Коленный сустав и эндопротезирование

Так как постоянно появляются новые лекарства, причем цена на них регулярно растет, есть ли от них толк? Свое мнение я уже высказал, поэтому прочитаем еще одно письмо, заодно обсудим тему эндопротезирования коленного сустава.

«Уважаемый Сергей Михайлович!

Я пишу вам из Казахстана, где я живу с 1962 года. Мне 70 лет. До этого я жила и училась в России, родилась в Пермской обл., училась в Омске. Я занималась спортом – велосипедным и конькобежным. Там я получила травму – разрыв мениска в коленном суставе. Потом переехала в Казахстан, в Алма-Атинскую область, где мне в 1964 году сделали операцию по удалению мениска. Вышла замуж, родила троих детей, все эти годы я занималась спортом, пробежки по утрам, участие в различных соревнованиях и т. д. Но в 1981 году я неудачно спрыгнула с машины, подвернула ногу (оперированную), немного походила в гипсе, но потом опять начала заниматься бегом и гимнастикой, даже атлетической. Нога начала немного побаливать, я, естественно, не обращала на это внимания, продолжала заниматься. Боли становились все сильнее, пила таблетки, растирала, и где-то с 1995–1996 годов я перестала бегать, так как боли были очень сильные. Рентген ничего не выявлял, врачи говорили, что это артроз с анкилозом, мне это в те времена ничего не говорило, а врачи не объясняли. Сейчас, когда я читаю литературу по народной медицине, я уже знаю, что это такое, но время потеряно, хрящи в коленном суставе стерлись, боли ужасные, без диклофенака, кетонала уже не могу жить, т. е. капитально подсела на эти препараты. Конечно, по мере возможности по утрам делаю приседания, работаю на тренажере «Изи Шейпер», делаю упражнения «велосипед» и другие. Но боли не отступают, если посижу, то не могу встать, при ходьбе тоже сильные боли.

Летом 2009 года я была на приеме у наших специалистов-травматологов, мне сказали, что надо менять сустав, т. е. сделать эндопротезирование. Я собрала все документы, послала в Астану на получение квоты, теперь вот жду операцию. А очередь очень большая, до меня дойдет года через 2–3, не раньше. Конечно, психологически это страшно – ходить с металлическим протезом, но говорят, что можно без боли прожить с ним еще лет 15–20. Так ли это, и вообще, нужно ли ставить такой протез, я в растеряности. Что делать, как дальше жить с болями. Никуда не хочется выходить из-за таких болей. Сейчас я хожу с палочкой, как-то увереннее и надежнее себя чувствую.

Уважаемый Сергей Михайлович! Посоветуйте, что мне делать?

С уважением Нина Ивановна».

 

Комментарий Б.С.:

Что обращает на себя внимание в этом письме.

Во-первых, выводы автора о бессмысленности лекарств и хондропротекторов, которые, как я понял, Нина Ивановна принимала в большом количестве и очень долго.

Во-вторых, это волевая женщина, и поэтому ее проблема, с моей точки зрения, не является катастрофической. Тотальное эндопротезирование коленного сустава вовсе не плохой исход. Просто специалисты, с которыми общалась Нина Ивановна, не знают о возможностях современной кинезитерапии в предоперационной подготовке крупных суставов к подобной операции и методе послеоперационной реабилитации после тотального эндопротезирования. А за этим методом, смею вас уверить, большое будущее для тех, кто хочет полноценного восстановления качества жизни. (Более подробную и детальную информацию об этом вы можете прочитать в моей книге о проблемах тазобедренного сустава.) Но так как хирурги-ортопеды не знают, вернее, не хотят знать этого метода реабилитации после своих операций и в связи с этим оперируют людей, как правило, старшей возрастной группы, не подготовленных к этой операции, поэтому и послеоперационные результаты оставляют желать лучшего. Весьма закономерно звучит фраза Нины Ивановны о том, что они обещают ей «прожить без боли с этим эндопротезом еще лет 15–20». Ей 70 лет. Но я хочу ее успокоить и сказать: «Дорогая Нина Ивановна! Если вы примете к действию указанные в этой книжке рецепты упражнений и начнете их делать регулярно, вплоть до получения квоты, то после эндопротезирования, а искусственные импланты в настоящее время делают очень хорошими (главное, чтобы были хорошие руки у хирурга), вы можете обратиться в центр, работающий по моей методике, и восстановить свою ногу буквально за месяц. Выполняя в дальнейшем эти упражнения, вы сможете прожить с этим, как вы пишете, металлическим протезом столько, сколько вашей душе угодно. Но только при условии постоянного выполнения этих упражнений после операции, что само по себе неплохо, так как благодаря этим упражнениям вы не только восстановите способность полноценного передвижения, но и укрепите свой организм, не позволяя больше отравлять его обезболивающими противовоспалительными таблетками. Те же больные, которые еще не знают метода современной кинезитерапии в реабилитации суставов после тотального эндопротезирования, действительно не имеют возможности восстановления качества жизни, так как «эта железяка» может разрушить и разрушает неподготовленные к операции кости. Поэтому и только поэтому так много осложнений после операций по тотальному эндопротезированию крупных суставов. Так что начните, Нина Ивановна, с этих упражнений, примите к сведению рекомендации по питанию и питьевому режиму, описанные в предыдущих главах, встаньте в очередь на получение квоты и наберитесь терпения. Все будет хорошо! Уверяю вас, начнется новая жизнь спустя месяц после операции, если вы к ней будете готовы».

Новая жизнь начнется у каждого, кто сможет избавиться от страха перед движением с больными суставами и поймет, что нет такой таблетки, которая без его собственных усилий и терпения смогла бы вернуть ему здоровье и, естественно, здоровые суставы. Не-е-т! И не будет НИ-КОГ-ДА! Потому что жизнь – это движение! Но правильное движение лечит, неправильное – калечит!

Вместо послесловия

Мне часто задают вопрос о гарантиях лечения. Что на него ответить? Практика показывает, что не все, приходящие к нам на лечение, готовы стать здоровыми.

Конечно, все хотят быть или стать здоровыми, но не понимают одного. Большинство из них приходит к нам уже в состоянии «полураспада». То есть большая часть их жизни ушла на приобретение различных недугов и деформаций суставов.

Теперь, чтобы избавиться от этих недугов хотя бы функционально, требуются определенные усилия и достаточно жесткая самодисциплина. Но не все к этому готовы.

Те, кто готов, остаются благодарными кинезитерапии навсегда. Не захотевшие стать здоровыми, бегут по замкнутому кругу симптоматической медицины до полного саморазрушения. О таких приходится только сожалеть.

26

Герберт Шелтон в «Натуральной гигиене» высказал достаточно жесткое мнение об ортодоксальной симптоматической медицине. Он имел на это право. И доказал это право всей своей жизнью врача, ученого, публициста:

«В течение 2500 лет медицина строится на ложных принципах, утверждая, что болезнь есть самостоятельная сущность и что в ядах, содержащихся в царствах минералов, растений и животных, имеется специфическое вещество от каждой болезни.

Именно здесь обнаруживается источник ошибок и заблуждений, окутывающих в таинство медицинскую науку.

В прошлом медицина стремилась присвоить исключительно себе знания, касающиеся болезней, утверждая, что только она спаситель человечества. Во время болезни, когда жизнь в величайшей опасности, нам предлагается проявить глубочайшее уважение к врачу и безграничную веру в целительную силу его «мешка ядов», будто он – врач, и только с помощью лекарств, почти сверхестественно управляет нашей смертной судьбой.

Медицина столь безопасно спряталась в «официальном невежестве», что слепа к простым истинам, кои любой разумный человек в состоянии постичь».

Герберт Шелтон навеял аллегорию:

Медицина – это наука, пытающаяся разрабатывать законы покорения неизвестной ей планеты под названием «Организм Человека».

Планету, живущую по своей собственной конституции, основанной на принципах саморегуляции и имеющей центральный аппарат управления, контролирующий деятельность периферических органов самоуправления, расположенных на этой планете в руслах рек, на хребтах и возвышенностях, на железнодорожных станциях и в воздушном пространстве; кроме того, контролирующий системы водоочистки и энергосбережения, деятельность отрядов самообороны и средств внутренней информации о состоянии дел в различных уголках планеты на текущий момент.

Планету, живущую и уважающую Всеобщие планетарные законы и не собирающуюся сдаваться на милость агрессору, использующему арсенал радикально-хирургических и токсико-химических методов подавления этой независимой планеты. Поставившему своих наместников на отдельные участки планеты, пытаясь их расчленить и вычерпать все внутренние ресурсы каждого отдельного участка, не заботясь о его будущем, о сохранении системы его энергообеспечения и экологии. Доводя каждый участок до полного истощения с последующей попыткой замены естественных факторов его саморегуляции на искусственно созданные и контролируемые вживленными внутрь участка датчиками.

Эта затянувшаяся агрессия медицины против планеты Организм Человека бессмысленна по своей сути, так как на месте каждой схватки остаются воронки и траншеи, ухудшающие жизнь планеты, и поэтому агрессия порождает появление более стойких и универсальных отрядов самообороны, способных защитить планету от полного разрушения и порабощения агрессором по имени Медицина.

Естественно, эта аллегория касается только симптоматической ортодоксальной медицины, не способной снять шоры со своих глаз.

После первого вопроса я обычно слышу второй вопрос: «Сколько длится курс лечения?» Отвечаю: «Минимально мне надо с вами поработать 12 сеансов. Это ликбез по здоровью. За 12 сеансов мы найдем пути решения ваших проблем, связанных с болями и недееспособностью, и вы будете решать их в нашем центре столько, сколько потребуется. Либо с полученными знаниями о состоянии здоровья и правилах его восстановления сможете завершить этот курс самостоятельно. Ведь самое главное в вашем состоянии – убрать страх перед болезнью! Как правило, 12 сеансов для этого хватает. Каждый пациент приходит в наш центр с разной степенью запущенности организма, в разном возрасте и даже с разной установкой на лечение. Но абсолютно все хотят избавиться от своих проблем быстро».

Когда я консультировал в Финляндии, это было в Рованиеме, там был центр, работавший по методу кинезитерапии, ко мне приходило на прием много пожилых людей. На этот вопрос: «Как долго лечиться?» – я отвечал: «Полгода, год». Они согласно кивали головой и приступали к лечению. Реально заниматься с ними приходилось те же 12 сеансов, но на более или менее полновесное восстановление уходило не менее года. В Финляндии хорошая страховая медицина, и люди не боятся лечиться (государство платит за их лечение 50 процентов от общей суммы). Они хотели одного – чтобы их взяли на лечение (как ни парадоксально, врачей в Финляндии не хватает). У нас, в России, с этим сложнее. Люди сразу начинают считать дни, когда они вылечатся, вместо трезвой оценки своего состояния. Интересно, что в России возвращение здоровья (курс лечения) и затраты на похороны выходят в одну и ту же сумму. Но на здоровье экономят, а на похороны деньги есть всегда. Так не лучше ли изъять похоронные деньги для возвращения здоровья, чтобы снова заработать, но жить полноценнее? Когда я был привязан к костылям, никто из врачей не давал мне реальных советов, как выбраться из этого состояния. А я очень нуждался в этих советах, и сроки меня не интересовали.

Как-то я был на шоу-программе (фламенко и прочее) в Бенидорм-Паласе в Испании. Там танцевали фламенко, и в перерыве все желающие выходили в центр зала и танцевали. Кто как может.

Меня восхитили местные старики, танцующие, нимало не смущаясь, среди молодежи. Бросилось в глаза, что полтела «застыло», но ничего, танцуют, радуются жизни.

Вот эти полтела, которые «застыли», и бросились в глаза? А ведь можно эту половину вернуть в нормальное состояние!

Ваш доктор Бубновский

Словарь

Адаптация – явление или врожденное свойство биологических систем, обеспечивающее приспособляемость организма к новым для него условиям существования и жизнедеятельности.

Анаболизм – совокупность процессов синтеза высокомолекулярных веществ в организме (белков, пептидов, жиров и т. п.) из более простых соединений.

Анкилозирование – сращение суставных поверхностей.

Атрофия – уменьшение объема органа или ткани по отношению к первоначально нормальной величине. По существу, это не атрофия, а гипотрофия.

БНЧС – боли в нижней части спины.

Боль неврогенная – часто плохо локализована и сопровождается нарушением чувствительности.

Боль психогенная (в отсутствие органического поражения) – то есть боль, проецируемая эмоциональными факторами: бред, галлюцинации, ипохондрия, – чаще хроническая.

Боль соматогенная – для соматогенных болевых синдромов характерно появление зон постоянной болезненности и/или повышения болевой чувствительности в месте повреждения. С течением времени зона повышенной болевой чувствительности может расширяться и охватывать здоровые ткани.

Гомеостаз – способность поддерживать постоянство характеристик внутренней среды организма (крови, лимфы и др.) и устойчивость его функций (терморегуляции, дыхания, кровообращения и др.) при изменяющихся условиях внешней среды.

Грыжа – выпячивание органа или его части через отверстия в анатомических образованиях под кожу или в полость. Например, миоцеле (мышечная грыжа), грыжа пупочная, грыжа белой линии живота и др.

Дегенерация – перерождение в сторону упрощения или обратного развития функций, процессов, строения органов или тканей. В медицине часто используется как синоним терминов «деградация», «дистрофия».

Диагноз – краткое медицинское заключение о сущности заболевания и состоянии больного.

Диафрагмальное дыхание – основная форма дыхательной гимнастики при работе на тренажерах любого направления, позволяющая снять внутрибрюшное давление, предотвратить боль при движениях с лечебной или спортивной целью.

Диски межпозвоночные (МПД) – хрящевые структуры сложного строения, соединяющие соседние позвонки и состоящие на 84 % из воды.

Дистрофия (dystrophia) – расстройство питания тканей, ведущее к их качественному изменению и задержке развития.

Диффузия (от лат. diffusio – «распространение, растекание») – взаимное проникновение соприкасающихся веществ друг в друга вследствие теплового движения частиц вещества.

Иммунитет – способность организма поддерживать постоянство внутренней среды, создавать невосприимчивость к инфекционным и неинфекционным агентам (антигенам), попадающим в организм извне, нейтрализовывать и выводить из него чужеродные вещества и агенты, продукты распада при инфекционно-воспалительных, опухолевых и других патологических процессах.

Иммунная система – совокупность клеток, тканей и органов, формирующих И., обеспечивает общую сопротивляемость организма и соответственно эффективность лечения различных заболеваний. Нарушение И. является одним из важнейших факторов, способствующих возникновению патологических состояний. В частности, чрезмерный уровень иммунных реакций является основной причиной возникновения аллергии, серьезную опасность для здоровья представляют иммунодефицитные состояния (пониженный уровень И., предопределенный генетически или возникший в результате воздействия ионизирующего излучения, химических веществ, возбудителей инфекций, особенно ВИЧ-инфекции, опухолевых процессов и др.).

27

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – множественные проявления заболеваний сердца (аритмия), обусловленные недостаточностью кровоснабжения сердечной мышцы. В основе ИБС лежит сужение просвета коронарных артерий сердца атеросклеротическими бляшками.

Ишемия – снижение поступления кислорода в ткани.

Кардиосклероз (cardiosclerosis) – уплотнение миокарда в результате избыточного развития соединительной ткани.

Катаболизм – совокупность биохимических превращений в организме, состоящих в превращении сложных веществ в более простые.

Киста (от cysta (лат.) или cystis (греч.) – «пузырь») – патологическая полость, стенка которой образована фиброзной тканью. К патологическим полостям относятся прежде всего абсцессы, кисты и грыжи.

Компенсация – (от лат. compesatio – возмещение) – уравновешение действия сил; взаимное погашение обязательств. Биологическое: реакция организма на повреждение (или иное нарушение жизнедеятельности), в ходе которой непострадавшие органы и системы берут на себя функцию разрушенных структур путем компенсаторной гиперфункции или качественного ее изменения.

Криотерапия – дозированное воздействие низкой температурой на организм или его часть с целью снятия или предотвращения боли немедикаментозными способами.

Лечение – процедуры, назначенные врачом с целью восстановления трудоспособности пациента без различных ограничений и запретов.

Лигаментоз – дистрофическое изменение связки, заключающееся в замещении связки вблизи ее прикрепления к кости волокнистым хрящом, который затем обызвествляется, после чего замещается костью. Рентгенологически проявляется обызвествлением или окостенением участка связки вблизи кости. Клинически может сопровождаться болями и болезненностью при движениях или натяжении связки.

Мануальная терапия (от лат. manus – «рука» (кисть руки).

Метаболизм (от греч. metabole – «перемена, превращение») – в наиболее употребительном значении – обмен веществ и энергии.

Миоциты – мышечные клетки.

Невропатология (neuropathologia) – раздел клинической медицины, посвященный болезням нервной системы и методам лечения.

Некроз – отмирание.

Опорно-двигательный аппарат (ОДА) – костно-мышечная система, единый комплекс, состоящий из костей, суставов, связок, мышц, их нервных образований, обеспечивающий опору тела и передвижение человека или животного в пространстве, а также движения отдельных частей тела и органов (головы, конечностей и др.).

Остеопороз (osteoporosis) – снижение плотности кости в результате уменьшения количества костного вещества или недостаточной минерализации костной ткани. Причинами О. могут быть возрастные изменения, нарушения обмена веществ, длительная иммобилизация (например, при переломах костей), гормональная терапия, отсутствие регулярных силовых тренировок.

Ортопедия (orthopaedia) – раздел клинической медицины, посвященный исправлению дефектов и деформаций опорно-двигательного аппарата.

Остеосклероз (osteosclerosis) – уплотнения костной ткани.

Остеохондроз (osteochondrosis) – дистрофический процесс в костной и хрящевой тканях.

Партерная гимнастика (СГ) – система физических упражнений, позволяющих поддерживать полноценную подвижность позвоночника и суставов без применения реабилитационных тренажеров из исходного положения на полу, ковре и исключающая вертикальные осевые и прыжковые нагрузки.

Патология (pathologia) – 1) раздел медицины, посвященный закономерностям возникновения болезненных процессов; 2) отклонение от нормы.

ПДС (позвоночнодвигательный сегмент) – состоит из двух позвонков, межпозвонкового диска и 20 миофасциальных компонентов (связки, мышцы, фасции).

Подагра (podagra) – болезнь, характеризующаяся отложением солей мочевой кислоты в тканях с развитием в них воспалительных и деструктивных изменений.

Профилактика (prophylaxis, греч. prophylatto – «предохранять») – предупреждение заболеваний.

Регенерация в биологии – восстановление организмом утраченных или поврежденных органов и тканей, а также восстановление целого организма из его части. Р. наблюдается в естественных условиях, а также может быть вызвана экспериментально.

Регенерация в медицине. Различают физиологическую, репаративную и патологическую Р. При травмах и др. патологических состояниях, которые сопровождаются массовой гибелью клеток, восстановление тканей осуществляется за счет репаративной (восстановительной) Р. Если в процессе репаративной Р. утраченная часть замещается равноценной, специализированной тканью, говорят о полной Р. (реституции); если на месте дефекта разрастается неспециализированная соединительная ткань – о неполной Р. (субституции, или заживлении посредством рубцевания).

Симптом – единичный признак болезни или патологического состояния. Различают субъективные С., отражающие ощущения больного, и объективные С., которые могут быть выявлены при обследовании, в том числе с помощью инструментальных и(или) лабораторных методов. Устранение С. или уменьшение его выраженности иногда (но далеко не всегда) является признаком эффективности выбранной медикаментозной терапии. Лечение, направленное на подавление определенного С. или их совокупности, называют симптоматическим. Симптоматическое лечение – наиболее распространенный подход в медицине. К нему вынужденно прибегают при многих неотложных состояниях, при тяжелых и неизлечимых заболеваниях, но особенно часто при появлении неспецифических С., встречающихся при различных патологических состояниях (например, головная боль, повышение температуры, кашель и т. д.).

Склероз (sclerosis; греч. skleros – «твердый, плотный») – «уплотнение», «затвердение».

Спондилоз – одна из форм локального дистрофического поражения позвоночника. Заболевание проявляется костеобразованием под передней продольной связкой, специфика которого заключается в том, что образующаяся костная скоба огибает межпозвоночный диск. Окостенение начинается у места отрыва передней продольной связки от тела позвонка. Процесс ограничен одним, редко – двумя сегментами.

Спондилопатия (spondylopathia) – общее название заболевания позвоночника дегенеративного характера.

Средостение – анатомически обособленная часть грудной полости, отграниченная от других ее элементов диафрагмой, плеврой, грудиной, ребрами. В С. расположены трахея, пищевод, сердце, ряд крупных кровеносных сосудов, лимфатические железы и протоки, множество нервов и др.

Стеноз (stenosis; греч. stenos – «узкий») – сужение.

Страх перед движением при болях в ОДА – психологическое состояние человека, продиктованное отсутствием знаний по физиологии боли.

Тендиноз – дистрофическое изменение сухожилия мышцы, проявляющееся в замещении ткани сухожилия у места его прикрепления к кости волокнистым хрящом, который вначале обызвествляется, а затем замещается костью.

Терапия (therapia) – лечение + метод.

Тренажер реабилитационный – система блоков и рычагов, закрепленных на общем каркасе с целью восстановления микроциркуляции в мягких тканях организма человека.

Фиброз – патологическое разрастание волокнистой составляющей соединительной ткани различных органов вследствие травматического повреждения соединительных тканей, воспалительных, инфекционно-аллергических и др. процессов с потерей эластичности и упругости этих тканей (мышцы, связки, сухожилия).

Физиолог (physiologus) – специалист в области физиологической науки о естественных жизненных процессах в организме.

Фиксирующий гиперостоз (син. анкилозирующий гиперостоз, болезнь Форестье, фиксирующий лигаментоз – см.) – распространенное костеобразование под передней продольной связкой позвоночника, встречающееся в пожилом возрасте.

Хондроз – дистрофическое изменение хряща, чаще всего суставного или межпозвонкового, его истощение, потеря тургора, замена гиалинового хряща волокнистым, фиброзной тканью, обызвестление и окостенение слоя, прилежащего к кости. Хондроз всегда предшествует остеохондрозу.

Эктомия (ectomia) – отсечение, удаление.

(Я)МРТ – ядерно-магнитная резонансная томография, вид исследования состояния внутренних органов и тканей.

 

Об авторе

Бубновский Сергей Михайлович – доктор медицинских наук, профессор, автор принципиально новых безоперационных методов лечения позвоночника и суставов, создатель новейшего направления в медицине – кинезитерапии, когда больной сам направляет собственные силы на то, чтобы выздороветь. И все это благодаря внутренним резервам и пониманию состояния своего тела. Уникальность метода подтверждена десятью патентами на изобретение в области медицины.

Доктор Бубновский имеет несколько врачебных специальностей, свою жизнь он посвятил изучению альтернативной медицины. Многолетняя врачебная практика позволила ему разработать правила, при выполнении которых можно до глубокой старости оставаться здоровым и бодрым человеком. Разработанная им методика позволяет справляться с болезненными симптомами без применения лекарственных препаратов даже в состоянии крайней запущенности организма.

28

В качестве основного метода лечения Сергей Михайлович использует КИНЕЗИТЕРАПИЮ – лечение правильным движением с применением специальных лечебно-реабилитационных тренажеров. Врач составляет программу занятий, но главным действующим лицом лечебного процесса является сам пациент.

Методике Бубновского подвластно лечение не только заболеваний опорно-двигательного аппарата, но и избавление от лекарственной зависимости при ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, бронхиальной астме, сахарном диабете, а также лечение болезней тазового дна – простатита, аднексита и ряда других.

В настоящее время доктор Бубновский является президентом Регионального общественного фонда содействия функциональному восстановлению здоровья и физической реабилитации граждан «Здоровье. Экология. Спорт». Возглавляет Центр кинезитерапии в Москве, также под его руководством открыто более 80 региональных центров.

Каждому, обратившемуся в Центр разрабатывается индивидуальная программа лечения, выполнение которой ведет к снятию болей и восстановлению полноценной трудоспособности. Только такой итог можно считать истинным выздоровлением! Ваше здоровье – в ваших руках!

 

Координаты Центра кинезитерапии доктора Бубновского в Москве: