Перемещение пациента из положения «сидя на кровати с опущенными ногами» в кресло-каталку, имеющее несъемную подставку для ног (выполняют два человека, пациент может помочь)

1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить согласие на проведение.

2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати. Поставить кресло-каталку у ног пациента. По возможности, опустить кровать до уровня кресла.

3. Одна сестра становится сзади кресла-каталки и наклоняет его вперед так, чтобы подставка для ног касалась пола. Вторая сестра (помощник) становится напротив пациента, сидящего на кровати с опущенными ногами, ноги сестры расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях.

4. Попросить пациента охватить сестру за талию, придерживать его за плечи.

 5. Подтянуть пациента к краю кровати так, чтобы его ноги (в нескользящей обуви) коснулись пола (а).

6. Поставить одну ногу между коленями пациента, другую — по направлению движения.

 

7. Прижать пациента в позе «объятия», плавно поднимать его, не дергая и не поворачивая. Не давить пациенту под мышками!

8. Предупредить его, что на счет «три» вы поможете ему встать. Считая, слегка раскачивайтесь с ним. На счет «три» поставьте пациента, поворачивайтесь с ним до тех пор, пока он не займет положение спиной к креслу-каталке. Попросить пациента предупредить вас, когда он коснется края каталки.

9. Опустить пациента в кресло-каталку: согнув свои колени, придерживать ими колени пациента; держать спину прямо. Пациент может помочь, если положит руки на подлокотники кресла-каталки.

10. Отпустить пациента, убедившись, что он надежно сидит в кресле.

11. Разместить пациента в кресле комфортно.

12. При необходимости транспортировать пациента, снять тормоз.

1.9 Перемещение пациента с обычной кровати на каталку (и наоборот) (выполняют три человека)

   Рекомендации сестре по перемещению пациента в постоперационный период такие же, как и в предыдущей процедуре.

1. Расположить каталку под углом не менее 60° у края кровати (в ногах).

2. Закрепить тормоза каталки и кровати.

3. Встать всем вдоль кровати:

   • самая сильная (физически) сестра — в центре.

4. Выставить одну ногу вперед, согнув в колене, другую отставить назад.

 

5. Подсунуть руки (до локтя) под пациента:

• сестра у изголовья поднимает голову, поддерживает плечи и верхнюю часть спины;

   • сестра в центре поддерживает нижнюю часть спины и ягодицы;

   • сестра, стоящая у ног пациента, поддерживает голени.

Примечание. Если пациент очень тяжелый, понадобится больше людей и придется перераспределять нагрузку.

   6. Поднятие пациента:

   • по команде лидера «три»: перенести массу своего тела на ногу, отставленную назад;

     • плавно подтянуть пациента на край кровати;

• сделать паузу;

  • на новую команду «три» перекатить пациента на себя, прижать его и поднять, разогнув колени и выпрямив спину (не держать пациента на вытянутых руках!).

7. Двигаться назад, чтобы развернуться лицом к каталке:

• сестра, удерживающая ноги пациента, делает более широкие шаги;

  • сестра, удерживающая голову, плечи и спину пациента, — менее широкие, разворачиваясь лицом к каталке.

  8. Двигаться вперед (к каталке). На счет «три» согнуть колени и осторожно опустить пациента на каталку.

Помощь пациенту при ходьбе

Оцените возможности в отношении того, что может сделать пациент самостоятельно или с помощью одного и более лиц, или при ходьбе с помощью вспомогательных средств (палка, костыли, опорная конструкция). Встаньте близко к пациенту и примените захват большими пальцами ладоней: держите правую руку пациента в своей правой руке и тоже самое делайте левой. Рука пациента должна быть прямой, опираясь ладонью на вашу ладонь при сомкнутых в замок больших пальцах. Вы можете использовать свою руку для того, чтобы держать локоть пациента прямо, но не хватая больно руку или надавливая на подмышечную впадину, или можете обхватить пациента за талию. Убедитесь, что вы стоите рядом с пациентом, чтобы избежать ненужного напряжения на вашу спину. Если он чувствует себя неуверенно, поддерживайте его при помощи захвата большими пальцами ладоней, держитесь близко к пациенту, рукой поддерживайте его за талию и поддерживая его колени своей ведущей ногой. В данном положении вы можете удержать человека от падения, прилагая минимальные усилия.