Компенсаторная гипервозбудимость верхней порции трапециевидной мышцы

Взаимосближение мест прикреплений: Плечо: абдукция, экстензия Лопатка: краниальное смещение.   Направление движения: абдукция плеча недостаточная, сочетается с экстензией и ротацией руки. Лопатка поднимается вверх, плечо опускается вниз

 

Компенсаторная гипервозбудимость

Большой и малой круглых мышц Взаимосближение мест прикреплений: Плечо: наружняя ротация, приведение Лопатка: внутренняя ротация Направление движения: абдукция плеча недостаточная, сочетается с экстензией и ротацией руки. Лопатка поднимается вверх, плечо опускается вниз

Мышцы, поднимащей лопатку Взаимосближение мест прикреплений: Плечо: абдукция, экстензия Лопатка: краниальное смещение. Направление движения: абдукция плеча недостаточная, сочетается с экстензией и ротацией руки. Лопатка поднимается вверх, плечо опускается вниз

Подлопаточной мышцы Взаимосближение мест прикреплений: Плечо: абдукция, внутренняя ротация плеча Лопатка:прижимается к грудной клетке, небольшое смещение вверх Направление движения: абдукция плеча недостаточная, сочетается с экстензией и ротацией руки. Лопатка поднимается вверх, плечо опускается вниз

 

Моторный паттерн «Флексия руки»

Мышцы, формирующие динамический паттерн (мышцы агонисты).

Мышцы-агонисты: дельтовидная мышца (ключичная порция), клювоплечевая
Мышцы-синергисты: дельтовидная мышца (средняя порция), большая грудная мышца (ключичная порция), двуглавая мышца плеча.
Мышцы-нейтрализаторы: подостная (нейтрализует внутреннюю ротацию большой грудной мышцы), малая круглая нейтрализует отведение дельтовидной мышцы.
Мышцы-фиксаторы: трапециевидная мышца фиксирует плечевой пояс и лопатку (место прикрепления
агониста) от вовлечения в движение, подключичная мышца фиксирует ключицу (место прикрепления агонистов).
Мышцы-антагонисты: широчайшая мышца спины, дельтовидная мышца (лопаточная порция)

Пациент поднимает руку вперед и вверх, движение совершается в плечевом суставе. Локтевой сустав выпрямлен. Плечевой пояс, надплечье и лопатка фиксированы и не вовлекаются в движение. Направление движения — флексия руки. Ротация кисти и приведение плеча отсутствуют. Объем движения — 0-90°.

Визуальные критерии нормы

Динамические нарушения

Гиповозбудимость дельтовидной мышцы.

Визуальные критерии: недостаточный объем абдукции руки в сочетании с флексией или экстензией руки и ротацией кисти.

Клиника

Триггерные зоны в брюшке мышц, включающихся в движение с опережением: верхняя порция трапециевидной мышцы.

Триггерные зоны в местах прикрепления дельтовидной мышцы: