизи;
+ Б.Эндогенные простагландины Е₂;
+ В.Секреция бикарбонатов;
Г.Секреция соляной кислоты;
Д.Состояние системного кровотока.

 

251. Завершение формирования нижнего пищеводного сфинктера (НПС) происходит

А. к первому году жизни;

+Б. на 3-4-м году жизни;

В. в 6 лет;

Г. в 10 лет.

 

252. Развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) связано с нарушением равновесия между защитными и агрессивными факторами. Установить соответствие:

 

1. Факторы защиты     2. Факторы агрессии

А.Гастроэзофагальный рефлюкс; Б.Повышение интрагастрального давления; В.Повышение интраабдоминального давления; Г.Гиперсекреция соляной кислоты; Д.Пищеводный клиренс; Е.Качество резистентности слизистой пищевода; Ж.Сохранная саливация

 

Эталон: 1-Д,Е,Ж; 2- А,Б,В,Г

 

253. Причиной срыгивания у грудных детей является:

А.незрелость эзофаго-кардиального отдела пищевода;

Б.высокий тонус желудка в пилорическом отделе;

В.высокое внутрибрюшное давление;

Г.непостоянные расслабления нижнего пищеводного сфинктера;

+Д.все перечисленное.

 

254. Наличие изжоги свидетельствует о:

+А. забросе желудочного содержимого в пищевод;

Б. повышении кислотности желудочного содержимого;

В. диафрагмальной грыже;

Г. язвенной болезни желудка;

Д. гастродуодените.

 

255. Ахалазия кардиального отдела пищевода сопровождается:

А. рвотой с примесью желчи;

Б.изжогой;

В.срыгиванием через час после еды;

+Г.рвотой непереваренной пищей

 

256.Для халазии кардии характерен следующий симптом:

А. боли в правом подреберье;

Б. запоры;

В. боли натощак в эпигастрии;

+Г. рецидивирующая рвота;

Д. метеоризм.

 

 

257.Осложнения со стороны респираторного тракта при ГЭРБ вызваны

А. отеком слизистой бронхов

+Б. микроаспирацией желудочного содержимого в просвет

трахеобронхиального дерева

+В. развитием механической бронхообструкции

Г. атопией

 

258.У подростка наблюдается тяжелая изжога, ночной кашель. При обследовании выявлен рефлюкс-эзофагит III степени. В комплексную терапию следует включить:

+А. домперидон;

+Б. омепразол;

В. гастроцепин;

Г. антациды;

Д.эуфиллин.

 

259. Показания для определения рН желудочного сока у детей:

        А.дизурические явления;

     + Б.тощаковые боли в эпигастральной области;

        В.боли при дефекации;

       Г.дисфагия;

        Д.запоры.

 

260. Для язвенноподобной диспепсии характерно:

        А.изжога;

        Б.рвота;

     +В.тощаковая боль;

        Г.отрыжка;

        Д.все вышеперечисленное.

 

261. Для хеликобактериоза характерно наличие:

+А.гиперплазии слизистой оболочки пилорической зоны;

+Б.эрозивно-язвенного процесса;

В. анацидности;

Г. полипоза;

Д. дуодено-гастрального рефлюкса.

 

262. К особым формам хронического гастрита с гигантской гипертрофией складок относится:
+А. гастрит Менетрие;
 Б. антральный гастрит;
В. гастрит типа А;
Г. геморрагический гастрит.

 

263. Наиболее точный метод диагностики хеликобактериоза:

А.обнаружение антител к Нр в сывоторке крови;

Б.положительный уреазный тест при ФГДС;

+В. выделение чистой культуры пилорического хеликобактера из биоптата;

Г.клинико-эндоскопическое исследование;

Д. положительный неинвазивный дыхательный тест.

 

264. Наиболее информативным исследованием при гастродуодените является:

+А.эндоскопия с биопсией;

Б.рентгеноконтрастное исследование с барием;

В.ультразвуковое исследование желудка;

Г. иридодиагностика;

Д. копрограмма.

 

265. При развитии дуодено-гастрального рефлюкса желчные кислоты, попадая в желудок, осуществляют:

А. протективное действие на слизистую желудка;

 +Б. цитолиз поверхностного эпителия желудка;

 +В. повреждение защитного барьера желудочной слизи;

Г. стимуляцию микроциркуляции;

Д.ограничение воспаления.

 

266. Наиболее выраженно эвакуацию из желудка замедляет:

А.вода;

+Б.отварное мясо;

В.щелочное питье;

Г. кефир;

Д. рыба.

 

267. Закрытию привратника способствует:

+А.прием кислого в начале еды;

Б. запивание еды жидкостью;

В. жирная пища;

Г. пресное молоко;

Д. щелочная минеральная вода перед едой.

 

268. При недостаточности привратника и развитии дуодено-гастрального рефлюкса целесообразно назначить:

А.мезим-форте;

Б.фестал;

+В.домперидон (мотилиум);

Г.запивать водой пищу;

Д.дротаверина гидрохлорид

 

269. Наиболее достоверным клиническим признаком осложненной язвенной болезни является:

А.сезонность болей;

Б.тощаковые боли в эпигастрии;

В.рецидивирующая рвота;

+Г.кровотечение из выявленной язвы;

Д.изжога.

 

270. Показатель пристеночного pH в желудке у больных язвенной болезнью
+ А.1,0 - 1,5;
Б.2,5 - 3,0;
В.3,0 - 4,0;
Г.6,0 - 7,0.

 

271. С течением дуоденита связана патология

А. хронический тонзиллит;

Б. колиты;

В. пиелонефрит;

+Г. синдром билиарной дисфункции;

Д. эзофагит.

 

272. При подозрении на язвенную болезнь 12-перстной кишки не следует проводить:

А.исследование кала на скрытую кровь;

Б.гастродуоденоскопию;

+В.дуоденальное зондирование;

Г.рентгеноконтрастное исследование;

Д.клинический анализ крови.

 

273.. Недостоверным эндоскопическим признаком обострения дуоденита является:

А.отечность;

+Б.гиперсекреция слизи;

В.картина "булыжной мостовой";

Г.феномен "манной крупы";

Д.гиперемия слизистой.

 

274.. При обнаружении эндоскопического феномена «манной крупы» в 12-перстной кишке нужно дополнительно оценить состояние

+А.гепатобилиарной системы;

+Б.поджелудочной железы;

+В.тонкой кишки для исключения паразитоза;

Г.толстой кишки;

Д.иммунной системы.

 

275.. Цитопротекторами для слизистой гастродуоденальной зоны являются

+А.Денол

Б.омепразол

В.фамотидин

+Г.вентер

Д.м