Способы реанимации при оказании доврачебной помощи

Учебные вопросы:

1. Понятие о клинической и биологической смерти, признаки наступления, методы их определения.

2. Реанимация (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца) и методика ее проведения.

ВОПРОС №1

Понятие о клинической и биологической смерти, признаки наступления, методы их определения.

Признаки жизни:

    Определение сердцебиения или же на слух слева, ниже соска является первым ясным признаком того, что пострадавший еще жив.

    Пульс  определяется на шее, где проходит самая крупная артерия – сонная артерия, или же на внутренней части предплечья.

    Дыхание устанавливается по движениям грудной клетки, по увлажнению зеркала, приложенного к носу пострадавшего, или же по движению ваты, поднесенной к носовым отверстиям.

    При резком освещении глаз карманным фонариком наблюдается сужение зрачков, подобную реакцию можно видеть и в том случае, если открытый глаз пострадавшего заслонить рукой, а затем быстро отвести в сторону. Однако при глубокой потере сознания реакция на свет отсутствует.

    Признаки жизни являются безошибочным доказательством того, что немедленное оказание помощи еще может принести успех.

    Признаки смерти:

    При прекращении работы сердца и остановки дыхания наступает смерть. Организму не хватает кислорода, недостаток кислорода обуславливает отмирание мозговых клеток.

    В связи с этим при оживлении основное внимание следует сосредоточить на деятельности сердца и легких.

Смерть состоит из двух фаз – клинической и биологической смерти.

    Во время клинической смерти, длящейся 5-7 минут, человек уже не дышит, сердце перестает биться, однако необратимые явления в тканях еще отсутствуют.

    В этот период, пока еще не произошло тяжелых нарушений мозга, сердца и легких, организм можно оживить. По истечении 8-10 минут наступает биологическая смерть, в этой фазе спасти жизнь пострадавшему уже невозможно.

    При установлении, жив ли еще пострадавший или уже мертв, исходит из проявлений клинической и биологической смерти, из так называемых сомнительных и явных трупных признаков.

    Сомнительные признаки смерти.

    Пострадавший не дышит, биение сердца не определяется, отсутствует реакция на укол иглой, реакция зрачков на сильный свет отрицательная. До тех пор, пока нет полной уверенности в смерти пострадавшего, мы обязаны оказывать ему помощь в полном объеме.

    Явные трупные признаки:

· Одним из первых главных признаков является помутнение роговицы и ее высыхание;

· При сдавливании глаза с боков пальцами зрачок суживается и напоминает кошачий глаз;

· Охлаждение тела, появляются трупные синеватые пятна, возникающие из-за стекания крови в нижние части тела.

·  Отвердение тела, застывшие конечности невозможно согнуть и разогнуть - возникает трупное окоченение.

ВОПРОС №2.

 Реанимация (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца) и методика ее проведения.

Непрямой массаж сердца.

    В связи с остановкой сердца происходит прекращение кровообращения, в результате чего наступает клиническая смерть. В таком случае единственной возможностью спасти пострадавшему жизнь является массаж сердца.

    Сердечная деятельность заключается в сжатии и растяжении сердца. При остановке сердца необходимо вызвать его сокращение и растяжение искусственным путем. Это осуществляется следующим образом: Пострадавшему, уложенному на что-либо твердое – на землю, стол и т.д. – ритмически, 60 раз в минуту сдавливают грудную кость (грудину) в ее нижней половине. Давление производят внутренней стороной запястья одной рукой, лучше всего левой, на которую дополнительно оказывают давление наложенной правой рукой.

    В грудной клетке, приблизительно под нижней частью грудной кости (грудины) располагается сердце, на которое воздействуют извне т давление, оказываемом руками. Благодаря этому, давление через грудину переносится на сердце, которое сдавливается между грудиной и позвоночником. Давление необходимо оказывать с такой силой, чтобы грудная кость смещалась по направлению к позвоночнику на 5-6 см. Оказанием такого давления вызывают искусственное сокращение сердца, а прекращением давления – его растяжение. Таким образом, искусственным путем возобновляется деятельность сердца, которое по истечении некоторого времени обычно «заводится» и начинает функционировать самостоятельно.

    Если оживление пострадавшего производит только один человек, то он обязан делать одновременно массаж сердца и искусственное дыхание. На 15 давлений грудной клетки производится 2 искусственных дыхания.

Искусственное дыхание.

    Раненого (пострадавшего) укладывают на спину. Оказывающий неотложную помощь становится с правой стороны от раненого и, подложив под шею правую руку, приподнимает ему шею. Благодаря этому голова раненого запрокидывается назад и его дыхательные пути, до этого закупоренные запавшим языком, открываются. Затем оказывающий помощь ребром левой ладони оказывает давление на лоб раненого, помогая тем самым удерживать его голову в запрокинутом положении, одновременно большим и указательным пальцами, он зажимает уму нос. После этого оказывающий помощь, вытаскивает правую руку из-под шеи пострадавшего, и, оказывая давление на подбородок, открывает ему рот. Затем оказывающий помощь делает глубокий вдох и все содержимое своих легких выдыхает раненому в рот. Поступление воздуха в легкие проявляется расширением грудной клетки раненого.

    Искусственное дыхание можно делать «изо рта в нос), основное положение такое же, как и при способе «изо рта в рот». Но при этом рот пострадавшего должен быть закрыт.

    В том случае, когда у пострадавшего повреждено лицо и производить искусственное дыхание «из легких в легкие не возможно, следует применить метод сжатия и расширения грудной клетки путем складывания и прижимания рук раненого к грудной клетке с их последующим разведением в стороны. Пострадавший при этом лежит на спине, причем под лопатки ему подкладывают валик, голова его несколько запрокинута назад.