Сбор мочи для общего анализа

Взятие крови из вены

1. Венозную кровь сдают утром и строго натощак.

2. Последний прием пищи должен быть минимум за 10-12 часов до взятия анализа крови. Можно пить чистую негазированную воду.

3. За 24 часа до анализа полностью исключите интенсивные физические нагрузки, не принимайте алкоголь. Максимально ограничьте курение.

4. Несоблюдение требований может влиять на результаты исследований.

 

Сбор мочи для общего анализа

1. Мочу собирают утром натощак сразу после сна.

2. Предыдущее мочеиспускание должно быть не позднее 2 часов ночи.

3. Перед сбором мочи проведите тщательный туалет наружных половых органов.

4. Соберите всю порцию утренней мочи в чистую сухую емкость, не касаясь кожи.

5. Тщательно перемешайте мочу в емкости. Аккуратно перелейте менее 100 мл мочи в специальный одноразовый пластиковый контейнер.

6. Как можно быстрее доставьте собранную мочу в лабораторию.

 

Сбор мочи для анализа по методу Нечипоренко

1. Мочу собирают утром натощак сразу после сна.

2. Перед сбором мочи проведите тщательный туалет наружных половых органов.

3. Во время мочеиспускания выпустите в унитаз первуюнебольшую порцию мочи. Затем соберите вторую (среднюю) порцию мочи в одноразовую пластиковую емкость с крышкой. Третью порцию снова выпустите в унитаз.

4. Как можно быстрее доставьте собранную мочу в лабораторию.

 

Сбор суточной мочи

1. Мочу собирают в течение 24 часов.

2. Накануне анализа соблюдайте обычный питьевой режим (1,5-2 л жидкости в сутки).

3. В 8 или 9 часов утра опорожните мочевой пузырь в унитаз.

4. После в течение суток собирайте всю мочу в чистую сухую трехлитровую банку с герметичной крышкой.

5. Последний раз помочитесь в банку в 8 часов утра следующего дня.

6. Измерьте и запишите объем выделенной за сутки мочи. После чего аккуратно ее перемешайте и отлейте 100 мл в одноразовый пластиковый контейнер. Закройте емкость герметичной крышкой.

7. Доставьте мочу в лабораторию вместе с направлением, указав на нем объем выделенной за сутки мочи.

Трехпорционная проба мочи

1. Мочу собирают утром натощак сразу после сна.

2. Перед сбором мочи проведите тщательный туалет наружных половых органов.

3. Заранее подготовьте чистые сосуды для сбора мочи. На каждой емкости укажите номер порции.

4. Начните мочиться в первый сосуд, продолжайте во второй и заканчивайте – в третий. Преобладающей по объему должна быть вторая порция.

5. У женщин чаще используют пробу 2-х сосудов, т.е. при мочеиспускании мочу делят на две части. Важно, чтобы первая часть была небольшой по объему.

6. Доставьте собранную мочу в лабораторию.

Анализ мочи на атипичные клетки

1. Для цитологических исследований используют «вторую» утреннюю мочу.

2. Сразу после сна помочитесь в унитаз.

3. Проведите тщательный туалет наружных половых органов.

4. Соберите всю «вторую» мочу при свободном мочеиспускании в одноразовый пластиковый контейнер.

5. Как можно быстрее доставьте собранную мочу в лабораторию.

Сбор кала на общий анализ (копрограмму)

1. Кал на копрограмму собирают в стерильный пластиковый контейнер с крышкой.

2. За 3 дня до анализа исключите из рациона продукты, окрашивающие кал: помидоры, свеклу, красную рыбу, а также тяжелую и жирную пищу, копчености.

3. Не собирайте кал для исследования после клизмы, применения слабительных препаратов, ректальных свечей.

4. Не заполняйте контейнер более чем на 1/3.

5. Доставьте емкость с калом в лабораторию в течение дня, но не позднее 10-12 часов после дефекации. До этого храните контейнер в холодильнике.

 

Подготовка к исследованию эякулята

1. За 7 дней до исследования откажитесь от алкоголя. По возможности не принимайте лекарства.

2. В течение 5 дней до исследования воздерживайтесь от эякуляции.

3. За 3 дня до анализа не посещайте баню, сауну, не принимайте горячую ванну, избегайте перегревания.

4. За 24 часа – исключите тяжелые физические нагрузки и стресс.

5. Ночью перед сдачей анализа как следует отдохните.

Забор кала на посев

1. Судно тщательно вымыть, удалить следы дезинфектантов.

2. На дно судна поместить лист чистой плотной бумаги.

3. Больной испражняется, следя за тем, чтобы, моча не попала в пробу.

4. Пробу испражнений отбирают сразу после дефекации с помощью ложки-шпателя, вмонтированного в крышку стерильного контейнера. Если контейнера со шпателем для отбора материала нет, используют стерильную петлю, стерильный деревянный шпатель и т.п.

5. Количество биоматериала:

- в случае оформленного стула – в объеме грецкого ореха;

- в случае жидкого стула – его слой в посуде должен быть не менее 1,5–2 см;

- в транспортную систему со средой – объем биоматериала не должен превышать 1/3 объема среды.

6. При наличии патологических примесей необходимо выбрать участки, содержащие слизь, гной, хлопья, но свободные от крови.

7. Образцы жидких испражнений отобрать с помощью стерильной пластиковой пастеровской пипетки с замкнутым резервуаром. Если ее нет, используют стеклянную трубку с резиновой грушей.

Пробы для диагностики ОКИ, вызываемых условно-патогенными бактериями, и

дисбактериоза забирают и транспортируют только в стерильных сухих контейнерах. Максимальное время доставки проб в лабораторию – 2 часа, если биоматериал хранят в холодильнике – 4 часа. Пролонгирование времени транспортировки может привести к увеличению численности условно-патогенных бактерий и гипердиагностике дисбактериозов и ОКИ.

Ректальные мазки

1. Больному предлагают лечь на бок с притянутыми к животу бедрами и развести ладонями ягодицы.

2. Стерильный зонд-тампон вводят в задний проход на глубину 4–5 см и, аккуратно вращая его вокруг оси, собирают материал с крипт ануса.

3. Зонд-тампон осторожно извлекают и погружают в стерильную пробирку.

4. Мазок доставляют в лабораторию в течение 2 часов.

Важно: если в направлении на исследование цель исследований не указана, или указана не конкретно (например, «на флору», «на патогенную флору», «на тифопаратифозную группу» и т. п.), в лаборатории выполнят стандарт исследования на патогенные энтеробактерии: шигеллы, сальмонеллы, энетропатогенные, энтеротоксигенные и энтероинвазивные эсшерихии.

Забор ликвора на посев

1. Ликвор исследуют до начала антибактериальной терапии. Взятие материала производит врач.

2. Место пункции обрабатывают антисептиком и 70%-м этиловым спиртом. Иглу с мандреном вводят между поясничными позвонками L3-L4, L4-L5 или пояснично-крестцовыми L5-S1. Достигнув субарахноидального пространства, удаляют мандрен и ликвор появляется на конце иглы.

3. Медленно набирают ликвор в стерильные пробирки с герметичными крышками (одноразовые с пробкой или стеклянные со стерильной резиновой пробкой). Обычно используют 3 пробирки для микробиологического, клинического и биохимического анализов. Для микробиологического анализа присылают вторую пробирку или пробирку с самым мутным содержимым в объеме 1-2 мл.

4. Ликвор немедленно доставляют в лабораторию, где тотчас, пока он теплый, его подвергают анализу. При отсутствии такой возможности материал сохраняют при 37°С в течение нескольких часов, а для его пересылки используют изотермальные ящики, грелки, термос или любую другую упаковку, где поддерживается температура около 37°С. Охлаждение ликвора ниже 30°С ведет к утрате жизнедеятельности менингококков! При необходимости провести вирусологические исследования пробы ликвора помещают в холодильник при температуре 2-8°С или замораживают.

Забор мочи на посев

1. Забор мочи проводят до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения.

2. Собирают среднюю порцию утренней свободно выпущенной мочи. Суточную мочу бактериологическому исследованию не подвергают.

3. Для сбора и доставки проб в лабораторию используют стерильные одноразовые контейнеры с завинчивающейся крышкой.

4. Собирать мочу с постельного белья, из мочеприемника или судна нельзя.

5. Перед забором мочи необходимо вымыть руки с мылом и провести тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода с мылом и кипяченой водой. Для проведения обработки не допускается использовать дезинфектанты.

 У мужчин:

- взять половой член, как при мочеиспускании, отодвинув крайнюю плоть, освободить головку и вымыть ее водой с мылом;

- осушить головку полового члена, используя одноразовые салфетки.

У женщин:

- во время кровянистых выделений влагалище необходимо закрыть тампоном;

- раздвинуть половые губы пальцами и держать их раздвинутыми до окончания процедуры;

- подмыть половые губы, с мылом проводя рукой в направлении спереди назад;

- осушить половые губы и наружное отверстие мочеиспускательного канала, меняя одноразовые салфетки.

6. После туалета промежности, открыть, не касаясь внутренней поверхности, емкость для сбора мочи, крышку положить внутренней поверхностью вверх на салфетку.

Выделить первую струю мочи в унитаз на счет «1», «2» и задержать мочеиспускание.

Не касаясь половыми органами емкости, выделить мочу в количестве 10-20 мл, задержать мочеиспускание. Закрыть емкость крышкой, не касаясь внутренней поверхности. Завершить мочеиспускание в унитаз.

 

7. Мочу необходимо доставить в лабораторию вместе с заполненным направлением не позднее 2 часов после сбора. Биоматериал можно хранить в течение 8 часов в холодильнике. Крышку емкости не открывать. Если время не выдержано, анализ лучше повторить.

 

Катетеризацию мочевого пузыря следует проводить только в случаях необходимости и с тщательным соблюдением правил асептики, поскольку есть риск инфицирования мочевых путей во время процедуры:

- если мочевой пузырь заполнен, пациент должен частично его опорожнить перед катетеризацией;

- проводят туалет наружных половых органов теплой водой с мылом и высушивают их стерильными марлевыми салфетками, затем вводят катетер в мочевой пузырь;

- собирают из катетера первые 15-30 мл мочи в специальную посуду для утилизации, после чего заполняют на 1/3-1/2 стерильную емкость, в которой мочу доставляют в лабораторию.

 

Для разграничения воспалительного процесса в почках и мочевом пузыре мочевой пузырь опорожняют и промывают раствором антисептика (50 мл раствора, содержащего 40 мг неомицина и 20 мг полимиксина). Через 10 минут берут пробы мочи для исследования. При локализации процесса в мочевом пузыре моча остается стерильной, при инфекции в почках отмечается бактериурия.

 

Взятие секрета простаты

1. Перед процедурой пациент проводит тщательный туалет наружных половых органов с помощью теплой воды, мыла и стерильных марлевых салфеток.

2. Больному предлагают помочиться в стерильный контейнер в объеме 10–20 мл мочи.

3. На контейнер наносят маркировку «проба № 1».

4. Пациент мочится в другой стерильный контейнер в объеме 10–20 мл мочи, полностью не опорожняя мочевого пузыря.

5. На контейнер наносят маркировку «проба № 2».

6. В стерильной перчатке врач-уролог производит пальцевой массаж простаты через прямую кишку.

7. Выделения собирают в стерильную пробирку или стерильным ватным тампоном, который помещают в стерильную пробирку – тубсер (при малом количестве материала).

8. Больной мочится в стерильный контейнер № 3 в объеме 10–20 мл мочи («постмассажная моча»).

9. Дезинфицируют наружные поверхности емкостей с пробами, если на них попала моча.

10. Пробы клинического материала доставляют в лабораторию в течение 2 часов.

 

Взятие материала из раны

Направлять для исследования собственно гноя или струпа не целесообразно. Материал доставляют в микробиологическую лабораторию для немедленного посева в течение часа. Если такой возможности нет, биоматериал хранят в холодильнике. Максимальный срок хранения – 2 часа.

Взятие исследуемого материала:

Биоматериал берут, соблюдая правила асептики.

1. Кожу вокруг раны или над очагом воспаления обработать 70 %-м этиловым спиртом или другим антисептиком.

2. Удалить некротические массы, детрит, гной с помощью стерильной салфетки. Использовать растворы антисептиков для снятия повязки или обработки раневой поверхности до взятия биоматериала нельзя.

3. Взятие материала с помощью стерильного тампона:

- пробы отобрать, прокатывая каждый зонд-тампон по раневой поверхности от центра к периферии в течение 5-10 секунд;

- тампон равномерно пропитывают тканевой жидкостью;

- манипуляцию проводят максимально осторожно, чтобы не травмировать ткани; появление даже следов крови свидетельствует о неудаче, так как кровь обладает бактерицидными свойствами.

- тампон помещают обратно в пустую пробирку (тубсер).

 

Взятие аспирата:

- материал забирают после обработки кожи вышеописанным способом;

- после высыхания дезинфектанта с помощью одноразового шприца объемом 3-5 мл берут аспират из глубины раны и помещают в стерильную пробирку. Если есть везикула, берут жидкость и клетки у основания дефекта;

- если взять аспират не получается, подкожно вводят стерильный физраствор и повторяют попытку;

- если и эта попытка оказывается неудачной, через иглу в шприц набирают жидкую питательную среду или небольшой объем физраствора, ополаскивают иглу и используют полученную жидкость в качестве исследуемого материала;

- при наличии в ране дренажей, 2–4 мл отделяемого из них засасывают шприцем, жидкость переносят в стерильную пробирку; в крайнем случае, если гарантирована немедленная доставка материала в лабораторию, можно транспортировать материал прямо в шприце с иглой, закрытой защитным колпачком.

 

Взятие биоптатов:

- при взятии пробы в процессе операции кусочки ткани объемом 3-5 см³ помещают в стерильный контейнер, пробирку или стерильную стеклянную емкость;

- добавляют 3-5 мл стерильного физраствора, чтобы для предохранить биоматериал от высыхания.

Содержимое очагов инфекции и полостей, получаемое путем их пунктирования:

- кожу перед пункцией обрабатывают 2 %-м раствором йода, а затем 70 %-м этиловым спиртом;

- делают прокол и собирают жидкость в стерильный контейнер, соблюдая правила асептики;

- в медманипуляции участвуют двое: один пунктирует, другой открывает крышку контейнера в нужный момент, стараясь не прикасаться руками к верхнему краю контейнера и внутренней поверхности крышки;

- собранный материал немедленно доставляют в лабораторию.

Правила подготовки и сбора эякулята для бакпосева

Подготовка. Анализ сдают спустя 2 недели после лечения антибиотиками. В течение 5-7 суток перед исследованием необходимо воздерживаться от сексуального контакта и мастурбации. За 3-4 суток перед анализом мужчине нельзя посещать бани и сауны, употреблять алкоголь. Накануне процедуры нельзя проводить массаж простаты. Если мужчина заболел перед сдачей анализа, исследование переносят. Минимум за 2 часа до процедуры нельзя курить.

Сбор. Перед сдачей анализа мужчине необходимо помочиться. Тщательно вымыть с мылом руки и половой член, высушить свежим одноразовым полотенцем. Обработать головку пениса антисептической салфеткой. Собрать сперму в стерильный пластиковый контейнер при помощи мастурбации. При этом нельзя касаться внутренних стенок и крышки контейнера. Важно, чтобы в емкость не попадали волосы, пот, ворсинки одежды. Для точного анализа в контейнере должен быть весь объем спермы, иначе результат будет искажен. Переливать сперму из одного контейнера в другой строго запрещено. Желательно проводить исследование в лабораторных условиях. Если эякулят собрали дома с соблюдением всех правил, его необходимо доставить в лабораторию не позднее чем через 30 минут. Температура содержимого контейнера не должна слишком различаться с температурой тела. Для этого емкость помещают в нательный карман. Также емкость нельзя трясти.

 

Взятие крови из вены

1. Венозную кровь сдают утром и строго натощак.

2. Последний прием пищи должен быть минимум за 10-12 часов до взятия анализа крови. Можно пить чистую негазированную воду.

3. За 24 часа до анализа полностью исключите интенсивные физические нагрузки, не принимайте алкоголь. Максимально ограничьте курение.

4. Несоблюдение требований может влиять на результаты исследований.

 

Сбор мочи для общего анализа

1. Мочу собирают утром натощак сразу после сна.

2. Предыдущее мочеиспускание должно быть не позднее 2 часов ночи.

3. Перед сбором мочи проведите тщательный туалет наружных половых органов.

4. Соберите всю порцию утренней мочи в чистую сухую емкость, не касаясь кожи.

5. Тщательно перемешайте мочу в емкости. Аккуратно перелейте менее 100 мл мочи в специальный одноразовый пластиковый контейнер.

6. Как можно быстрее доставьте собранную мочу в лабораторию.