Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Суппозитории вагинальные 200 мг блистер, № 14 ⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА фармакодинамика. Повидон-йод является комплексом йода и полимера поливинилпирролидона, выделяющим йод в течение определенного времени после его нанесения на кожу. Элементарный йод оказывает мощное бактерицидное действие, обладает широким спектром противомикробного действия в отношении бактерий, вирусов, грибов и простейших микроорганизмов. Механизм действия: свободный йод проявляет быстрый бактерицидный эффект, а полимер является депо для йода. При контакте с кожей и слизистыми оболочками из полимера выделяется значительное количество йода. При образовании комплекса с поливинилпирролидоном йод в значительной степени теряет местнораздражающее действие, присущее спиртовым растворам йода, и поэтому хорошо переносится кожей, слизистыми оболочками и пораженными поверхностями. Йод реагирует с окислительными сульфидными (SH) и гидроксильными (ОН) группами аминокислот, входящих в состав ферментов и структурных белков микроорганизмов, инактивируя или разрушая эти белки. Большинство микроорганизмов уничтожаются при действии in vitro менее чем за 1 мин, а основное разрушительное действие происходит в первые 15–30 с. При этом йод обесцвечивается, в связи с чем изменение насыщенности коричневого цвета является индикатором его эффективности. Активное вещество препарата Бетадин (р-р накожный, мазь, суппозитории вагинальные) обладает широким антимикробным спектром действия, а именно, действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии (бактерицидное), на вирусы (вирулицидное), на грибы (фунгицидное) и споры грибов (спорицидное), а также на некоторые простые микроорганизмы (протозойное). Благодаря механизму действия резистентности на препарат, в том числе вторичной резистентности при длительном применении, не ожидается. Препарат растворяется в воде и легко смывается водой. Длительное нанесение препарата на обширные раневые поверхности или тяжелые ожоги, а также слизистые оболочки может привести к всасыванию значительного количества йода. Как правило, вследствие длительного применения препарата содержание йода в крови быстро повышается. Концентрация возвращается к исходному уровню через 7–14 сут после последнего применения препарата.
У пациентов с нормальной функцией щитовидной железы увеличение запасов йода не вызывает клинически значимых изменений тиреоидного гормонального статуса. Фармакокинетика. Абсорбция и почечная экскреция повидона-йода зависит от его молекулярной массы, а поскольку она колеблется в пределах 35 000–50 000, то возможна задержка вещества. Объем распределения соответствует примерно 38% массы тела, T½ после вагинального применения составляет около 2 сут. Нормальный общий уровень йода в плазме крови составляет примерно 3,8–6 мкг/дл, а уровень неорганического йода — 0,01–0,5 мкг/дл. Выводится препарат из организма преимущественно почками с клиренсом 15–60 мл/мин в зависимости от уровня йода в плазме крови и клиренса креатинина (в норме: 100–300 мкг йода на 1 г креатинина). ПОКАЗАНИЯ БЕТАДИН р-р Дезинфекция рук и антисептическая обработка слизистых оболочек, например перед хирургическими операциями, гинекологическими и акушерскими процедурами, катетеризацией мочевого пузыря, биопсией, инъекциями, пункциями, взятием крови, а также как первая помощь при случайном загрязнении кожи инфицированным материалом. Антисептическая обработка ран и ожогов. Гигиеническая и хирургическая дезинфекция рук. Мазь Профилактика инфекций при мелких порезах и ссадинах, незначительных ожогах и малых хирургических процедурах; лечение грибковых и бактериальных инфекций кожи, а также инфицированных пролежней и трофических язв. Суппозитории Острые и хронические вагинальные инфекции (кольпит):
ПРИМЕНЕНИЕ БЕТАДИН р-р Бетадин применяют для обработки рук и кожи перед хирургической операцией, катетеризацией мочевого пузыря, инъекциями, пункциями и т. п.
Р-р можно применять 2–3 раза в сутки. Гигиеническая дезинфекция рук: 2 раза по 3 мл неразведенного р-ра — каждую дозу по 3 мл оставляют на коже на протяжении 30 с. Хирургическая дезинфекция рук: 2 раза по 5 мл неразведенного р-ра — каждую дозу по 5 мл оставляют на коже на протяжении 5 мин. Для дезинфекции кожи неразведенный р-р после его применения остается до высыхания. По указанным выше показаниям р-р можно применять после разведения водопроводной водой. При хирургических операциях, а также при антисептической обработке ран и ожогов для разведения препарата следует применять изотонический р-р натрия хлорида или р-р Рингера. Рекомендуют такие разведения:
Р-р следует разводить непосредственно перед применением. Мазь Препарат для местного применения. Для лечения инфекции: наносят 1–2 раза в сутки. Продолжительность лечения — не более 14 дней. Для профилактики инфекции: наносят 1–2 раза в неделю, пока сохраняется необходимость. Пораженную поверхность кожи следует очистить и высушить, тонким слоем нанести мазь. На обработанную таким образом кожу можно наложить повязку. Суппозитории Препарат применять вагинально. Рекомендуется применять препарат 1 раз в сутки в течение 7 дней. В случае более тяжелых инфекций рекомендуется применять в течение еще 7 дней. При стойких инфекциях препарат назначать 2 раза в сутки (после консультации с врачом). Суппозиторий извлечь из оболочки и после увлажнения ввести глубоко во влагалище. Во время лечения суппозиториями рекомендуется использование гигиенических прокладок. Способ введения 1 вагинальный суппозиторий ввести глубоко во влагалище вечером перед сном. Препарат следует применять ежедневно (даже во время менструации). ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ повышенная чувствительность к йоду либо подозрение на нее или к другим компонентам препарата. Пациенты с нарушениями функции щитовидной железы (узловой коллоидный зоб, эндемический зоб и тиреоидит Хашимото). Пациенты с гипертиреоидизмом или другими острыми нарушениями щитовидной железы. До и после лечения и сцинтиграфии с радиоактивным йодом у пациентов с карциномой щитовидной железы. Герпетиформный дерматит Дюринга. Почечная недостаточность. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ повидон-йод обычно хорошо переносится. Возможны местные реакции, хотя это вещество считается менее раздражающим. Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, анафилактические реакции. Со стороны кожи и подкожных тканей: местные кожные реакции гиперчувствительности, такие как контактный дерматит с образованием псориазоподобных красных мелких буллезных образований; аллергические реакции, включая зуд, покраснение, сыпь, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, сухость кожи, химический и термический ожог кожи.
Если возникли вышеуказанные симптомы, следует немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу. Со стороны эндокринной системы: гипертиреоз (иногда с такими симптомами, как тахикардия или беспокойство), гипотиреоз. Метаболизм и нарушения питания: электролитный дисбаланс; метаболический ацидоз. Со стороны почек и мочевыделительной системы: нарушение функции почек, ОПН. Длительное применение повидон-йода может привести к поглощению большого количества йода. В некоторых случаях был описан йод-индуцированный гипертиреоз, возникший в результате длительного применения препарата в основном у пациентов с существующим заболеванием щитовидной железы. Со стороны других органов и систем побочные эффекты были зарегистрированы только эпизодически. Суппозитории имеют спермицидный эффект, следовательно, его применение не рекомендуется тем, кто планирует беременность. В отдельных случаях возможны генерализованные острые реакции со снижением АД и/или затрудненным дыханием (анафилактические реакции). ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ применение повидон-йода может уменьшить поглощение йода щитовидной железой, повлиять на результаты некоторых обследований и процедур (сцинтиграфия щитовидной железы, определение белоксвязывающего йода, диагностические процедуры с применением радиоактивного йода), в связи с чем планирование лечения заболевания щитовидной железы препаратами йода может быть невозможным. После прекращения лечения повидон-йодом необходимо сделать перерыв не менее 1–4 нед. Не следует применять препарат у пациентов до или после лечения рака щитовидной железы радиоактивным йодом или проведения сцинтиграфии радиоактивным йодом. Значительные количества йода могут вызвать гипертиреоз у больных с нарушением функции щитовидной железы (например узловой коллоидный зоб, эндемический зоб). Поэтому таким пациентам ограничивают применение мази относительно времени и площади поверхности обрабатываемой кожи. Даже после окончания лечения нужно наблюдать за возникновением ранних симптомов гипертиреоза и контролировать функцию щитовидной железы. Окислительное действие повидон-йода может привести к ложноположительным результатам диагностических тестов (например толуидиновая и гваяковая пробы на гемоглобин и глюкозу в кале и моче).
Окислительное действие повидон-йода может вызвать коррозию металлов, тогда как пластмассовые и синтетические материалы обычно нечувствительны к повидон-йоду. В отдельных случаях может наблюдаться изменение цвета, которое обычно восстанавливается. Повидон-йод легко удаляется из текстильных и других материалов теплой водой с мылом. Пятна, которые тяжело удаляются, следует обработать р-ром аммиака или тиосульфатом натрия. Р-р предназначен для применения внутрь. При предоперационной дезинфекции кожи необходимо следить, чтобы под больным не оставались остатки р-ра (из-за возможности раздражения кожи). Поскольку невозможно исключить развитие гипертиреоза, длительное (более 14 дней) применение повидон-йода или его применение в значительных количествах на обширных поверхностях (более 10% поверхности тела) у пациентов (особенно пожилого возраста) с латентными нарушениями функции щитовидной железы допустимо только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы и возможного риска. Таких пациентов следует контролировать для выявления ранних признаков гипертиреоза и надлежащего обследования функции щитовидной железы, даже после отмены препарата (на срок до 3 мес). В случае орофарингеального применения возможно возникновение пневмонита. Применение в период беременности и кормления грудью. Повидон-йод следует применять по назначению врача, но в самых низких дозах. Йод проникает через плацентарный барьер и может попадать в грудное молоко, поэтому может возникнуть риск гиперчувствительности плода или новорожденного к йоду. Уровень повидон-йода выше в грудном молоке, чем в сыворотке крови. Поэтому препарат может стать причиной возникновения гипертиреоза или повышенного уровня тиреоидного гормона у плода или новорожденного. Существует необходимость контроля функции щитовидной железы у детей. Препарат противопоказано применять после 2-го месяца беременности и в период кормления грудью. На время лечения необходимо прекратить кормление грудью. Дети. У новорожденных и детей в возрасте до 1 года повидон-йод можно применять только по строгим показаниям. Следует избегать высоких доз йода новорожденным и детям раннего возраста, так как кожа имеет большую проницаемость, и у них чаще наблюдается повышенная чувствительность к йоду, что увеличивает риск развития гипертиреоза. У таких пациентов применять повидон-йод следует в низких дозах. В случае необходимости следует контролировать функцию щитовидной железы у детей. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Неизвестна. ПЕРЕДОЗИРОВКА для острой йодной интоксикации характерны следующие симптомы: металлический привкус во рту, повышенное слюноотделение, изжога, боль во рту или глотке; раздражение и отек глаз; кожные реакции; желудочно-кишечные нарушения; нарушение функции почек, анурия; недостаточность кровообращения; отек гортани со вторичной асфиксией, отек легких, метаболический ацидоз, гипернатриемия.
Лечение: проводят поддерживающую и симптоматическую терапию под контролем электролитного баланса, функции почек и щитовидной железы. Показано незамедлительное введение пищевых продуктов, содержащих крахмал или белок (например р-р крахмала в воде или молоко), промывание желудка 5% р-ром тиосульфата натрия или в случае необходимости в/в введение 10 мл 10% р-ра тиосульфата натрия с 3-часовыми интервалами. Также необходим клинический контроль функции щитовидной железы, чтобы исключить или выявить симптомы появления раннего йод-индуцированного гипертиреоза. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ р-р и мазь: при температуре 25 °С.Суппозитории: в холодильнике при температуре 5±3 °С.
Приложение 3 ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного средства Стериллиум ® ГЕЛЬ Стериллиум ® ГЕЛЬ содержит действующие и вспомогательные вещества: этанол - 80,8-89,3%; вспомогательные вещества: увлажняющие, смягчающие и защитные компоненты для кожи, загуститель, ароматизатор, вода - до 100%. Стериллиум ® ГЕЛЬ обладает следующими свойствами: Стериллиум ® ГЕЛЬ совместим с продуктами, производства BODE для ухода за руками, такими как Бактолан ® лосьон, Бактолин ® базик и другими средствами. При применении указанных продуктов ухода за кожей рук эффективность средства Стериллиум ® ГЕЛЬ, при следующем его применении остается без изменений. Применение Стериллиум ® ГЕЛЬ не влияет на продолжительность использования одноразовых перчаток.
Средство Стериллиум ® ГЕЛЬ предназначен для: Средство Стериллиум ® ГЕЛЬ имеет: Микробиологические исследования средства Стериллиум ® ГЕЛЬ: Средство Стериллиум ® ГЕЛЬ по параметрам острой токсичности, при введении в желудок относится к малоопасным веществам (4 класс опасности). Пары средства в насыщающих концентрациях малоопасные при ингаляционном поступлении. Средство может вызвать раздражение слизистой оболочки глаз. Составляющие вещества средства не имеют сенсибилизирующих свойств, не аккумулирует, не проявляют канцерогенных, мутагенных, тератогенных и гонадотропных свойств, не влекут негативного воздействия на репродуктивность.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-12-07; просмотров: 23; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.144.16.254 (0.047 с.) |