Нельзя ставить горчичники на позвоночник, лопатки, родимые пятна, молочные железы у женщин.

Постановка банок

Цель: рассасывание воспалительных процессов; уменьше­ние мышечной боли.

Показания: Воспалительные заболевания дыхательных путей, миозит.
Противопоказания.

1. Заболевания и повреждения кожи в местах постановки банок, родинки и родимые пятна.

2. Общее истощение организма.

3. Высокая лихорадка.

4. Двигательное возбуждение пациента.

5. Легочное кровотечение.

6. Детям до 3-х лет.

7. Туберкулез легких.

8. Новообразования.

9. Повышенная чувствительность кожи, повышенная проницаемость капилляров.

10. Другие выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Оснащение.

1. Лоток с медицинскими банками 12-15 штук.

2. Вазелин.

3. 70° Спирт этиловый

4. Фитиль (корнцанг с плотно накрученной ватой)

5. Спички.

6. Полотенце.

7. Салфетки.

8. Шпатель.

9. Сосуд с водой.

10. Чистая вата.

Места постановки: надлопаточная область, межлопаточная область, подлопаточная область, боковые поверхности грудной клетки,поясниц а.

Возможные проблемы пациента:

Ø Страх, беспокойство.

Ø Негативный настрой к вмешательству и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получите согласие.

2. Проверьте целостность краев банок

3. Вымойте руки.

4. Поставьте лоток с банками у постели пациента.

5. Освободите необходимый участок тела от одежды,

6. Уложите пациента на живот, голову поверните в сторону, волосы покройте полотенцем.

7. Наложите на место постановки банок тонкий слой вазелина и разотрите его.

8. Приготовьте фитиль и смочите его спиртом, излишки спирта отожмите о край флакона.

9. Закройте и отставьте в сторону флакон со спиртом.

10. Подожгите фитиль.

11. Возьмите в левую руку 1-2 банки, в другую горящий фитиль.

12. Внесите горящий фитиль в банку, не касаясь краев и дна банки.

13. Извлеките фитиль из банки и быстро приложите банку к коже.

14. Поставьте необходимое количество банок на расстоянии 1-2 см друг от друга.

15. Опустите горящий фитиль в сосуд с водой.

16. Проверьте герметичность присасывания банок, проведя по ним рукой сверху вниз.

17. Накройте пациента одеялом.

18. Узнайте ощущение пациента через 5 минут и проверьте реакцию кожи (гиперемию)

19. Оставьте банки на 10 - 15 минут с учетом индивидуальной чувствительности кожи пациента.

20. Снимите банки, подведя палец под край банки, наклонив ее в противоположном направлении.

21. Вытрите салфеткой кожу на месте постановки банок.

22. Укройте пациента и оставьте его в постели не менее чем на 30 минут.

23. Обработайте использованные банки в соответствии с действующими нормативными документами по СЭР.

Оценка достигнутых результатов: В местах постановки банок есть потенциальные кровоизлияния округлой формы.

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечание:

@ Банки ставят на грудную клетку спереди и сзади.

@ Нельзя ставить банки на область сердца, грудину, молочные железы, позвоночник, лопатки, родимые пятна, область почек.

@ При интенсивном оволосении перед вмешательством волосы сбривают.

Возможные осложнения. Ожог кожи, порезы кожи.

 

Применение горчичников

Цель: отвлекающий, болеутоляющий эффект, стимуляция рассасывающего действия при воспалительных процессах

Показания:

ü пневмония;

ü боли в области сердца;

ü гипертоническая болезнь;

ü миозит;

ü головные боли (область затылка).

Противопоказания.

û Заболевания и повреждение кожи на данном участке.

û Высокая лихорадка.

û Снижение или отсутствие кожной чувствительности.

û Непереносимость горчицы.

û Легочное кровотечение.

û Онкологические заболевания.

û Туберкулез.

û Другие выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Оснащение:

1. Горчичники, проверенные на пригодность.

2. Почкообразный лоток.

3. Водный термометр.

4. Вода 40 – 45^о С,

5. Салфетка

6. Полотенце.

7. Бязь или гигроскопичная бумага.

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости постановки горчичников на нужное место, о ходе и продолжительности вмешательства, а также возможных осложнениях

Возможные проблемы пациента:

1. Снижение кожной чувствительности.

2. Негативный настрой к вмешательству.

3. Психомоторное возбуждение.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получите информированное согласие пациента.

2. Вымойте и осушитеруки.

3. Возьмите необходимое количество горчичников и проверьте их на пригодность

(горчица не должна осыпаться и иметь специфический /резкий/ запах).

4. Налейте в почкообразный лоток воды (температура 40 – 45 ^оС).

5. Уложите пациента в удобное положение и обнажите нужный участок тела.

6. Погрузите горчичник в воду на 5 секунд горчицей вверх.

7. Извлеките его из воды, слегка стряхните.

8. Приложите плотно горчичник к коже.

9. Укройте пациента полотенцем и сверху одеялом.

10. Узнайте ощущения пациента и степень гиперемии через 5 минут.

11. Оставьте горчичники на 5 – 15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.

12. Снимите горчичники.

13. Укройте одеялом и оставьте пациента в постели не менее 30 минут.

Оценка достигнутых результатов: В местах постановки горчичников есть покраснение кожи (гиперемия).

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечание. Места постановки горчичников:

Показания	Места постановки горчичников
Стенокардия	Область сердца
Гипертонический криз	Затылок, воротниковая зона, икроножные мышцы
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (фарингтты, риты, трахеиты)	Грудная клетка спереди (исключая область сердца и молочных желез) + икроножные мышцы
Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии)	Грудная клетка спереди и сзади боковая поверхность грудной клетки справа

Применение пузыря со льдом

Цель: Поставить пузырь со льдом на нужный участок тела.

Показания:

1. Внутреннее кровотечение.

2. Послеоперационный и послеродовый периоды

3. Ушибы впервые часы и сутки.

4. Лихорадка (Период постоянства температуры).

5. При укусах насекомых.

Противопоказания:

Ø Острая сосудистая недостаточность (коллапс, шок);

Ø Спастические боли;

Ø Заболевания и повреждения кожных покровов.

Оснащение:

1. Пузырь для льда.

2. Кусочки льда.

3. Полотенце – 2 шт.

4. Емкость с водой температурой 14 – 16 ^оС

5. Водный термометр

6. Растворы дезинфицирующие с ветошью.

Техника безопасности: Не используется лед единым конгломератом во избежание переохлаждения или отморожения, а также возможных осложнениях

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости постановки пузыря со льдом на нужное место, о ходе и продолжительности вмешательства.

Возможные проблемы пациента: Снижение или отсутствие кожной чувствительности, непереносимость холода и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получить информированное согласие пациента

2. Приготовьте кусочки льда.

3. Проверьте пузырь для льда на целостность

4. Положите пузырь на горизонтальную поверхность.

5. Снимите крышку с пузыря и заполните пузырь кусочками льда на 1/2 объема и налейте 1 стакан холодной воды 14° – 16°.

6. Положите пузырь на горизонтальную поверхность и вытесните воздух.

7. Завинтите крышку пузыря со льдом.

8. Оботрите пузырь со льдом полотенцем.

9. Оберните пузырь со льдом полотенцем в 4 слоя (толщина прокладки не менее 2 см).

10. Положите пузырь со льдом на нужный участок тела.

11. Оставьте пузырь со льдом на 20 – 30 минут.

12. Снимите пузырь со льдом.

13. Сделайте перерыв на 15 – 30 минут.

14. Слейте из пузыря воду и добавьте кусочки льда.

15. Положите пузырь со льдом (по показанию) к нужному участку тела еще на 20 – 30 минут.

16. Обработайте пузырь в соответствии с требованиями санэпидрежима.

17. Вымойте руки.

18. Храните пузырь в сухом виде и открытой крышкой.

Оценка достигнутых результатов: Пузырь со льдом поставлен на нужный участок тела.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечания. При необходимости пузырь со льдом подвешивается над пациентом на расстоянии 2 – 3 см.

 

Применение грелки

Цель: Согревание снижение боли, стимуляция рассасывающего действия при воспалительных процессах

Показания.

ü Боли в животе (колика)

ü Воспалительные инфильтраты

ü Для местного согревания участков тела пациента

ü Неврологические заболевания (радикулит)

ü Лихорадка (Период подъема температуры)

ü Дуоденальное зондирование

Противопоказания:

û Острые воспалительные процессы в брюшной полости

û Боли в животе не выясненной этиологии

û Первые сутки после ушиба.

û Нарушение целостности кожных покровов в месте приложения грелки.

û Кровотечения.

û Новообразования.

û Инфицированные раны.

Оснащение:

1. Грелка.

2. Горячая вода (температура 60 – 70^о С).

3. Полотенце.

4. Водный термометр.

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости постановки грелки на нужное место, о ходе и продолжительности вмешательства, а также возможных осложнениях

Возможные проблемы пациента: Снижение или отсутствие кожной чувствительности (отеки).

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получите согласие.

2. Проверьте грелку на целостность

3. Возьмите грелку в левую руку за узкую часть горловины.

4. Заполните грелку водой t° 60° - 70° на 2/3 объема.

5. Вытесните из грелки воздух, сжав ее у горловины.

6. Завинтите пробку.

7. Проверьте на герметичность, перевернув грелку пробкой вниз.

8. Оботрите грелку и оберните ее полотенцем.

9. Приложите грелку к нужному участку тела.

10. Узнайте через 5 минут об ощущениях пациента.

11. Прекратите процедуру через 15 – 20 минут.

12. Осмотрите кожу пациента.

13. Обработайте грелку в соответствии с требованиями санэпидрежима.

14. Повторите процедуру через 15 – 20 минут при необходимости.

Оценка достигнутых результатов. Пациент отмечает приятные ощущения (субъективно). На коже, с которой соприкасалась грелка, отмечается легкое покраснение (объективно).

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Возможные осложнения. Ожог кожи.

Примечание. Помните, что эффект от применения грелки зависит не столько от температуры грелки, сколько от продолжительности ее воздействия. При отсутствии стандартной грелки можно воспользоваться бутылкой, заполненной горячей водой.

 

 

Противопоказания.

û Заболевания и повреждения кожи.

û Высокая лихорадка.

û Кровотечения.

û Другие противопоказания выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Оснащение:

1. Салфетка (льняная в 4 слоя пли марлевая в 6 – 8 слоев).

2. Вощеная бумага.

3. Серая вата.

4. Бинт.

5. Почкообразный лоток.

6. Растворы: этиловый спирт 40 – 45% и др.

Возможные проблемы пациента: Негативный настрой к вмешательству и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получите согласие.

2. Вымыть руки, надеть перчатки.

3. Освободить необходимый участок кожи пациента для постановки компресса.

4. Сложите салфетку так, чтобы ее размеры по периметру были на 2 см больше очага поражения.

5. Смочите салфетку в приготовленном растворе и хорошо ее отожмите.

6. Приложите на нужный участок тела.

7. Поверх салфетки наложить компрессную бумагу, на 2 – 3 см перекрывающую размер салфетки.

8. Поверх бумаги наложить слой ваты, на 2 – 3 см перекры­вающий размер компрессной бумаги.

9. Закрепить компресс бинтом к телу, не стесняя движений пациента.

10. Спросите пациента о его ощущениях через 15 – 20 минут.

11. Оставьте компресс (на 8 – 10 часов - водный, на 4 – 6 часов - спиртовой)

12. Снимите компресс и наложите сухую теплую повязку (вата, бинт).

13. Погрузить использованный перевязочный материал в емкость с дезинфицирующим раствором.

14. Снять перчатки, вымыть руки

Примечание.

@ При повторном наложении компресса предварительно протереть кожу 45%-ным раствором этилового спирта и вытереть насухо, сделать перерыв 2 – 3 ч;

@ Нельзя накладывать компресс на кожу, смазанную йо­дом — это может вызвать глубокие ожоги;

@ Применение неразбавленного спирта может вызвать ожог кожи.

@ При наложении компресса на ухо в салфетке и бумаге сделайте разрез по середине для ушной раковины.

 

Противопоказания.

û Острая сосудистая недостаточность (коллапс, шок)

û Спастические боли

û Заболевания и повреждения кожных покровов

Оснащение:

1. Емкость с холодной водой температурой 10 – 12°С;

2. Две марлевые салфетки, сложенные в 4 слоя;

3. Резиновые перчатки;

4. Водный термометр;

5. Емкость с дезинфицирующим раствором.

 

Возможные проблемы пациента: Негативный настрой к вмешательству и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получите информированное согласие пациента

2. Обработать руки гигиеническим способом

3. Надеть перчатки.

4. Освободить необходимый участок кожи пациента для компресса.

5. Смочить салфетку в холодной воде и слегка отжать.

6. Положить салфетку на подготовленный участок кожи.

7. Смочить вторую салфетку в емкости с холодной водой и отжать ее.

8. Заменить первую салфетку второй (смену салфеток осу­ществлять через 2 – 3 мин).

7. Продолжительность процедуры от 5 до 60 мин.

8. Провести дезинфекцию перевязочного материала.

9. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирую­щим раствором, вымыть руки.

Постановка пиявок

 

Цель: местное кровоизвлечение, уменьшение объема цир­кулирующей крови, снижение свертываемости крови.

Показания:

ü гипертоническая болезнь и тромбозы вен головного мозга;

ü ишемическая бо­лезнь сердца;

ü тромбоз вен, тромбофлебит;

ü заболевание глаз (глаукома);

ü венозный застой крови;

ü геморрой.

Противопоказания:

û Заболевания крови (анемия, гемофилия)

û Кожные заболевания, также повышенная чувствительность кожи

û Склонность к кровотечениям.

û Лечение антикоагулянтами.

û Аллергические реакции.

 

1. Оснащение:

1. 6 – 8 подвижных пиявок.

2. Пробирки или мензурки.

3. Стерильный лоток.

4. Стерильный перевязочный материал.

5. Пинцет.

6. Кувшин с горячей водой (38° - 50° С).

7. Ватные тампоны.

8. Глюкоза 40%.

9. Перчатки.

10. Спирт 70%.

11. Полотенце.

12. Нашатырный спирт или раствор хлорида натрия.

13. Раствор хлорамина 3 %.

14. Станок для бритья.

15. Емкости для дезинфекции.

16. Раствор перекиси водорода 3 %.

Возможные проблемы пациента:

Ø Негативное отношение к манипуляции.

Ø Страх.

Ø Брезгливость к пиявкам.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Уложите пациента в удобную позу.

3. Осмотрите кожу на месте постановки пиявок:

· область сосцевидного отростка, отступя от ушной раковины на 1-2 см

(при гипертонии и тромбозе вен головного мозга);

· область сердца: 3-4 межреберье, отступя от грудины на 1-2 см

(при стенокардии и инфаркте миокарда)

· область печени (при венозном застое печени);

· область копчика (при геморрое),

· вдоль тромбированной вены (отступив от нее 1 – 2 см).

4. Сбрейте накануне при необходимости волосы на месте постановки пиявок.

5. Наденьте перчатки.

6. Обработайте кожу горячей водой и разотрите ее до покраснения.

7. Смочите место постановки пиявок раствором 40% глюкозы.

8. Захватите пинцетом пиявку за головной конец и поместите ее в пробирку или мензурку хвостовой частью.

9. Поднесите и приставьте плотно отверстие пробирки или мензурки к нужному участку кожи.

10. Проследите за появлением волнообразных движений пиявки, чтобы пиявка присосалась.

11. Замените пиявку другой, если она долго не присасывается.

12. Положите салфетку под заднюю присоску.

13. Снимите пиявку через 30 минут, проведя по ее спине тампоном со спиртом, и поместите её в емкость с хлоридом натрия.

14. Обработайте ранки на коже пациента 3 % раствором перекиси водорода.

15. Наложите асептическую ватно-марлевую давящую повязку на 12 – 24 часа.

16. Снимите перчатки.

17. Обработайте использованные пиявки, перчатки, перевязочный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима

18. Вымойте руки.

Оценка достигнутых результатов: Пиявки поставлены.

Примечание.

@ при промокании повязки кровью дополнительно при­бинтовать несколько слоев бинта, не снимая повязки; сменить повязку через сутки;

@ пиявки используют однократно.

Примечание.

@ Медицинский кислород содержится в баллонах голубого цвета с маркировкой «Кислород» и «М».

@ Введение кислорода с помощью кислородной подушки не является эффективным способом оксигенотерапии, но ещё используется в поликлиниках, где нет централизованной подачи, на дому и т. д.

Постановка банок

Цель: рассасывание воспалительных процессов; уменьше­ние мышечной боли.

Показания: Воспалительные заболевания дыхательных путей, миозит.
Противопоказания.

1. Заболевания и повреждения кожи в местах постановки банок, родинки и родимые пятна.

2. Общее истощение организма.

3. Высокая лихорадка.

4. Двигательное возбуждение пациента.

5. Легочное кровотечение.

6. Детям до 3-х лет.

7. Туберкулез легких.

8. Новообразования.

9. Повышенная чувствительность кожи, повышенная проницаемость капилляров.

10. Другие выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Оснащение.

1. Лоток с медицинскими банками 12-15 штук.

2. Вазелин.

3. 70° Спирт этиловый

4. Фитиль (корнцанг с плотно накрученной ватой)

5. Спички.

6. Полотенце.

7. Салфетки.

8. Шпатель.

9. Сосуд с водой.

10. Чистая вата.

Места постановки: надлопаточная область, межлопаточная область, подлопаточная область, боковые поверхности грудной клетки,поясниц а.

Возможные проблемы пациента:

Ø Страх, беспокойство.

Ø Негативный настрой к вмешательству и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получите согласие.

2. Проверьте целостность краев банок

3. Вымойте руки.

4. Поставьте лоток с банками у постели пациента.

5. Освободите необходимый участок тела от одежды,

6. Уложите пациента на живот, голову поверните в сторону, волосы покройте полотенцем.

7. Наложите на место постановки банок тонкий слой вазелина и разотрите его.

8. Приготовьте фитиль и смочите его спиртом, излишки спирта отожмите о край флакона.

9. Закройте и отставьте в сторону флакон со спиртом.

10. Подожгите фитиль.

11. Возьмите в левую руку 1-2 банки, в другую горящий фитиль.

12. Внесите горящий фитиль в банку, не касаясь краев и дна банки.

13. Извлеките фитиль из банки и быстро приложите банку к коже.

14. Поставьте необходимое количество банок на расстоянии 1-2 см друг от друга.

15. Опустите горящий фитиль в сосуд с водой.

16. Проверьте герметичность присасывания банок, проведя по ним рукой сверху вниз.

17. Накройте пациента одеялом.

18. Узнайте ощущение пациента через 5 минут и проверьте реакцию кожи (гиперемию)

19. Оставьте банки на 10 - 15 минут с учетом индивидуальной чувствительности кожи пациента.

20. Снимите банки, подведя палец под край банки, наклонив ее в противоположном направлении.

21. Вытрите салфеткой кожу на месте постановки банок.

22. Укройте пациента и оставьте его в постели не менее чем на 30 минут.

23. Обработайте использованные банки в соответствии с действующими нормативными документами по СЭР.

Оценка достигнутых результатов: В местах постановки банок есть потенциальные кровоизлияния округлой формы.

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечание:

@ Банки ставят на грудную клетку спереди и сзади.

@ Нельзя ставить банки на область сердца, грудину, молочные железы, позвоночник, лопатки, родимые пятна, область почек.

@ При интенсивном оволосении перед вмешательством волосы сбривают.

Возможные осложнения. Ожог кожи, порезы кожи.

 

Применение горчичников

Цель: отвлекающий, болеутоляющий эффект, стимуляция рассасывающего действия при воспалительных процессах

Показания:

ü пневмония;

ü боли в области сердца;

ü гипертоническая болезнь;

ü миозит;

ü головные боли (область затылка).

Противопоказания.

û Заболевания и повреждение кожи на данном участке.

û Высокая лихорадка.

û Снижение или отсутствие кожной чувствительности.

û Непереносимость горчицы.

û Легочное кровотечение.

û Онкологические заболевания.

û Туберкулез.

û Другие выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Оснащение:

1. Горчичники, проверенные на пригодность.

2. Почкообразный лоток.

3. Водный термометр.

4. Вода 40 – 45^о С,

5. Салфетка

6. Полотенце.

7. Бязь или гигроскопичная бумага.

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости постановки горчичников на нужное место, о ходе и продолжительности вмешательства, а также возможных осложнениях

Возможные проблемы пациента:

1. Снижение кожной чувствительности.

2. Негативный настрой к вмешательству.

3. Психомоторное возбуждение.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получите информированное согласие пациента.

2. Вымойте и осушитеруки.

3. Возьмите необходимое количество горчичников и проверьте их на пригодность

(горчица не должна осыпаться и иметь специфический /резкий/ запах).

4. Налейте в почкообразный лоток воды (температура 40 – 45 ^оС).

5. Уложите пациента в удобное положение и обнажите нужный участок тела.

6. Погрузите горчичник в воду на 5 секунд горчицей вверх.

7. Извлеките его из воды, слегка стряхните.

8. Приложите плотно горчичник к коже.

9. Укройте пациента полотенцем и сверху одеялом.

10. Узнайте ощущения пациента и степень гиперемии через 5 минут.

11. Оставьте горчичники на 5 – 15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.

12. Снимите горчичники.

13. Укройте одеялом и оставьте пациента в постели не менее 30 минут.

Оценка достигнутых результатов: В местах постановки горчичников есть покраснение кожи (гиперемия).

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечание. Места постановки горчичников:

Показания	Места постановки горчичников
Стенокардия	Область сердца
Гипертонический криз	Затылок, воротниковая зона, икроножные мышцы
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (фарингтты, риты, трахеиты)	Грудная клетка спереди (исключая область сердца и молочных желез) + икроножные мышцы
Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии)	Грудная клетка спереди и сзади боковая поверхность грудной клетки справа

Нельзя ставить горчичники на позвоночник, лопатки, родимые пятна, молочные железы у женщин.

Возможные осложнения. Ожог кожи.

 

Применение пузыря со льдом

Цель: Поставить пузырь со льдом на нужный участок тела.

Показания:

1. Внутреннее кровотечение.

2. Послеоперационный и послеродовый периоды

3. Ушибы впервые часы и сутки.

4. Лихорадка (Период постоянства температуры).

5. При укусах насекомых.

Противопоказания:

Ø Острая сосудистая недостаточность (коллапс, шок);

Ø Спастические боли;

Ø Заболевания и повреждения кожных покровов.

Оснащение:

1. Пузырь для льда.

2. Кусочки льда.

3. Полотенце – 2 шт.

4. Емкость с водой температурой 14 – 16 ^оС

5. Водный термометр

6. Растворы дезинфицирующие с ветошью.

Техника безопасности: Не используется лед единым конгломератом во избежание переохлаждения или отморожения, а также возможных осложнениях

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости постановки пузыря со льдом на нужное место, о ходе и продолжительности вмешательства.

Возможные проблемы пациента: Снижение или отсутствие кожной чувствительности, непереносимость холода и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получить информированное согласие пациента

2. Приготовьте кусочки льда.

3. Проверьте пузырь для льда на целостность

4. Положите пузырь на горизонтальную поверхность.

5. Снимите крышку с пузыря и заполните пузырь кусочками льда на 1/2 объема и налейте 1 стакан холодной воды 14° – 16°.

6. Положите пузырь на горизонтальную поверхность и вытесните воздух.

7. Завинтите крышку пузыря со льдом.

8. Оботрите пузырь со льдом полотенцем.

9. Оберните пузырь со льдом полотенцем в 4 слоя (толщина прокладки не менее 2 см).

10. Положите пузырь со льдом на нужный участок тела.

11. Оставьте пузырь со льдом на 20 – 30 минут.

12. Снимите пузырь со льдом.

13. Сделайте перерыв на 15 – 30 минут.

14. Слейте из пузыря воду и добавьте кусочки льда.

15. Положите пузырь со льдом (по показанию) к нужному участку тела еще на 20 – 30 минут.

16. Обработайте пузырь в соответствии с требованиями санэпидрежима.

17. Вымойте руки.

18. Храните пузырь в сухом виде и открытой крышкой.

Оценка достигнутых результатов: Пузырь со льдом поставлен на нужный участок тела.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечания. При необходимости пузырь со льдом подвешивается над пациентом на расстоянии 2 – 3 см.

 

Применение грелки

Цель: Согревание снижение боли, стимуляция рассасывающего действия при воспалительных процессах

Показания.

ü Боли в животе (колика)

ü Воспалительные инфильтраты

ü Для местного согревания участков тела пациента

ü Неврологические заболевания (радикулит)

ü Лихорадка (Период подъема температуры)

ü Дуоденальное зондирование

Противопоказания:

û Острые воспалительные процессы в брюшной полости

û Боли в животе не выясненной этиологии

û Первые сутки после ушиба.

û Нарушение целостности кожных покровов в месте приложения грелки.

û Кровотечения.

û Новообразования.

û Инфицированные раны.

Оснащение:

1. Грелка.

2. Горячая вода (температура 60 – 70^о С).

3. Полотенце.

4. Водный термометр.

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости постановки грелки на нужное место, о ходе и продолжительности вмешательства, а также возможных осложнениях

Возможные проблемы пациента: Снижение или отсутствие кожной чувствительности (отеки).

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получите согласие.

2. Проверьте грелку на целостность

3. Возьмите грелку в левую руку за узкую часть горловины.

4. Заполните грелку водой t° 60° - 70° на 2/3 объема.

5. Вытесните из грелки воздух, сжав ее у горловины.

6. Завинтите пробку.

7. Проверьте на герметичность, перевернув грелку пробкой вниз.

8. Оботрите грелку и оберните ее полотенцем.

9. Приложите грелку к нужному участку тела.

10. Узнайте через 5 минут об ощущениях пациента.

11. Прекратите процедуру через 15 – 20 минут.

12. Осмотрите кожу пациента.

13. Обработайте грелку в соответствии с требованиями санэпидрежима.

14. Повторите процедуру через 15 – 20 минут при необходимости.

Оценка достигнутых результатов. Пациент отмечает приятные ощущения (субъективно). На коже, с которой соприкасалась грелка, отмечается легкое покраснение (объективно).

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Возможные осложнения. Ожог кожи.

Примечание. Помните, что эффект от применения грелки зависит не столько от температуры грелки, сколько от продолжительности ее воздействия. При отсутствии стандартной грелки можно воспользоваться бутылкой, заполненной горячей водой.