Физиология возбудимых тканей

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ, ФИЗИОЛОГИИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

Раздел I. Общая физиология

Введение

1. Физиология как наука о жизнедеятельности организма: предмет изучения, основные задачи. Методы физиологических исследований.

2. Вклад отечественных учёных в развитие физиологии (А.М. Филомафитский, И.Т. Глебов, Д.В. Овсянников, И.М. Се­ченов, Н.А. Миславский, И.П. Павлов, Н.Е. Введенский, А.А. Ухтомский, А.Ф. Самойлов, Л.А. Орбели, К.М. Быков, Э.А. Асратян, В.В. Парин, В.Н. Черниговский, Г.И. Косицкий, Л.С. Штерн, П.К. Анохин).

3. Возрастные периоды постнатального онтогенеза человека.

Физиология возбудимых тканей

1. Общие свойства возбудимых тканей. Раздражимость, возбудимость как основа реакции ткани на раздражение. Раздражители (определение и классификация).
2. Современные представления о строении и функции мембран.
3. Активный и пассивный транспорт веществ через мембрану.
4. Мембранный потенциал, теория его происхождения.
5. Потенциал действия, его фазы и происхождение. Соотношение фаз возбудимости с фазами потенциала действия.
6. Особенности строения и передачи возбуждения в нервно-мышечных синапсах.
7. Современная теория мышечного сокращения и расслабления.
8. Физиологические свойства мышц. Типы мышечных сокращений. Одиночное мышечное сокращение и его фазы. Тетанус, факторы, влияющие на его величину. Оптимум и пессимум.

 

Физиология нервной системы

1. Нейрон как возбудимая клетка. Классификация нейронов, функциональные структуры нейрона. Механизм возникновения возбуждения на нейроне.
2. Классификация нервных волокон. Механизм проведения нервного импульса по безмиелиновым и миелиновым нервным волокнам. Законы проведения возбуждения по нервам.
3. Строение и классификация синапсов. Механизм передачи возбуждения в синапсах (электрических и химических). Ионные механизмы постсинаптических потенциалов.
4. Рефлекторная дуга. Обратная афферентация, ее значение.
5. Торможение в ЦНС, его значение для организма. Современные представления о механизме пресинаптического и постсинаптического торможения.
6. Функции спинного мозга.
7. Функции продолговатого мозга и моста.
8. Физиология среднего мозга. Децеребрационная ригидность и механизм ее возникновения.
9. Физиология мозжечка. Роль мозжечка в регуляции движений. Афферентные входы и нисходящие пути.
10. Функции ретикулярной формации ствола мозга. Восходящие и нисходящие влияния ретикулярной формации на структуры центральной нервной системы.
11. Физиология лимбической системы..
12. Таламус. Функциональная характеристика и особенности ядерных групп таламуса.
13. Гипоталамус, функциональная характеристика основных ядерных групп.
14. Роль базальных ядер в формировании мышечного тонуса и сложных двигательных актов.
15. Кора больших полушарий. Моторные зоны коры. Участие коры в регуляции позы и движений.
16. Структурно-функциональные особенности соматической и автономной нервной системы.
17. Симпатический отдел автономной нервной системы, строение, медиаторы, рецепторы, функции.
18. Парасимпатический отдел автономной нервной системы, строение, медиаторы, рецепторы, функции.
19. Метасимпатическая нервная система, строение, функции.
20. Роль центров АНС различных отделов ЦНС в регуляции функций внутренних органов.

Раздел II. Частная физиология

Физиология кровообращения

1. Значение кровообращения для организма. Общий план строения системы кровообращения. Кровообращение как компонент различных функциональных систем, определяющих гомеостаз.
2. Сердце, значение его камер и клапанного аппарата. Кардиоцикл, его структура, изменение давления и объема крови в полостях сердца в различные фазы кардиоцикла. Систолический и минутный объем крови. Тоны сердца, их происхождение, места выслушивания.
3. Физиологические основы электрокардиографии, методика записи электрокардиограммы (ЭКГ);
4. Физиологические свойства и особенности миокарда. Автоматия сердца. Потенциал действия проводящей системы сердца. Современные представления о субстрате, природе и градиенте автоматии.
5. Ионные механизмы возникновения потенциала действия кардиомиоцитов. Соотношения возбуждения, возбудимости и сократимости в различные фазы кардиоцикла. Экстрасистолы.
6. Основные законы гемодинамики, использование их для объяснения движения крови по сосудам. Линейная и объемная скорость кровотока в различных отделах системы кровообращения.
7. Функциональная классификация кровеносных сосудов. Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам высокого и низкого давления.
8. Артериальный и венный пульс, их происхождение. Анализ сфигмограммы и флебограммы. Пальпация пульса.
9. Морфофункциональная характеристика основных компонентов микроциркуляторного русла. Капиллярный кровоток и его особенности. Роль микроциркуляции в механизме обмена жидкости и различных веществ между кровью и тканями.
10. Внутрисердечные механизмы регуляции. Внесердечные механизмы регуляции (нервные, гуморальные).
11. Рефлекторная регуляция деятельности сердца и сосудов. Рефлексогенные зоны сердца и сосудов. Эндокринная функция сердца.
12. Механизмы регуляции органного кровообращения.
13. Физиологические механизмы регуляции тонуса сосудов (местный, нервный, гуморальный). Сосудодвигательный центр. Местные факторы регуляции тонуса сосудов, роль оксида азота и эндотелина.
14. Виды кровяного давления. Кровяное давление в различных отделах системы кровообращения. Факторы, определяющие его величину. Методы определения артериального давления.
15. Механизмы поддержания оптимального уровня АД.
16. Лимфатическая система. Функции лимфы. Механизмы регуляции лимфообразования и лимфооттока.

 

Физиология дыхания

1. Дыхание, его основные этапы. Механизм внешнего дыхания. Биомеханика вдоха и выдоха. Давление в плевральной полости, его происхождение, изменение при дыхании Эластическая тяга легких. Сурфактант и его роль в дыхании.
2. Физиология дыхательных путей. Регуляции их просвета.
3. Диффузионная способность легких. Факторы, влияющие на газообмен в легких. Аэрогематический барьер. Вентиляционно-перфузионное соотношение.
4. Газообмен в легких. Парциальное давление газов (кислорода и углекислого) в альвеолярном воздухе и напряжение газов в крови. Состав вдыхаемого, выдыхаемого, атмосферного, альвеолярного воздуха.
5. Методы исследования внешнего дыхания (спирометрия, спирография, пневмотахометрия).
6. Понятие альвеолярной вентиляции, оценка эффективности дыхания по величине альвеолярной вентиляции.
7. Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина, ее характеристика. Кислородная емкость крови.
8. Транспорт углекислоты кровью. Значение карбоангидразы.
9. Газообмен в тканях. Парциальное напряжение кислорода и углекислого газа в тканевой жидкости и клетках. Коэффициент утилизации кислорода.
10. Дыхательный центр. Современное представление о его структуре и локализации. Автоматия дыхательного центра. Механизм смены дыхательных фаз.
11. Рефлекторная регуляция дыхания.
12. Гуморальная регуляция дыхания. Роль углекислого газа, кислорода и рН крови. Механизм первого вдоха новорожденного ребенка.

.

Физиология пищеварения

1. Функции пищеварительного тракта. Типы пищеварения в зависимости от происхождения и локализации гидролиза. Пищеварительный конвейер, его функции.
2. Пищевая мотивация. Физиологические основы голода и насыщения.
3. Принципы регуляции деятельности пищеварительной системы. Роль центральных и местных нервных механизмов регуляции. Энтеральная нервная система. Рефлексы желудочно-кишечного тракта.
4. Диффузная эндокринная система желудочно-кишечного тракта. Гормоны желудочно-кишечного тракта.
5. Состав и физиологическая роль слюны. Слюноотделение, его регуляция.
6. Пищеварение в полости рта. Саморегуляция жевательного акта. Глотание, его фазы, саморегуляция этого акта. Функциональные особенности пищевода.
7. Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Регуляция желудочной секреции. Фазы отделения желудочного сока.
8. Моторная и эвакуаторная деятельность желудка, ее регуляция.
9. Внешнесекреторная деятельность поджелудочной железы. Состав и свойства сока поджелудочной железы. Регуляция панкреатической секреции. Пищеварение в двенадцатиперстной кишке.
10. Роль печени в пищеварении. Регуляция образования желчи, выделения ее в двенадцатиперстную кишку. Желчно-кишечный кругооборот желчных кислот. Пищеварение в двенадцатиперстной кишке.
11. Состав и свойства кишечного сока. Регуляция секреции кишечного сока. Полостной и мембранный гидролиз пищевых веществ в различных отделах тонкой кишки.
12. Моторная деятельность тонкой кишки и ее регуляция. Рефлексы ЖКТ.
13. Особенности пищеварения в толстой кишке, моторика толстой кишки. Микрофлора толстой кишки.
14. Всасывание веществ в различных отделах пищеварительного тракта. Виды и механизм всасывания веществ через биологические мембраны.

Высшая нервная деятельность

1. Врожденная форма поведения (безусловные рефлексы и инстинкты), их значение для приспособительной деятельности. Сравнительная характеристика условных и безусловных рефлексов.

2. Условный рефлекс как форма приспособления животных и человека к изменяющимся условиям существования. Классификация условных рефлексов. Правила образования условных рефлексов. Физиологические механизмы образования рефлексов. Их структурно-функциональная основа.

3. Торможение в высшей нервной деятельности. Безусловное торможение.

4. Торможение в высшей нервной деятельности. Условное торможение.

5. Учение И.П.Павлова о типах высшей нервной деятельности, их классификация и характеристика.

6. Физиологические механизмы сна. Фазы сна. Теории сна.

7. Учение И.П.Павлова о I и II сигнальных системах.

8. Речь, функции речи. Функциональная асимметрия коры больших полушарий, связанная с развитием речи у человека. Центры речи.

ПОДЛЕЖАЩИХ ОСВОЕНИЮ СТУДЕНТАМИ

Физиология ЦНС

Изучение проприоцептивных и кожно-мышечных рефлексов.

 

Терморегуляция

Термометрия.

Физиология кровообращения

Запись и анализ электрокардиограммы.

Определение типов гемодинамики.

Сфигмография, флебография

Определение центрального венозного давления.

Реография.

Капилляроскопия.

Тоны сердца. Фонокардиография.

 

 

Эхокардиография

Определение АД.

Физиология дыхания

Спирометрия.

Спирография.

Расчет кардио–респираторного индекса.

Пневмотахография.

Пикфлоуметрия

Оксигемометрия.

 

Физиология пищеварения

Принципы составления пищевого рациона.

Исследование энергетических затрат человека.

Вычисление должных величин основного обмена. Правило поверхности.

ВОПРОСЫ ПО ФИЗИОЛОГИИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

 

I. ОБЩАЯ ФИЗИОЛОГИЯ

Физиология ЦНС

1. Симпатическая иннервация челюстно-лицевой области.
2. Парасимпатическая иннервация челюстно-лицевой области.
3. Взаимосвязь органов полости рта с внутренними органами: симпатические рефлексы и парасимпатические рефлексы, осуществляющиеся при участии VII,IX,X черепно-мозговых нервов.
4. Участие вегетативной нервной системы в формировании поведенческих актов.
5. Зоны Захарьина-Геда в области лица и ротовой полости, их значение в стоматологической практике.
6. Рефлекторные изменения работы систем внутренних органов, обусловленные раздражением слизистой оболочки рта и зубов.
7. Кожные и сухожильные рефлексы человека, их значение в стоматологической практике.

 

Физиология ЖВС

1. Эндокринная функция слюнных желез

2. Изменение чувствительности тканей челюстно-лицевой области к гуморально-гормональным воздействиям при старении.

3. Изменения зубочелюстной системы и ротовой полости при нарушении секреции гормонов аденогипофиза.

4. Влияние гормонов коркового вещества надпочечников на рост, дифференцировку органов и функциональное состояние органов зубочелюстной области.

5. Роль гормонов щитовидной и паращитовидной желез в регуляции минерального обмена в тканях зуба.

6.  Изменения в ротовой полости при недостаточности секреции инсулина.

7. Применение гормонов в стоматологии.

II. ЧАСТНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ

Кровь

1. Физиологические обоснования способов предотвращения и остановки кровотечения при операциях в ротовой полости.

2. Иммунная функция полости рта.

 

Кровообращение

1. Рефлекторные изменения сердечной деятельности при раздражении рецепторов ротовой полости.

2.  Методы оценки кровоснабжения зубо-челюстной системы (реодонтография, реопарадонтография).

3. Кровоснабжение органов зубо-челюстной области. Нервная и гуморальная регуляция кровообращения челюстно-лицевой области. 

4. Причины изменения кровяного давления при обследовании и лечении стоматологических больных.

5. Особенности микроциркуляции тканей и органов полости рта (парадонта, пульпы зуба). Характеристика микроциркуляторного русла: строение и свойства сосудов, особенности кровотока, гидростатическое и онкотическое давление.

Дыхание

1. Роль органов полости рта во взаимосвязи дыхательной и речеобразовательной функций. Влияние стоматологических заболеваний на речеобразовательную функцию.

2.  3ащитные дыхательные рефлексы. Рефлекторные механизмы регуляции дыхания при жевании и глотании.

Пищеварение

1. Функциональная характеристика жевательного аппарата. Роль жевательной мускулатуры и различных зубов в процессе механической обработки пищи в полости рта.

2. Акт жевания, его саморегуляция. Роль проприорецепторов жевательных мышц, механорецепторов слизистой оболочки и периодонта в регуляции жевательного акта. Функции зубов.

3. Методы изучения механической обработки пищи в полости рта. Мастикациография. Мастикациограмма и ее анализ.

4. Физиологические жевательные пробы. Особенности пищевого рациона и питания при нарушении акта жевания.

5. Основные функции зубов и периодонта (участие в пищеварении, артикуляции и пр.).

6. Формирование пищевого комка. Физиология акта глотания.

7. Всасывательная функция слизистой оболочки полости рта. Механизм всасывания.

 

 

Анализаторы

1. Сенсорная функция полости рта, ее особенности. Понятие о ротовом или оральном анализаторе (И.П.Павлов).

2. Физиологическая характеристика вкусового анализатора. Современное представление о вкусовом восприятии.

3. Методы изучения вкусового анализатора. Определение порогов вкусовой чувствительности и показателей функциональной мобильности.

4. Топографические особенности тактильной чувствительности слизистой оболочки рта. Методы исследования.

5. Топографические и функциональные особенности температурной чувствительности полости рта. Методы исследования.

6. Болевая чувствительность слизистой оболочки полости рта и зубов. Топографические особенности, методы исследования.

7. Физиологическое обоснование немедикаментозных методов обезболивания: охлаждение, электрообезболивание, рефлексоанальгезия (акупунктура, электроакупунктура), аудиоанальгезия. Возможности и перспективы их применения в стоматологии.

 

Высшая нервная деятельность

1. Учение о второй сигнальной системе. Значение этого учения в работе врача-стоматолога.

2. Условно- и безусловно-рефлекторные изменения в деятельности внутренних органов при стоматологических вмешательствах.

3. Адаптация к зубным протезам как проявление пластичности нервных центров. Фазы адаптации. Восстановление функции жевания, глотания, речи.

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ, ФИЗИОЛОГИИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

Раздел I. Общая физиология

Введение

1. Физиология как наука о жизнедеятельности организма: предмет изучения, основные задачи. Методы физиологических исследований.

2. Вклад отечественных учёных в развитие физиологии (А.М. Филомафитский, И.Т. Глебов, Д.В. Овсянников, И.М. Се­ченов, Н.А. Миславский, И.П. Павлов, Н.Е. Введенский, А.А. Ухтомский, А.Ф. Самойлов, Л.А. Орбели, К.М. Быков, Э.А. Асратян, В.В. Парин, В.Н. Черниговский, Г.И. Косицкий, Л.С. Штерн, П.К. Анохин).

3. Возрастные периоды постнатального онтогенеза человека.

Физиология возбудимых тканей

1. Общие свойства возбудимых тканей. Раздражимость, возбудимость как основа реакции ткани на раздражение. Раздражители (определение и классификация).
2. Современные представления о строении и функции мембран.
3. Активный и пассивный транспорт веществ через мембрану.
4. Мембранный потенциал, теория его происхождения.
5. Потенциал действия, его фазы и происхождение. Соотношение фаз возбудимости с фазами потенциала действия.
6. Особенности строения и передачи возбуждения в нервно-мышечных синапсах.
7. Современная теория мышечного сокращения и расслабления.
8. Физиологические свойства мышц. Типы мышечных сокращений. Одиночное мышечное сокращение и его фазы. Тетанус, факторы, влияющие на его величину. Оптимум и пессимум.

 

Физиология нервной системы

1. Нейрон как возбудимая клетка. Классификация нейронов, функциональные структуры нейрона. Механизм возникновения возбуждения на нейроне.
2. Классификация нервных волокон. Механизм проведения нервного импульса по безмиелиновым и миелиновым нервным волокнам. Законы проведения возбуждения по нервам.
3. Строение и классификация синапсов. Механизм передачи возбуждения в синапсах (электрических и химических). Ионные механизмы постсинаптических потенциалов.
4. Рефлекторная дуга. Обратная афферентация, ее значение.
5. Торможение в ЦНС, его значение для организма. Современные представления о механизме пресинаптического и постсинаптического торможения.
6. Функции спинного мозга.
7. Функции продолговатого мозга и моста.
8. Физиология среднего мозга. Децеребрационная ригидность и механизм ее возникновения.
9. Физиология мозжечка. Роль мозжечка в регуляции движений. Афферентные входы и нисходящие пути.
10. Функции ретикулярной формации ствола мозга. Восходящие и нисходящие влияния ретикулярной формации на структуры центральной нервной системы.
11. Физиология лимбической системы..
12. Таламус. Функциональная характеристика и особенности ядерных групп таламуса.
13. Гипоталамус, функциональная характеристика основных ядерных групп.
14. Роль базальных ядер в формировании мышечного тонуса и сложных двигательных актов.
15. Кора больших полушарий. Моторные зоны коры. Участие коры в регуляции позы и движений.
16. Структурно-функциональные особенности соматической и автономной нервной системы.
17. Симпатический отдел автономной нервной системы, строение, медиаторы, рецепторы, функции.
18. Парасимпатический отдел автономной нервной системы, строение, медиаторы, рецепторы, функции.
19. Метасимпатическая нервная система, строение, функции.
20. Роль центров АНС различных отделов ЦНС в регуляции функций внутренних органов.