Неотложные мероприятия первой медицинской помощи, выполняемые при:

 – травматических повреждениях;

 – катастрофах с выбросом в окружающую среду химических веществ;

 – радиационных авариях;

 – массовых инфекционных заболеваниях в очагах бактериологического заражения.

Первая медицинская помощь – это комплекс простейших медицинских мероприятий, направленных на временное устранение причин, угрожающих жизни пораженного и предупреждения развития тяжелых осложнений.
Выполняется непосредственно на месте поражения либо вблизи него самим пострадавшим (самопомощь) или гражданами (взаимопомощь), а также участниками аварийно-спасательных работ (медицинскими работниками) с использованием преимущественно подручных и (при наличии) табельных средств. Первую медицинскую помощь оказывают для прекращения воздействия факторов приводящих к смертельному исходу, временного устранения явлений угрожающих жизни пострадавших, ослабления тяжести последствий поражений, предупреждения развития опасных для жизни осложнений. Основная цель первой медицинской помощи - спасение жизни пострадавшего и быстрейшая эвакуация его из зоны поражения. Оптимальный срок оказания первой медицинской помощи – первые 10-15 минут после получения поражения, а при остановке дыхания это время сокращается до 5-7 мин. Эффективность первой помощи находится в прямой зависимости от уровня медицинской подготовки всего населения.

Важность фактора времени подчеркивается тем, что среди лиц, получивших первую медицинскую помощь в течение 30 мин. после травмы, осложнения возникают в 2 раза реже, чем у лиц, которым этот вид помощи был оказан позже указанного срока. Отсутствие же помощи в течение 1 часа после травмы увеличивает количество летальных исходов среди пораженных имеющих шанс выжить на 30%, до 3 час – на 60% и до 6 час – на 90%, т.е. количество погибших возрастает почти вдвое.

В объем первой медицинской помощи, которая не может быть сокращена ни при каких условиях, входят следующие мероприятия:
- обеспечение личной безопасности;
- извлечение пострадавших из-под завалов, транспортных средств, вынос из очагов возгорания;
- при пожарах – тушение горящей одежды;
- устранение асфиксии путем освобождения верхних дыхательных путей;
- проведение приема Хеймлиха и т.п.;
- временную остановку наружного кровотечения любыми доступными средствами;
- проведение базовой сердечно-легочно-мозговой реанимации;
- укладка на бок или на живот при западении языка, рвоте, обильном носовом кровотечении;
- герметическая клапанная повязка при открытом пневмотораксе;
- закрытие ран повязками;
- наложение теплоизолирующих повязок при холодовых поражениях;
- простейшая транспортная иммобилизация;
- обезболивание (при наличии анальгетиков);
- эвакуация за пределы очага поражения.

Перечисленные мероприятия должны быть освоены всеми категориями населения, так как известно, что их выполнение даже неспециалистами в 2 раза снижает летальность среди пораженных. Организация первичной медицинской подготовки является одной из важнейших задач, как местных органов власти, так и здравоохранения и должна быть привязана к реальным условиям конкретного региона.

Вариант 6

Заполните таблицу.

Виды ЧС	Примеры ЧС данного вида	Поражающие факторы в данном примере
Локальная	пострадало не более 10 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности не более 100 человек, либо материальный ущерб составил не более 1 тыс. минимальных размеров оплаты труда на день возникновения чрезвычайной ситуации	зона чрезвычайной ситуации не выходит за пределы территории объекта производственного или социального назначения.
Территориальная	пострадало свыше 50, но не более 500 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности свыше 300, но не более 500 человек, либо материальный ущерб составляет свыше 5 тыс., но не более 0,5 млн. минимальных размеров оплаты труда на день возникновения чрезвычайной ситуации	зона чрезвычайной ситуации не выходит за пределы субъекта Российской Федерации. Ликвидация территориальной чрезвычайной ситуации осуществляется силами и средствами органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации.
Региональная	пострадало свыше 50, но не более 500 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности свыше 500, но не более 1000 человек, либо материальный ущерб составляет свыше 0,5 млн., но не более 5 млн. минимальных размеров оплаты труда на день возникновения чрезвычайной ситуации	зона чрезвычайной ситуации охватывает территорию двух субъектов Российской Федерации.
Трансграничная	чрезвычайная ситуация, поражающие факторы которой выходят за пределы Российской Федерации, либо чрезвычайная ситуация, которая произошла за рубежом и затрагивает территорию Российской Федерации.	ликвидация трансграничной чрезвычайной ситуации осуществляется по решению Правительства Российской Федерации в соответствии с нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.

Решите ситуационную задачу:

Больной с раной стопы, которую он получил, выбираясь из разрушенного взрывом дома босиком. Стоит на дороге у разрушенного дома. В сознании, Состояние удовлетворительное, рана загрязнена землей. Небольшое кровотечение из раны. О какой патологии можно думать 2. Объем первой медицинской помощи. 3. Способ транспортировки (в каком положении и в какую очередь).

1. Контузия, шок, резаная рана, возможен перелом

2. Положить больного, успокоить

3. Закрыть рану бинтом, платком

4. Доставить в лечебное учреждение

Выберите один правильный ответ:

I. Первая медицинская помощь при повреждениях таза

1. Инъекция анальгетиков и антибиотиков, при ранении ягодиц с обильным кровотечением тугая тампонада ран, при задержке мочи пункция мочевого пузыря.

2. Инъекция анальгетиков, прием внутрь антибиотиков, наложение асептических повязок, эвакуация на носилках на спине.

З. Инъекция промедола, наложение асептических повязок на раны, дача противобактериальных препаратов, эвакуация в положении лягушки.

4. Введение промедола, наложение асептических повязок на раны, при кровотечении прием гемостатических средств, эвакуация на носилках спиной вниз.

5. Введение промедола. наложение спиральной повязки, эвакуация в первую очередь на носилках лежа на животе.

 

II. ИПП-8 используют для:

1. Промывания ран при попадании на них капельно-жидких ОВ, бактериальных аэрозолей

2. Промывания глаз при попадании ядовитых веществ

3. Для частичной санитарной обработки открытых участков кожи при попадании на них капельно-жидких ОВ, бактериальных аэрозолей.