Аптечные информационные системы

Аптечные информационные системы

Аптечные информационные системы управляют медицинской информацией, связанной с лекарствами, и применением лекарств для лечения пациентов.

Внедрение аптечной информационной системы помогает избавиться от двух ключевых проблем, существующих в медицинских учреждениях при работе с лекарственными препаратами:

· перерасход лекарств

· назначение пациенту отсутствующих лекарств

Основная задача АИС - автоматизация учета в аптеках и отделениях медицинских учреждений.

В системе ведется учет товарно-материальных ценностей: медикаментов, медицинских изделий, других категорий товаров. Для учета лекарственных средств в системе предусмотрены специализированные механизмы, позволяющие получать аналитические данные и формировать необходимую отчетность. Также реализованы модули для управления закупками и запасами в центральной аптеке и в отделениях.

Интеграция аптечной системы с медицинской информационной системой (МИС) - позволяет вести персонифицированный учет лекарственных и обеспечивающих средств. Это дает специалистам медучреждения возможность контролировать в режиме реального времени наличие необходимых лекарственных препаратов.

Система позволяет отслеживать расход лекарственных средств за интересующий период времени с возможностьюдетализации по каждому пациенту.

Обеспечение принятия фармацевтических решений.

К числу новейших разработок для аптечных информационных систем принадлежат приложения, обеспечивающие врачам и фармацевтам непосредственную помощь в процессе применения лекарств. Аптечныесистемы играют важную роль в обеспечении безопасной и эффективной терапии за счет ведения доступных и легко читаемых историй лекарственных назначений, отражающих самые последние изменения. Некоторые системы разработаны таким образом, что могут по историям болезней выявлять потенциальное лекарственное взаимодействие. Более развитые системы могут выполнять проверки назначений пациенту соответствующих контрольных тестов и выявлять клинически значимые отклонения в их результатах, которые могут быть связаны с применением лекарств. Кроме того, в настоящее время компьютеры используются для вычисления индивидуальных режимов приема пациентами сильнодействующих лекарств с узким терапевтическим диапазоном (малым различием между минимальной эффективной дозой и максимальной нетоксичной дозой, а также для выбора состава растворов для пациентов. получающих всю свою жидкость и питание через внутривенные вливания.

Уровень концентрации лекарства в крови возрастает, когда принятое внутрь лекарство поглощается в организме, а затем падает, когда лекарство распространяется по другим тканям, затем биотрансформируется и выводится из организма. Для лекарств с узким терапевтическим диапазоном (с небольшими различиями между минимальной эффективной и максимальной безопасной концентрацией) интервалы между дозами и разовая доза должны тщательно вычисляться, чтобы обеспечить концентрацию лекарства в заданном диапазоне. Слишком малая концентрация не даст нужного терапевтического эффекта, слишком высокая приведет к побочным эффектам и, в некоторых случаях, к смерти.

В настоящее время существуют компьютерные программы, обеспечивающие быстрое вычисление концентраций лекарства с помощью сложных фармакокинетических уравнений; эти вычисления помогают клиницистам предсказывать эффективность лекарственной терапии и усиливают роль клинических фармакотерапевтов при проведении фармакокинетических консультаций.

Информационные системы для клинических фармакотерапевтов - обеспечивают врачам и фармакотерапевтам непосредственную помощь в назначении лекарств и контроле состояния пациентов, получающих лекарственную терапию.

Примеры существующих информационных систем для клинических фармацевтов:

Система PK Monitor (разработана исследователями Медицинского центра Стэнфордского университета) использует информацию о количестве доз, времени их приема и концентрациях лекарства в крови пациента для контроля приема дигоксина и для предоставления врачам рекомендаций по дозировке.

Система MEDIFOR (Стэнфордский университет) - одна из первых компьютерных систем, использующих историю лекарственных назначений для оперативного выявления лекарственных взаимодействий. Как только персонал аптеки вводит новое назначение в аптечную систему, система MEDIFOR обновляет историю лекарственных назначений данного пациента, а затем использует информацию, хранящуюся в базе данных по лекарственным взаимодействиям, чтобы определить, может ли вновь назначенное лекарство взаимодействовать с теми, что были назначены ранее.

Система MENTOR (Стэнфордский университет) разработана для контроля лекарственной терапии госпитализированных пациентов. При выявлении проблем, связанных с лекарственной терапией, система выдает врачам и другим медицинским специалистам соответствующие предупреждения.

Система HELP - развитая медицинская информационная система, использующую иной подход для обеспечения работы комплекса фармацевтических служб. Помимо предупреждения врачей о потенциальных лекарственных взаимодействиях и побочных эффектах, система HELP идентифицирует также аномальные результаты биохимических тестов, сопутствующие заболевания и другие патологические состояния (например почечную недостаточность), которые должны учитываться при назначении конкретного лекарства.

Продукты компании 1С

С: Аптека

"1С:Аптека" расширяет функциональные возможности типового решения "1С:Розница" для работы со специфическим ассортиментом (лекарственные средства, товары медицинского назначения) и бизнес-процессами (посерийный учет лекарственных средств, контроль фальсификатов и сроков годности, контроль правил ценообразования и т.д.) аптек, как в варианте одиночной аптеки, так и сети аптек.

Основные функциональные возможности отраслевого решения:

• Оформление прихода лекарственных средств от контрагента на склады аптек, в том числе в двухфазовом (ордерном) режиме;
• Оформление перемещения лекарственных средств между аптеками, внутренними складами аптек, аптеками и складами предприятия, в том числе в двухфазовом (ордерном) режиме;
• Оформление возвратов товаров от покупателей (реализованы механизмы автоматического создания необходимых документов при возврате "Не День в День" в режиме РМК);
• Оформление документов инвентаризации лекарственных средств ("Инвентаризация товаров", "Списание товаров", "Оприходование товаров");
• Оформление приходных и расходных кассовых ордеров непосредственно в аптеках;
• Оформление документов перемещения денежных средств между аптеками, внутренними кассами аптек, аптеками и кассами предприятия;
• Оформление чеков продажи, и по окончании смены сводного отчета по контрольно-кассовой машине, с учетом возвращенных товаров в смену;
• Работа с эквайринговыми системами, учет оплат товаров по платежным картам, учет договоров эквайринга и условия возвращения / не возвращения торговой уступки эквайрером при возврате товаров;
• Возможность использования процентных скидок по дисконтным картам (накопительные скидки), скидки с разделением по аптекам, скидки контрагентам, скидки на сумму чека, скидки по времени действия, по количеству товара, по виду оплаты;
• Поддержка торгового оборудования: фискальные регистраторы, терминалы сбора данных, сканеры штрихкодов, весовое оборудование, дисплеи покупателя, платежные терминалы, ридеры магнитных карт.

Управление закупками

• Учет закупок ведется в разрезе поставщиков и договоров с контрагентами, по каждой номенклатурной позиции в количественном и суммовом выражении.
• В программе реализована возможность регистрации и контроля фактических отпускных цен производителя из протокола согласования цен поставки жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
• Существует возможность экспорта данных по отчетному периоду в сегменте в формате Росздравнадзора для портала "Оперативный мониторинг лекарственных средств" (страница проекта).
• Предусмотрена возможность формирования спецификаций к заключаемым контрактам с поставщиками и контроля отклонения объемов поставок от контрактных обязательств по каждой номенклатурной позиции.
• При оформлении разногласий с поставщиками предусмотрена регистрация в программе возвратов товаров поставщикам и актов о расхождении в количестве и качестве при приемке товара.
• В программе реализована возможность идентификации номенклатурных позиций приходного документа по штрихкоду, дополнительно предусмотрен автоматический поиск номенклатуры по штрихкодам, указанным поставщиком при государственной регистрации лекарственных препаратов, в «Регистре лекарственных средств России®» в составе ИТС МЕДИЦИНА.
• Для анализа структуры закупок по кодам ОКДП (Общероссийского классификатора видов экономической деятельности, продукции и услуг) и группам "Номенклатуры товаров и услуг для нужд заказчиков" предусмотрена загрузка соответствующих справочников.
• Предусмотрено формирование развернутых аналитических отчетов по закупкам в разрезе поставщиков, договоров, различных групп и признаков номенклатуры.
• Оценка эффективности финансовых затрат на закупку аптечных товаров с помощью ABC/VEN-анализа.

Управление изготовлением

• Прикладное решение «1С:Медицина. Больничная аптека» позволяет организовать учет изготовления по лекарственным прописям в рецептурно-производственном отделе.
• В программе предусмотрено ведение перечня лекарственных прописей, для которых задается список ингредиентов в виде формального описания лекарственного препарата (по действующему веществу или международному непатентованному наименованию, торговому наименованию, форме выпуска).
• Предусмотрена возможность учета фасовки аптечных товаров из упаковки поставщика в упаковку больничной аптеки.
• В программе предусмотрена возможность вывода регламентированных отчетов по учету лабораторно-фасовочных работ.

Сервисные возможности

Для облегчения рутинного процесса заполнения справочника номенклатуры аптечных товаров и для актуализации информации по лекарственных препаратам реализована возможность загрузки из «Регистра лекарственных средств России®» с диска ИТС МЕДИЦИНА. При этом становится возможной ежемесячная актуализация цен на ЖНВЛП по лекарственным препаратам, которые были переданы в конфигурацию ранее.

В файле забракованных серий с ИТС МЕДИЦИНА передается идентификатор позиции «Регистра лекарственных средств России®», что обеспечивает однозначное соответствие между номенклатурой в учетной системе и загруженной забракованной серией препарата в файле.

Предусмотрено автоматическое сопоставление номенклатуры сегмента с номенклатурой предприятия по коду Росздравнадзора PackNX и DrugID для выгрузки файла на портал "Оперативный мониторинг лекарственных средств". Если для наполнения справочника используется «Регистр лекарственных средств России®» в составе информационного продукта ИТС МЕДИЦИНА, то эти коды загружается автоматически для товаров, имеющих зарегистрированную цену.

Прочие характеристики

В конфигурации «1С:Медицина. Больничная аптека» есть возможность вести учет по нескольким медицинским организациям в одной информационной базе.

Конфигурация является полностью открытой, не содержит защищенных участков кода и не использует аппаратную защиту.

Защита информации

В соответствии с требованиями законодательства РФ фирмой «1С» проведена сертификация защищенного программного комплекса (далее – ЗПК) «1С:Предприятие, версия 8.2z». Сертификатом № 2137, выданным ФСТЭК России, подтверждено, что защищенный программный комплекс (ЗПК) «1С:Предприятие, версия 8.2z» является программным средством общего назначения со встроенными средствами защиты информации от несанкционированного доступа к информации, не содержащей сведений, составляющих государственную тайну, и соответствует требованиям руководящих документов:

• Средства вычислительной техники. Защита от несанкционированного доступа к информации. Показатели защищенности от несанкционированного доступа к информации» (Гостехкомиссия России, 1992) – по 5 классу защищенности;
• Защита от несанкционированного доступа к информации. Часть 1. Программное обеспечение средств защиты информации. Классификация по уровню контроля отсутствия недекларированных возможностей» (Гостехкомиссия России, 1999) – по 4 уровню контроля.

Пунктом 12 Приказа № 21 ФСТЭК России предусмотрено использование в информационных системах персональных данных (ИСПДн), сертифицированных по требованиям безопасности, средств защиты информации не ниже 5 класса защищенности (для обеспечения 1-3 уровня защищенности) и не ниже 6 класса защищенности (для обеспечения 4 уровня защищенности). Таким образом, в сертификате подтверждено, что ЗПК «1С:Предприятие, версия 8.2z» может использоваться при создании ИСПДн любого уровня защищенности, например, создаваемых на основе конфигураций "1С:Медицина. Больничная аптека", "1С:Медицина. Больница".

Аптечные информационные системы

Аптечные информационные системы управляют медицинской информацией, связанной с лекарствами, и применением лекарств для лечения пациентов.

Внедрение аптечной информационной системы помогает избавиться от двух ключевых проблем, существующих в медицинских учреждениях при работе с лекарственными препаратами:

· перерасход лекарств

· назначение пациенту отсутствующих лекарств

Основная задача АИС - автоматизация учета в аптеках и отделениях медицинских учреждений.

В системе ведется учет товарно-материальных ценностей: медикаментов, медицинских изделий, других категорий товаров. Для учета лекарственных средств в системе предусмотрены специализированные механизмы, позволяющие получать аналитические данные и формировать необходимую отчетность. Также реализованы модули для управления закупками и запасами в центральной аптеке и в отделениях.

Интеграция аптечной системы с медицинской информационной системой (МИС) - позволяет вести персонифицированный учет лекарственных и обеспечивающих средств. Это дает специалистам медучреждения возможность контролировать в режиме реального времени наличие необходимых лекарственных препаратов.

Система позволяет отслеживать расход лекарственных средств за интересующий период времени с возможностьюдетализации по каждому пациенту.