![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Взбалтываемые дерматологические взвеси (болтушки)Содержание книги
Поиск на нашем сайте
БОЛТУШКА БОЛТУШКА
СПИРТ ГЛИЦЕРИН
Взбалтываемые смеси – мельчайшие порошкообразные вещества, взвешенные в воде; в воде и глицерине; воде, глицерине и этиловом спирте. Перед применением взвесь тщательно взбалтывают. Болтушка состоит из 30 – 40% порошкообразных веществ (окись цинка, тальк, белая глина, крахмал) и 60 – 70% жидкости (вода, вода и глицерин, глицерин и спирт). После испарения воды нанесенные на кожу порошки остаются на ней тонким слоем, глицерин их удерживает на коже в течение долгого времени. Спирт способствует ускорению испарения воды с очагов поражения. К этой лекарственной форме можно добавлять другие препараты: ихтиол, ментол, анестезин, деготь, серу. Взбалтываемые взвеси бывают водными и масляными. Водные болтушки являются удобной заменой присыпок, так как после испарения и высыхания жидкой фазы порошкообразные вещества располагаются на коже тонким равномерным слоем и более длительно не осыпаются. Эта лекарственная форма очень удобна еще и потому, что не требует повязки, и порошок, удерживаясь на коже в течение нескольких часов, обеспечивает необходимое терапевтическое действие. В отличие от присыпок, болтушки не так сильно пересушивают кожу и действуют дольше. Масляные болтушки (линименты) состоят из окиси цинка (30%) и жидкой жировой основы – растительных масел: подсолнечного, оливкового, персикового или вазелинового (70%). Действие. Действие водных болтушек – противовоспалительное, подсушивающее, противозудное; масляных взвесей – противовоспалительное, смягчающее, отшелушивающее. Применение. При острых и подострых поражениях кожи без мокнутия (дерматиты, аллергические сыпи и др.). Болтушки не применяют при мокнутии и на волосистой части головы. При стоянии порошки в болтушке оседают, поэтому перед употреблением их следует хорошо размешивать. На кожу взбалтываемые взвеси наносят тампоном 1-2 раза в сутки. Остатки болтушки удаляют теплой водой или тампоном с подогретым жидким маслом.
ПРИМЕРЫ ПРОПИСЕЙ ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИХ ВЗВЕСЕЙ
АЭРОЗОЛИ Аэрозоли – дисперсная система, состоящая из газовой среды, в которой взвешены твердые и жидкие лекарственные препараты. Аэрозоли с жидкой дисперсионной средой называются спреями. Важнейшее свойство аэрозолей – способность твердых или жидких частиц сохраняться во взвешенном состоянии. В зависимости от размера частиц дисперсионной фазы аэрозоли делятся на высоко-, средне- и низкодисперсные. Обычно они содержат кортикостероиды, антибиотики, антимикотики и выпускаются в специальных герметичных баллонах с клапанным устройством. Действие. По механизму действия близки к взбалтываемым взвесям. Применение. Различной степени воспаления кожи, в том числе сопровождающиеся мокнутием, пиодермии, микозы, ожоги, отморожения, пролежни и т. д. Способ применения: из баллона орошают участки поражения 2-3 раза в день. Аэрозоли позволяют равномерно наносить лекарственный препарат на обрабатываемую поверхность, значительно сокращают его расход, предупреждают кристализацию и более устойчивы, чем другие формы. Они удобны для применения фармакологических средств в области складок, где использование примочек, паст, кремов и мазей представляет известные трудности. В основе аэрозолей отсутствуют жиры, поэтому они могут применяться у лиц с непереносимостью мазей и кремов. Их можно наносить и на мокнущие, эрозивно-язвенные очаги поражения.
ЛЕЧЕБНЫЕ ПЕНЫ Это сравнительно новая лекарственная форма, представляющая собой дисперсную систему с газовой дисперсионной фазой и жидкой или твердой дисперсионной средой. Системы типа “газ – жидкость” иногда называют газовыми эмульсиями. Пены делят на малоустойчивые (динамические), быстроразрушающиеся и высокостабильные, существующие в течение нескольких минут и даже часов. В дерматологии часто используются пены, содержащие кортикостероидные гормоны, обладающие выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Они выпускаются в аэрозольной упаковке. Поверхностное действие аэрозолей обуславливает минимальное влияние гормонов на соединительную ткань, что позволяет избежать возникновения атрофии кожи. Лечебные пены обладают также защитным действием.
ГЕЛИ Гель (желе) – дисперсная система с жидкой дисперсионной средой. Представляет собой студенистую массу, способную сохранять форму, обладающую эластичностью и пластичностью. Гели с водной дисперсионной средой называются гидрогелями, с углеводородной – органогелями. В дерматологии чаще применяются гидрогели – коллоидная лекарственная форма, по механизму действия приближающаяся к болтушке, а по консистенции - к мази, но свободная от жиров.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЕЩЕСТВО
Их готовят из гидрофильных веществ, разбухающих в воде с образованием коллоидных систем – желатина, гуммиарабика, агар-агара, трагаканта, крахмала, пектина, тилозы, глицерина и т. п. В желеобразную массу могут быть добавлены различные лекарственные вещества. В частности, при лечении себореи в форме геля применяется 10% бензоилпероксид, 0,01 – 0,025% изотретиноин, при лечении грибковых заболеваний – 2% дактарин, 1% нафтинин, пиодермитов – 2% фузидин натрия, розацеа – 1 – 2% гель с метронидазолом и т. д. Действие: гидрогели действуют преимущественно поверхностно, охлаждают кожу, уменьшают воспаление и зуд. По своему физическому эффекту они приближаются к взбалтываемым смесям, но в отличие от них могут применяться при остром и подостром воспалении с небольшим мокнутием. Гидрогели не ожиривают кожу, не способствуют образованию корок. Благодаря гидрофильности они хорошо смываются водой и смешиваются с кожными секретами. Гели довольно хорошо всасывается, проводя фармакологические средства в глубь кожи. Применение: в тех случаях, когда кожа не переносит жиров и нужно избежать мазевой основы (при себорее, поражении слизистых оболочек, интертригинозных поражениях различной этиологии).
ПАСТЫ
Дерматологические пасты состоят из 50% индифферентных порошкообразных веществ (окись цинка, тальк, белая глина, крахмал и т. д.)и 50% жира или жироподобного вещества (вазелин, ланолин, свиной жир и т. п.). В пасты можно включать различные лекарственные вещества. По действию на кожу паста занимает как бы промежуточное место между масляными болтушками и мазями: вследствие содержания порошкообразных веществ пасты отличаются от мазей более плотной консистенцией и более поверхностным действием, а от присыпок и болтушек – более длительным и глубоким действием на кожу.
Действие. Противовоспалительное, подсушивающее, охлаждающее. Применение. При остром и подостром воспалении без мокнутия (дерматиты, герпесы, подострые экземы и т. д.). При хроническом инфильтративном воспалительном процессе (хронические экземы, нейродермиты, псориаз и др.) назначают жирные пасты, увеличив при этом в лекарственной форме содержание жировых веществ и регулируя содержание активных веществ (салициловая, карболовая, бензойная кислоты, сера, деготь, нафталан, ихтиол, желатин, АСД и др.), можно получить кератопластический (редуцирующий) или кератолитический (рассасывающий) эффекты. Накладываются обычно без повязки 1 – 2 раза в день, снимаются тампоном, смоченным в растительном масле. Не применяются на волосистую часть головы и при мокнутии. Пасты не нарушают кожного дыхания. ПРИМЕРЫ ПРОПИСЕЙ ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПАСТ
КРЕМЫ Крем (эмульсия, эмульсионная мазь) – мягкая или жидкая лекарственная форма, в основе которой лежит двухфазная система, состоящая из двух несмешивающихся компонентов – жира (масла) и воды. Консистенция жидкой фазы эмульсии может варьировать от воды до густого геля, а жировой фазы – от жидкой до плотной.
В большинстве случаев для эмульгирования несмешиваемых фаз и придания созданной эмульсии стойкости требуется введение в систему третьей, промежуточной фазы – эмульгатора. Физическое действие эмульсии на кожу зависит от свойств дисперсионной среды. Системы типа «масло в воде» (М/В) получаются при дисперсии жира в водной среде, в результате чего образуются жидкие кремы, смываемые водой. Системы типа «вода в масле» (В/М) образуются в результате дисперсии воды в жировой среде, при этом формируются жирные кремы, или кольдкремы, не смывающиеся водой. В жидкой эмульсии типа «масло в воде» капли жира распределены в жидкости. Примерами естественных эмульсий такого типа являются молоко, сливки. Эмульсию применяют при остро-подострых воспалительных процессах в коже, когда необходимо охлаждающее, противовоспалительное, подсушивающее действие. Кремы типа М/В хорошо переносятся, легко абсорбируются, приемлемы с косметической точки зрения, так как практически не ожиривают кожу, смываются водой, однако они неэффективны при глубоких инфильтративных поражениях, создают на поверхности кожи тонкий жировой слой, приближающийся по физическому действию к естественной водно-липидной пленке. В жирных кремах типа «вода в масле» (В/М) капли жидкости распределены в жире. Типичные эмульсии такого типа – коровье молоко, ланолин. Крем типа «вода в масле» применяют при выраженной сухости кожи, уменьшении ее эластичности и незначительных поверхностных воспалительных явлениях (подостро-хроническое воспаление), при нарушении процесса кератинизации. Чаще применяют крем, состоящий из равных частей ланолина (животный жир), вазелина (или растительного масла) и воды.
ПРИМЕРЫ ПРОПИСЕЙ НЕКОТОРЫХ КРЕМОВ
МАЗИ
ВЕЩЕСТВА
Мази состоят из жировой основы и лекарственных веществ, равномерно смешанных с этой основой. Мази оказывают глубокое действие на кожу, прекращают дыхание кожи, вызывают некоторое повышение ее температуры, разрыхление поверхностных слоев и расширение сосудов в участках поражения, благодаря чему происходит всасывание активных веществ, содержащихся в этой лекарственной форме. В качестве основы применяют желтый вазелин и ланолин (поровну), очищенный свиной жир, растительные жиры. Все большее применение находят мазевые основы из синтетических веществ: полимеры этиленоксидов, производные целлюлозы, силикон, эстеры сорбитана и высших жирных кислот. Мази с такой основой легче и глубже проникают в кожу, не окисляются, не разлагаются и хорошо переносятся.
В мазевые основы вводят серу, деготь, нафталан, салициловую, молочную, бензойную кислоты, ихтиол, резорцин, антибиотики и др. Действие. В небольших концентрациях (до 3%), например, салициловая кислота, резорцин, введенные в мазевую основу, вызывают кератопластический эффект (отшелушивающий, эпителизирующий, противовоспалительный, легкий рассасывающий), в больших концентрациях (3 – 5% и более) – кератолитический (отшелушивающий, отслаивающий, выраженный рассасывающий). Применение. При хронических, подострых воспалительных заболеваниях, при наличии в коже воспалительного инфильтрата неинфекционного характера и выраженном шелушении (псориаз, нейродермит, красный плоский лишай, хроническая экзема, ихтиоз, гиперкератозы и др.), при лечении грибковых и паразитарных заболеваний кожи, для ее смягчения и с другими целями. Мази применяют путем: 1.Смазывания кожи – производят 1-2 раза в день. Нанесение мази может проводиться как сплошным, так и штриховым способом. 2.Втирания – осуществляют реже, например при лечении чесотки. Втирание должно быть энергичным, повязка после этого не накладывается. 3.Мазевые повязки – для этого мазь наносят ровным слоем на кусок марли, полотна и и плотно накладывают на очаг поражения, укрепляя бинтом. С целью более глубокого действия мази и усиления мацерации эпидермиса готовят так называемые окклюзионные мазевые повязки. При этом марлю с мазью покрывают слоем непроницаемой материи, клеенкой или вощеной бумагой; в таких условиях мазь действует по принципу компресса и вызывает энергичное размягчение корок, роговых наслоений, усиление гиперемии и рассасывание инфильтратов.
ПРИМЕРЫ ПРОПИСЕЙ МАЗЕЙ, ПРИМЕНЯЮЩИХСЯ В ДЕРМАТОЛОГИИ кератопластические мази
ЛИНИМЕНТ (жидкая мазь) Смесь двух или более несмешивающихся и нерастворимых друг в друге жидкостей. Обычно основой этой лекарственной формы являются жидкие масла, необходимо также использование эмульгаторов. Линименты делятся на: 1.Эмульсионные (= кремы) – например, масляно-кальциевый линимент, состоявший из равных частей льняного масла и кальциевой воды. Такая форма применялась при ожогах и ряде воспалительных поражений кожи, так как обладает противовоспалительным действием и умеренно смягчает кожу, предотвращая пересушивание. 2.Суспензионные – состоят из несмешивающихся жидкостей, нерастворимого в них твердого вещества и эмульгатора. 3.Комбинированные. Линименты предназначены для растираний и втираний.
ПЛАСТЫРИ Пластырь – густая липкая масса, изготавливаемая путем сплавления жиров, например ланолина или свиного сала, с веществами- уплотнителями – воском, озокеритом, канифолью, смолами, каучуком и т. д. В пластырь вводят кератолитические концентрации салициловой, молочной, бензойной, карболовой, уксусной и др. кислот, мочевины, йода, окись свинца и т. д.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЕЩЕСТВО
Наиболее часто в качестве основы применяют простой свинцовый пластырь (Emplastrum Plumbi simplex), состоящий из равных количеств оксида свинца, свиного жира и подсолнечного масла с добавлением воды в количестве, необходимом для образования однородной пластической массы, сложный свинцовый пластырь (Emplastrum Plumbi compositum), эпилиновый пластырь (Emplastrum epilini), ртутный пластырь (Emplastrum hydrargyri). Действие: активное рассасыващее, отслаивающе, разрыхляющее, дезинфицирующее, фунгицидное в зависимости от вводимых веществ. При этом обязательно нужно учитывать возможность нежелательного резорбтивного действия этих средств Применение: при ограниченном гиперкератозе (омозолелости, подошвенные бородавки, сквамозно-гиперкератотическая форма микозов стоп, веррукозной форме красного плоского лишая, ограниченном нейродермите), трихомикозах, для лечения ногтевого ложа при онихомикозах. Перед применением пластырь нагревают, очаг протирают спиртом (бензином), меняют 1 раз в 2 – 3 дня.
ЛАКИ Лак – летучая жидкая лекарственная форма, представляющая собой раствор пленкообразующих веществ в органических растворителях или воде. Пленкообразователи – это обычно олигомеры или полимеры, которые при нанесении на поверхность кожи быстро высыхают и оставляют тонкую, липкую прозрачную пленку, обеспечивающую длительный контакт с кожей находящегося в ней фармакологического вещества. В состав лака входят: - коллодий – раствор нитроцеллюлозы в эфире и спирте - канифоль – твердая составляющая часть смолы хвойных деревьев - полимерные материалы - пластификаторы (растительные масла и глицерин) - отвердители - органические растворители (этиловый спирт, эфир, ацетон, хлороформ, димексид и др. Действие: Вследствие герметизации и давления, оказываемого на подлежащую кожу, лаки обеспечивают глубокое действие и рассасывание инфильтратов, ускоряют проникновение в кожу добавленных в них лекарственных средств. Применение: лак применяется в целях глубокого воздействия сильнодействующими фармакологическими средствами на ограниченные гиперкератотические и инфильтративные поражения кожи (при гипертрофических онихомикозах, омозолелостях, бородавках). Лаки с бактерицидным действием используют также в качестве защитных средств при лечении ссадин и небольших ран. Преимущество лаков заключается в том, что они легко наносятся на кожу, не нуждаются в повязках, не размазываются, не пачкают одежды, почти не растворяются в воде, удобны для применения в амбулаторный условиях.
ПРИМЕРЫ ПРОПИСЕЙ НЕКОТОРЫХ ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЛАКОВ
Фармакологические средства по характеру их действия на кожу применяемых для наружного лечения заболеваний кожи.
ЭМОЛЕНТЫ Эмоленты представляют собой водо- и жирорастворимые вещества, обладающие способностью смягчать кожу, улучшают смазывающую способность препарата, способствуют равномерному впитыванию. Эмоленты не проникают в глубокие слои кожи, ограничивая свое действие роговым слоем. Они защищают кожу от потери влаги и механических повреждений, обеспечивают сцепление роговых чешуек на поверхности кожи, в результате чего кожа становится более гладкой и мягкой. Дополнительная смазка кожи способствует восстановлению липидного баланса и укреплению барьерных функций эпидермиса, благодаря чему снижается трансэпидермальное испарение воды. Эмолентами могут быть вещества различной химической природы, например сложные эфиры, жирные кислоты и спирты, животные жиры, растительные и минеральные масла, ланолин и его производные, синтетические эфиры, силиконовые производные, воск и воскоподобные вещества. В основном эмоленты содержатся в масляной фазе эмульсий. Чаще всего их можно увидеть в составе ингредиентов косметического средства. Благодаря им создаются такие качества косметики как легкость распределения по коже, впитываемость, внешний вид, гладкость, мягкость, шелковистость.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-19; просмотров: 6219; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 52.15.176.138 (0.012 с.) |