Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Фотоиндуцированная диссоциация
Имеет место при фотодинамической терапии. Еще в начале 20-го века было обнаружено, что раковая клетка обладает одним чрезвычайно интересным свойством – она может селективно накапливать и некоторое время удерживать окрашенные вещества, как находящиеся в организме, так и вводимые в него извне. Возникла идея воздействовать на этот участок излучением с длиной волны, возбуждающей лишь данное соединение, причем так, чтобы энергия излучения была бы достаточно малой – не повреждала находящихся рядом здоровых клеток. Эта идея была впервые реализована в 1978 году американским профессором Т.Догерти, который сообщил об успешном лечении 25 пациентов. В дальнейшем метод фотодинамической терапии получил развитие в Англии, Франции, ФРГ, Италии, Японии, Китае, а с 1992 года в нашей стране. Развитие и становление фотодинамической терапии рака тесно связано с разработкой первых сенсибилизаторов на основе порфиринов. Наиболее перспективным из них оказался гематопорфирин. Он представляет собой полученный из крови пигмент, который обладает способностью накапливаться в раковых клетках. Производные гематопорфирина при облучении образуют синглетный кислород. Он образует гидроксилрадикалы, которые реагируют с органическими молекулами и поэтому могут разрушать клетку. Это явление положено в основу фотодинамической терапии рака. В качестве светочувствительного вещества (фотосенсибилизатора) чаще используется дигематопорфиринэфир, который хорошо накапливается в больных клетках. В нашей стране во второй половине 80-х гг. был разработан первый отечественный сенсибилизатор. Он прошел клиническую проверку и с 1996 г. разрешен для медицинского применения (Москва, Научный центр лазерной медицины). Основные преимущества фотодинамической терапии рака заключаются в следующем. – При фотодинамической терапии разрушаются раковые клетки и не повреждаются здоровые ткани, в том числе коллагеновые волокна – каркасные структуры тканей и органов. Благодаря этому, после фотодинамической терапии, когда опухоль разрушена, нормальные клетки при своем размножении заполняют каркас органа. Это особенно важно для тонкостенных и трубчатых органов (желудок, кишки, пищевод, трахея и т.п.), так как предотвращает прободение.
– Высокая селективность (сенсибилизатор избирательно накапливается в опухоли, отношение концентраций в опухоли и нормальной ткани у используемых сегодня препаратов – от 3 до 10). – Медикамент не токсичен. – Используется для диагностики (по флюоресценции) и терапии. – Позволяет избежать общего (системного) воздействия на организм, по сравнению с химиотерапией. – Имеет низкую стоимость. Недостаткифотодинамической терапии рака заключаются в следующем. – Возникновение светочувствительности кожи. – Невозможность системного применения (например, при лейкемии). – Глубина проникновения излучения ограничена. – Возможна боль после воздействия из-за воспалительного процесса и некроза опухоли. – Для пациента основной проблемой применения фотодинамической терапии является то, что он должен находиться несколько дней в темном помещении, поскольку используемые в фотодинамической терапии вещества не являются настолько специфичными, чтобы накапливаться только в раковых клетках. Если пациент попадает под прямое солнечное облучение или под свет люминесцентной лампы, то повреждение получит все тело. Через 2-3 дня концентрация фотосенсибилизатора в нормальной биоткани уменьшается настолько, что пациент снова может иметь прямой контакт с дневным светом. В настоящее время используются фотосенсибилизаторы второго поколения – на базе пигментов, основой которых является хлорофилл. Основные требования, предъявляемые к сенсибилизаторам: – высокая селективность в отношении раковых клеток и нормальных тканей, – сенсибилизаторы должны обладать низкой токсичностью и легко выводиться из организма, – слабо накапливаться в коже, – быть устойчивыми при хранении и введении в организм, – обладать хорошей люминесценцией для надежной диагностики, – иметь высокий квантовый выход триплетного состояния с энергией, не меньшей 94 кДж/моль, – иметь интенсивный максимум поглощения в области 660 – 900 нм (для воздействия на обширные и глубоко расположенные опухоли). Основные исследования в области фотодинамической терапии идут в следующих направлениях:
– углубление понимания фотохимических процессов, – фотодинамическая дозиметрия, – новые медикаменты, новые формы применения медикаментов, – новые источники излучения, новые системы доставки излучения, – новые области применения (вирусные заболевания, псориаз и др.), – применение в офтальмологии для лечения опухолей, – комплексная терапия – гипертермия, фотодинамическая терапия, химиотерапия. Основное ограничение метода фотодинамической терапии – глубина действия лазерного излучения. Используемые фотосенсибилизаторы в основном имеют спектр фотодинамического воздействия с максимумами в области 620 – 690 нм. Проницаемость для излучения биологических тканей в этом диапазоне составляет несколько миллиметров. Известно, что максимальная проницаемость тканей находится в дальней красной и ближней ИК области 750 – 1500 нм и соответствует диапазону генерации эффективных, надежно работающих и доступных лазеров. Создание и внедрение фотосенсибилизаторов, обеспечивающих эффективную генерацию синглетного кислорода в этой области спектра, могло бы существенно расширить сферу применения фотодинамической терапии. В настоящее время проводится направленный поиск таких фотосенсибилизаторов среди производных хлоринов, бактериохлоринов, пурпуринов, бензопорфиринов, тексафиринов, этиопурпуринов, нафтало- и фталоцианинов. При этом особый интерес представляют фотосенсибилизаторы, обладающие способностью не только быстро накапливаться в опухолях, но и с высокой скоростью распадаться. Предполагается, что со временем, как это принято в химиотерапии опухолей, будет создан банк препаратов адресного спектра применения, адаптированных к определенным формам рака. В фотодинамической терапии используют излучение с плотностью мощности q = 400 – 800 мВт/см2. Облучение проводится 15 – 20 мин. Основные типы лазеров, использующихся для проведения фотодинамической терапии: на красителе с накачкой аргоновым лазером, на парах меди, на парах золота, КТР-лазер, 532 нм (зеленый), лазер на гранате с неодимом 2-ая гармоника – 670 нм (от 1,34 мкм), диодные лазеры.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-12-07; просмотров: 45; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.117.107.90 (0.005 с.) |