Гигиеническое значение климата и погоды

Реакции человека в холодном климате Севера:

- напряжение терморегуляторных функций;

- сужение капилляров и увеличение объема циркулирующей крови;

- урежение частоты пульса;

- усиление основного и других видов обмена;

- гиперсекреция желудка;

- сложные и разнообразные изменения со стороны нервной системы;

- пониженная трудоспособность;

- расстройство сна;

- раздражительность (во время полярной ночи);

- обострения хронических заболеваний.

Реакции человека в жарком климате южных степей и пустынь:

- перегрев и связанное с ним напряжение терморегуляции;

- усиленное потовыделение (до 6-10 л в сутки);

- потеря с потом минеральных солей и витаминов;

- понижение основного обмена;

- расширение капилляров;

- понижение артериального давления;

- учащение пульса, дыхания;

- уменьшение эритропоэза;

- гиперсекреция желудка;

- жажда, понижение аппетита.

Звенья механизма воздействия на организм природных и преформированных физических факторов внешней среды (по О.А. Крылову):

Первичная реакция физического фактора с биологическим субстратом®различные метаболические изменения®стабилизация метаболизма.

Фазы развития гелиометеотропных реакций (по И.И. Григорьеву):

I фаза - клинико-физиологической адаптации к атмосферно-физическим колебаниям.

II фаза - повышенной чувствительности к резким сменам погоды, что проявляется изменением уровня нервно-психической и иммунологической реактивности.

III фаза - дезадаптация к погоде, выраженная у здоровых, у метеочувствительных людей определенным погодно-соматическим синдромом, у больных - субклиническими и клиническими реакциями и обострением болезни.

Современные гипотезы о взаимодействии геомагнитного поля с биологическим объектом:

1) Влияние гелиогеофизических факторов на проницаемость биологических мембран.

2) Влияние на физико-химические процессы, а через них на направленность биохимических реакций.

3) Создание напряженности на квантовом, субмолекулярном и молекулярном уровнях, что приводит клетки органов и тканей в состояние своеобразного напряженного режима.

4) Резонансно-полевая гипотеза биологического действия геомагнитного поля (физические факторы поля взаимодействуют с биологическим магнитным и электромагнитным полями).

5) Наведение электродвижущей силы (движения крови) при действии постоянного и переменного магнитных полей.

6) Влияние магнитных полей на течение свободно-радикальных химических реакций (изменение скорости реакций, характера ПОЛ в мембранах и их проницаемости, а следовательно, влияния на процессы пролиферации и регенерации).

7) Влияние на перенос заряженных частиц (туннельный перенос электронов и протонов).

8) Влияние на объемные заряды клеточных мембран и внутриклеточных органоидов.

9) Магнитно-гидродинамические и электродинамические эффекты.

10) Изменения электронных оболочек атомов биомолекул.

11) Повышение проницаемости клеточных мембран.

12) Изменения свойств молекул белков (ферментов) и других биологически активных веществ.

13) Нарушения гуморальных систем регуляции.

14) Подавление функциональной активности свертывающих и фибринолитических агентов крови.

15) Изменения нервно-рефлекторного механизма.

16) Индуцирование электрических токов в биосистемах.

17) Изменения структуры и динамики внутренних электромагнитных полей.

18) Изменения квазиэлектрической поляризации живых тканей.

Функциональная схема биоинформационной системы человека:

Электромагнитное поле®рецепторы®гипоталамус®внутренние органы.

Причины более высокой активности геомагнитного поля по сравнению с искусственными и антропогенными магнитными полями:

1) Неограниченный объем геомагнитного поля, так как его источниками являются Земля и Солнце.

2) Геомагнитное поле — комплекс составляющих различной напряженности и частоты (постоянное и переменное поля с ритмичными и неритмичными колебаниями).

3) Длительность и непрерывность действия.

4) Тотальное влияние на организм.

5) Однородность действия из-за большого объема геомагнитного поля.

Влияние геомагнитного поля на центральную нервную систему или организм в целом:

Электромагнитные поля экспериментальные, фоновые, биосферы®ЦНС или ее участок®первичные биомагнитные эффекты на уровне клетки®изменения физиологического состояния клеток ЦНС®первичный биомагнитный эффект на уровне органа®изменения алгоритма переработки афферентной информации в ЦНС®реакция всех органов на изменения алгоритмов переработки афферентной и эфферентной информации®реакция ЦНС на изменения работы организма в целом®стабилизация изменений алгоритмов®интегральный биомагнитный эффект на уровне организма.

Составные части системы профилактики гелиотропных реакций:

1) Определение погоды, которая неблагоприятно действует на течение болезней, т.е. медицинская классификация погоды.

2) Медицинская интерпретация метеорологических прогнозов погоды, т.е. медико-метеорологическое прогнозирование.

3) Разработка системы профилактических мероприятий для больных на основе прогноза погоды.

Классификация погоды для использования в медицинских целях:

1) Устойчивая индифферентная

2) Неустойчивая с переходом индифферентной в спастический тип.

3) Спастического типа.

4) Неустойчивая спастического типа с элементами погоды гипоксического типа.

5) Гипоксического типа.

6) Неустойчивая гипоксического типа с элементами погоды спастического типа.

7) Спастического типа, переходящая в устойчивую индифферентную.

Степени изменчивости погоды:

1) Очень слабая (индифферентная).

2) Слабая.

3) Умеренная.

4) Выраженная.

5) Резко выраженная.

Профилактика гелиометеотропных реакций:

1) Закаливание организма.

2) Правильный выбор одежды.

3) Улучшение жилищно-бытовых условий.

4) Улучшение условий труда.

5) Нормализация микроклимата в производственных, больничных и других помещениях.

6) Мероприятия, уменьшающие влияние погоды при работах на открытом воздухе.

7) Организационные мероприятия:

- учет метеочувствительных больных на участке и в стационаре с выделением лиц повышенного риска;

- организация медицинского прогнозирования погоды на основе синоптических прогнозов метеорологических станций Гидрометеослужбы;

- оповещение ЛПО о медицинском прогнозе погоды.

Группы мер профилактики гелиометеотропных реакций:

Повышение неспецифической устойчивости организма путем закаливания - пребывание на открытом воздухе, воздушные и солнечные ванны, купание, влажные обтирания, использование естественного солнечного или искусственного (фотарии) ультрафиолетового облучения), проведение сезонных курсов витаминотерапии.

Щажение организма - постельный, полупостельный или щадящий режим, ограничение или отмена климатических или физиотерапевтических процедур, перенос плановых операций или утомительных лечебно-диагностических процедур, ограничение двигательного режима, рациональная организация труда, быта и отдыха с правильным использованием профессиональных отпусков, направлением больных в ночные санатории, переменой климата в неблагоприятное время года. Щажения организма больных добиваются путем создания палат с искусственным баро- и микроклиматом – биотронов, палат со стабильным ионным режимом – ионотронов, аппаратов, регулирующих микроклимат в помещениях (кондиционеров), благоприятного микроклимата городов за счет зеленых насаждений, строительством фонтанов, целенаправленным градостроительством и пр.

Применение специфических и неспецифических химиотерапевтических средств – седативных, гипотензивных, спазмолитических, нейролептических и пр. - медикаментозную профилактику проводят двумя способами:

- регулярным приемом небольших доз препаратов в наиболее неблагоприятные для данного климатического района месяцы (так называемая сезонная профилактика);

- в виде профилактических курсов в периоды и дни с неблагоприятной погодой, установленные в результате долго- и краткосрочного медико-метеорологического прогноза.

Вопрос 3