Инструктаж по технике безопасности и пожарной безопасности

МИНОБРНАУКИ РОССИИ

Федеральное государственное бюджетное

образовательное учреждение высшего образования

«Тульский государственный университет»

Подразделение кафедра "Поликлиническая медицина"

^{(наименование подразделение)}

 

 

ОТЧЕТ

 

Вид практики: производственная (помощник палатной и процедурной медицинской сестры)

Курс 2 (группа 93018N)

Специальность: 31.05.01 «Лечебное дело»

Ф.И.О. обучающегося: Иванов Иван Иванович

Место прохождения практики: Медицинский институт

Период прохождения практики: 22.06.2020- 12.07.2020

 

Обучающийся:

Иванов И.И.

^{(Ф.И.О.)                                                                                                                                             (подпись)}

 

 

Руководитель практики от кафедры ПМ

__________________________________                          __________________

^{(Ф.И.О., должность)                                                                                                            (подпись)}                                    

 

г. Тула,2020г

Содержание

Введение

1. Инструктаж по технике безопасности и пожарной безопасности

2. Структура медицинской организации

3. Описание работы палатной и процедурной медицинской сестры

4. Библиографический список
Введение

Целью прохождения практики является углубление знаний, расширение практических умений и формирование способностей необходимых для выполнения обязанностей палатной и процедурной медицинской сестры.

Задачами прохождения практики являются:

– изучение методик сестринских манипуляций;

– формирование способностей по уходу за больными;

– развитие компетенций, необходимых для работы в профессиональной сфере.

В ходе прохождения практики обучающийся ознакомился со следующими темами:

1. Инструктаж по технике безопасности и пожарной безопасности. Ознакомление с структурой и отделениями лечебного учреждения.

2. Изучение основных обязанностей и условий труда среднего медицинского персонала (палатной и процедурной медицинской сестры) лечебного учреждения.

3. Изучение основных обязанностей палатной и процедурной медицинской сестры по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в соответствии с СанПиН. Проведение дезинфекции и предстерилизационной подготовки медицинского инструментария, материалов и средств ухода за больными.

4. Правила ведения всех видов сестринской медицинской документации (журнал движения больных, процедурный лист, лист назначений, температурный лист, журнал назначений, журнал учёта сильнодействующих и наркотических средств, требование на питание больных, журнал приёма и сдачи дежурств). Медицинские информационные системы.

5. Этика и деонтология медицинских работников.

6. Виды уборок. Дезинфекция воздуха в палатах источником ультрафиолетового излучения.

7. Гигиена палаты. Влажная уборка палат, смена нательного и постельного белья, переноска и перекладывание больного с кровати на каталку и обратно. Дезинфекция воздуха источником ультрафиолетового излучения. Санитарный режим отделения: палат, коридоров, столовой, туалетов, операционных и процедурных комнат.

8. Подготовка больного к различным видам обследования.

9.Питание больных. Кормление тяжелобольных, понятие о диетотерапии, режим питания. Разрешаемые продукты и сроки их хранения в холодильнике. Контроль передач. Питание больных в пред- и послеоперационном периоде и перед проведением диагностических исследований (эндоскопия, УЗИ органов брюшной полости и др.).

10. Особенности ухода за больными с тяжёлыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Смена нательного и постельного белья, подача судна, гигиеническое подмывание больного, обработка пролежней. Умывание больного, промывание глаз, рта, ушей, стрижка волос, бритье, в том числе перед операциями.

11.Организация и проведение своевременного обследования больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов, в лаборатории.

12.Уход и наблюдение за больными с заболеваниями органов пищеварения. Особенности водного и пищевого режима. Осмотр полости рта, уход за нею.

13.Виды зондов, хранение, обработка. Наблюдение за стулом, его виды и регистрация. Дезинфекция клизм и наконечников. Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта и УЗИ.

14.Уход и наблюдение за больными с заболеваниями почек и мочевого пузыря. Водный и солевой режим, особенности питания. Наблюдение за мочеиспусканием. Контроль за количеством выпитой и выделенной жидкости. Сбор мочи: общий анализ, анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, Аддису-Каковскому, посев на бактериурию. Дезинфекция, хранение и подача больному мочеприёмника. Особенности сбора мочи у мужчин и женщин. Подготовка к рентгенологическому и УЗИ исследованиям. Уход за цистостомой, обучение пациентов.

15. Особенности ухода за послеоперационными и агонирующими больными. Изоляция агонирующих больных, подготовка трупов умерших для передачи их в морг.

16.Проведение антропометрических измерений, взвешивание больных, подсчёт частоты пульса, в том числе его дефицита, частоты дыхания, измерение артериального давления.

17.Закапывание капель в глаза, уши, введение газоотводной трубки, свечей в прямую кишку.

18. Постановка грелки, компрессов (тепловых и холодовых).

19.Оценка общего состояния больного, положения в постели, оценка состояния сознания.

20.Основы десмургии. Бинтование конечности эластичным бинтом. Туалет раны.

21.Профилактика пролежней.

22.Промывание желудка.

23. Первая помощь при рвоте, потере сознания, шоке, и т.п. Реанимационные мероприятия при остановке сердца, дыхания (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание)

24. Основные принципы оказания первой неотложной помощи взрослому населению; клиника неотложных состояний; показания к экстренной и плановой госпитализации

25. Механизм действия простейших физиотерапевтических процедур

26. Принципы применения лекарственных средств

27. Принципы обучения пациентов и их родственников основным гигиеническим мероприятиям оздоровительного характера, навыкам самоконтроля основных физиологических показателей, способствующим сохранению и укреплению здоровья, профилактике заболеваний

Правила общения с больными

3.2 Уборка медицинский учреждений

Техника проведения инъекций

Виды и методы дезинфекции

Взятие мазка

Промывание желудка

Дуоденальное зондирование

Методика измерение АД

Работа приемного отделения

Термометрия

Питание больных

Гигиена тяжелого больного

Подготовка к исследованиям (эндоскопическому, МРТ, УЗИ)

Первая помощь

3.24 Инфекционная безопасность в медицинском учреждении во время эпидемии и пандемии COVID-19

Библиографический список

1. https://стопкоронавирус.рф/ai/doc/194/attach/28042020_mr_COVID-19_v6.pdf -Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (covid-19)

2. http://www.medprofedu.ru/upload-files/koronoviruc20.pdf Новая коронавирусная инфекция (COVID19): этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика. (учебно-методическое пособие) / Никифоров Владимир Владимирович,Суранова Татьяна Григорьевна, Миронов Андрей Юрьевич, Забозлаев Федор Георгиевич

3. Сторожаков Г.И. Поликлиническая терапия [Электронный ресурс]: учебник /Г.И.Сторожаков [и др.]. – 2-е изд.,перераб и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2013. – 640с. – ISBN 978-5-9704-0543- Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/ru/book/ISBN9785970425015 – ЭБС «Консультант студента», по паролю.

4. https://www.megamedportal.ru – Медицинский информационный портал.

5. http://medobook.com – Сайт профессиональной медицины.

6. https://mirvracha.ru – Профессиональный портал «Мир врача».

7. https://medportal.ru – Информационный медицинский портал о здоровье человека.

8. http://umedp.ru – Медицинский портал для врачей.

9. http://www.rusmedserv.com – Русский медицинский сервер.

10. http://www.medical-enc.ru – Медицинская энциклопедия.

11. https://medi.ru – Справочник лекарств для медицинских работников.

12. https://medelement.com/page/opisanie_spravochnoy_sistemyi – Профессиональная ме-дицинская справочная система.

13. http://www.scsml.rssi.ru/. – Центральная научная медицинская библиотека 

14. http://eLibrary.ru – Научная электронная библиотека eLibrary.ru 

15. http://window.edu.ru/ – Единое окно доступа к образовательным ресурсам

16. http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/NewMedTechn.html – Журнал Вестник новых медицинских технологий 

17. http://www.mednet.ru/ru/informatizacziya-zdravooxraneniya/obshhaya-informacziya.html – Информатизация здравоохранения на сайте ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения:

18. http://www.euro.who.int/ru/home – Сайт Всемирной Организации Здравоохранения в том числе:

19. http://www.who.int/classifications/icd/icd10updates/en/index.html – изменения, внесенные в Международную классификацию здоровья 

20. http://www.euro.who.int/ru/what-we-do/data-and-evidence/databases/european-health-for-all-database-hfa-db2 –Европейская база данных «Здоровье для всех» 

21. http://data.euro.who.int/cisid/Default.aspx?TabID=280741 – Европейская база данных по инфекционным болезням 

22. http://www.medtsu.tula.ru/MedStand/Index_MS.html – клинические рекомендации, сайт медицинского института ТулГУ: стандарты медицинской помощи 

 

МИНОБРНАУКИ РОССИИ

Федеральное государственное бюджетное

образовательное учреждение высшего образования

«Тульский государственный университет»

Подразделение кафедра "Поликлиническая медицина"

^{(наименование подразделение)}

 

 

ОТЧЕТ

 

Вид практики: производственная (помощник палатной и процедурной медицинской сестры)

Курс 2 (группа 93018N)

Специальность: 31.05.01 «Лечебное дело»

Ф.И.О. обучающегося: Иванов Иван Иванович

Место прохождения практики: Медицинский институт

Период прохождения практики: 22.06.2020- 12.07.2020

 

Обучающийся:

Иванов И.И.

^{(Ф.И.О.)                                                                                                                                             (подпись)}

 

 

Руководитель практики от кафедры ПМ

__________________________________                          __________________

^{(Ф.И.О., должность)                                                                                                            (подпись)}                                    

 

г. Тула,2020г

Содержание

Введение

1. Инструктаж по технике безопасности и пожарной безопасности

2. Структура медицинской организации

3. Описание работы палатной и процедурной медицинской сестры

4. Библиографический список
Введение

Целью прохождения практики является углубление знаний, расширение практических умений и формирование способностей необходимых для выполнения обязанностей палатной и процедурной медицинской сестры.

Задачами прохождения практики являются:

– изучение методик сестринских манипуляций;

– формирование способностей по уходу за больными;

– развитие компетенций, необходимых для работы в профессиональной сфере.

В ходе прохождения практики обучающийся ознакомился со следующими темами:

1. Инструктаж по технике безопасности и пожарной безопасности. Ознакомление с структурой и отделениями лечебного учреждения.

2. Изучение основных обязанностей и условий труда среднего медицинского персонала (палатной и процедурной медицинской сестры) лечебного учреждения.

3. Изучение основных обязанностей палатной и процедурной медицинской сестры по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в соответствии с СанПиН. Проведение дезинфекции и предстерилизационной подготовки медицинского инструментария, материалов и средств ухода за больными.

4. Правила ведения всех видов сестринской медицинской документации (журнал движения больных, процедурный лист, лист назначений, температурный лист, журнал назначений, журнал учёта сильнодействующих и наркотических средств, требование на питание больных, журнал приёма и сдачи дежурств). Медицинские информационные системы.

5. Этика и деонтология медицинских работников.

6. Виды уборок. Дезинфекция воздуха в палатах источником ультрафиолетового излучения.

7. Гигиена палаты. Влажная уборка палат, смена нательного и постельного белья, переноска и перекладывание больного с кровати на каталку и обратно. Дезинфекция воздуха источником ультрафиолетового излучения. Санитарный режим отделения: палат, коридоров, столовой, туалетов, операционных и процедурных комнат.

8. Подготовка больного к различным видам обследования.

9.Питание больных. Кормление тяжелобольных, понятие о диетотерапии, режим питания. Разрешаемые продукты и сроки их хранения в холодильнике. Контроль передач. Питание больных в пред- и послеоперационном периоде и перед проведением диагностических исследований (эндоскопия, УЗИ органов брюшной полости и др.).

10. Особенности ухода за больными с тяжёлыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Смена нательного и постельного белья, подача судна, гигиеническое подмывание больного, обработка пролежней. Умывание больного, промывание глаз, рта, ушей, стрижка волос, бритье, в том числе перед операциями.

11.Организация и проведение своевременного обследования больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов, в лаборатории.

12.Уход и наблюдение за больными с заболеваниями органов пищеварения. Особенности водного и пищевого режима. Осмотр полости рта, уход за нею.

13.Виды зондов, хранение, обработка. Наблюдение за стулом, его виды и регистрация. Дезинфекция клизм и наконечников. Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта и УЗИ.

14.Уход и наблюдение за больными с заболеваниями почек и мочевого пузыря. Водный и солевой режим, особенности питания. Наблюдение за мочеиспусканием. Контроль за количеством выпитой и выделенной жидкости. Сбор мочи: общий анализ, анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, Аддису-Каковскому, посев на бактериурию. Дезинфекция, хранение и подача больному мочеприёмника. Особенности сбора мочи у мужчин и женщин. Подготовка к рентгенологическому и УЗИ исследованиям. Уход за цистостомой, обучение пациентов.

15. Особенности ухода за послеоперационными и агонирующими больными. Изоляция агонирующих больных, подготовка трупов умерших для передачи их в морг.

16.Проведение антропометрических измерений, взвешивание больных, подсчёт частоты пульса, в том числе его дефицита, частоты дыхания, измерение артериального давления.

17.Закапывание капель в глаза, уши, введение газоотводной трубки, свечей в прямую кишку.

18. Постановка грелки, компрессов (тепловых и холодовых).

19.Оценка общего состояния больного, положения в постели, оценка состояния сознания.

20.Основы десмургии. Бинтование конечности эластичным бинтом. Туалет раны.

21.Профилактика пролежней.

22.Промывание желудка.

23. Первая помощь при рвоте, потере сознания, шоке, и т.п. Реанимационные мероприятия при остановке сердца, дыхания (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание)

24. Основные принципы оказания первой неотложной помощи взрослому населению; клиника неотложных состояний; показания к экстренной и плановой госпитализации

25. Механизм действия простейших физиотерапевтических процедур

26. Принципы применения лекарственных средств

27. Принципы обучения пациентов и их родственников основным гигиеническим мероприятиям оздоровительного характера, навыкам самоконтроля основных физиологических показателей, способствующим сохранению и укреплению здоровья, профилактике заболеваний

Инструктаж по технике безопасности и пожарной безопасности

 

1. Каждый студент обязан пройти инструктаж по технике безопасности в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ), перед тем, как приступить к работе.

2. Перед началом работы в отделении стационара необходимо переодеться. Форма одежды: медицинский халат, хирургический костюм, медицинская шапочка, медицинская маска, сменная обувь (моющаяся и на устойчивом каблуке). Ногти должны быть коротко острижены, волосы убраны под шапочку, украшения не должны касаться одежды. При повреждении кожи рук, места повреждений должны быть закрыты лейкопластырем или повязкой.

3. Требования безопасности во время работы:

всех пациентов необходимо рассматривать как потенциально инфицированных ВИЧ-инфекцией и другими инфекциями, передающимися через кровь. Следует помнить и применять правила безопасности для защиты кожи и слизистых при контакте с кровью и жидкими выделениями любого пациента; все виды работ выполняются в перчатках; необходимо мыть руки до и после любого контакта с пациентом; работать с кровью и жидкими выделениями всех пациентов только в перчатках; сразу после проведения инвазивных манипуляций дезинфицировать инструменты, приборы, материалы в соответствии с требованиями санитарно-противоэпидемического режима. Не производить никакие манипуляции с использованными иглами и другими режущими и колющими инструментами, сразу после использования – дезинфицировать их; пользоваться средствами защиты глаз и масками для предотвращения попадания брызг крови и жидких выделений в лицо (во время манипуляций, катетеризаций и других лечебных процедур); рассматривать всё бельё, загрязнённое кровью или другими жидкими выделениями пациентов, как потенциально инфицированное; рассматривать все образцы лабораторных анализов как потенциально инфицированные. Транспортировку биоматериала осуществлять в специальных контейнерах; разборку, мойку и полоскание инструментов, лабораторной посуды и всего, соприкасавшегося с кровью или другими жидкими выделениями пациента проводить только после дезинфекции, в перчатках; в рабочих помещениях, где существует риск инфицирования, запрещено есть, пить, курить, наносить косметику и брать в руки контактные линзы; пользоваться электроприборами и оборудованием разрешается только после дополнительного инструктажа по технике безопасности на рабочем месте, под руководством непосредственного руководителя практики и при условии полной исправности приборов. В случае обнаружения любых неисправностей необходимо срочно сообщить непосредственному руководителю практики, не предпринимая попыток устранить неисправность; необходимо использовать индивидуальные средства защиты при работе с дезинфицирующими и моющими средствами (перчатки, халат, маска, респиратор при необходимости, очки); соблюдать универсальные меры предосторожности при работе с бьющимися острыми и режущими предметами; соблюдать правильную биомеханику тела для предотвращения травм опорно-двигательного аппарата при транспортировке пациентов и уходе за ними.

4. Требования безопасности по окончании работы: использованные перчатки подлежат дезинфекции перед утилизацией; сменная рабочая одежда стирается отдельно от другого белья, при максимально допустимом температурном режиме, желательно кипячение; сменная обувь обрабатывается дезинфицирующим средством, после окончания работы необходимо принять гигиенический душ.

5. Требования безопасности в аварийной ситуации:

при загрязнении перчаток кровью, необходимо обработать её настолько быстро, насколько позволяет безопасность пациента, затем: перед снятием перчаток с рук необходимо обработать их раствором дезинфектанта, перчатки снять, руки вымыть гигиеническим способом; при повреждении перчаток и кожных покровов: немедленно обработать перчатки раствором дезинфектанта, снять их с рук, не останавливая кровотечение из ранки, вымыть руки с мылом под проточной водой, затем, обработать кожу 70% раствором спирта или 5% спиртовым раствором йода. О происшедшем аварийном случае сообщить заведующему, старшей медсестре отделения, ответственному по производственной практике; при попадании крови на кожу рук, немедленно вымыть руки дважды под тёплой проточной водой, затем обработать руки 70% раствором спирта; при попадании крови на слизистую оболочку глаз – немедленно промыть водой и обработать 1% раствором борной кислоты или 0,05% раствором перманганата калия; при попадании крови на слизистую оболочку носа – не заглатывая воду, промыть нос проточной водой, затем закапать 1% раствор протаргола; при попадании крови на одежду место загрязнения немедленно обработать раствором дезинфектанта, затем снять загрязненную одежду погрузить её в дезинфицирующий раствор. Кожу рук и других участков тела под загрязненной одеждой обработать спиртом. Обувь обрабатывается путём двукратного протирания ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе; при загрязнении кровью или другими биологическими жидкостями поверхностей необходимо обработать их раствором дезинфектанта; при попадании дезинфицирующих и моющих средств на кожу или слизистые немедленно промыть их водой. При попадании в дыхательные пути прополоскать рот и носоглотку водой и выйти на свежий воздух.

6. Требования безопасности при пожаре и аварийной ситуации:

немедленно прекратить работу, насколько это позволяет безопасность пациента; сообщить о случившемся администрации отделения или дежурному персоналу; в кратчайшие сроки покинуть здание.