Транспортировка больного на кресле - каталке

Последовательность действий:

1. приготовьте кресло-каталку, проверьте его исправность;
2. подкатите кресло-каталку близко к больному;
3. наклоните кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног;
4. попросите больного встать на подставку для ног, а затем поддерживая больного,

усадите в кресло;

1. опустите кресло-каталку в исходное положение;
2. следите, чтобы при транспортировке руки больного не выходили за пределы

подлокотников кресла-каталки;

ТРАНСПОРТИРОВКА БОЛЬНОГО

НА НОСИЛКАХ - КАТАЛКАХ

  Последовательность действий:

1. поставьте каталку – носилку перпендикулярно кровати или кушетки так, чтобы ее головной конец подходил к ножному концу кушетки или кровати. Если нельзя поставить каталку - носилки под углом, расположите их параллельно кушетки, кровати вплотную, но так, чтобы головной конец носилок был направлен против ножного конца кровати или кушетки;

2. встаньте двое около больного с одной стороны:

а/ подведите руки под голову, шею, верхнюю и нижнюю часть груди.

б/ второй – под поясницу и бедра.

3. поднимите больного.

4. повернитесь вместе с больным на 90 градусов в сторону каталки.

5. уложите больного на каталку и укройте его.

6. транспортируйте больного, его медицинскую карту в отделение /операционную, перевязочную и т.д./, где перекладывание осуществляется в той же последовательности.

 

ПРИГОТОВЛЕНИЕ ШИНЫ – БЕЛЕРА

  Показания:

· Переломы трубчатых костей со смещением отломков.

·  Тромбофлебиты глубоких и поверхностных вен голени.

·  Послеоперационный период после флебэктомии вен голени.

· Другие заболевания нижних конечностей, требующие возвышенного положения

конечности.

                                    Техника выполнения:

· приготовьте металлическую шину Белера, кусок хлопчатобумажной ткани,

ножницы, иголку, нитки;

• возьмите металлическую шину Белера и обтяните ее хлопчатобумажной

тканью.Прошейте ткань по краям, не слишком плотно стягивая;

• уложите поврежденную конечность на приготовленную шину Белера так, чтобы

икроножные мышцы слегка свисали.

ГИПСОВАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ

Показания:

ü Гипсовые повязки широко распространены в травматологии и ортопедии,

применяются для удержания отломков костей, а также суставов в приданном им положении.

ü Они были введены в практику Н.И. Пироговым в 1854 году.

Гипс является уникальным средством для фиксации отломков при свежих переломах. Благодаря высоким пластическим свойствам гипса имеется возможность наложить фиксирующую повязку на любую часть тела.

Гипсовая повязка:

• легко повторяет форму бинтуемой части тела;
• создает полную неподвижность в этой зоне;
•  не вызывает расстройств  кровообращения, некрозов, пролежней, благодаря

равномерному давлению на все ткани.

Гипс довольно распространенный в природе минерал. Для гипсовых повязок

употребляют прокаленный гипс (при прокаливании он теряет часть кристаллизационный воды). После смачивания гипс  вступает с водой в химическое соединение и в течение нескольких минут превращается в твердую массу. Медицинский гипс должен иметь вид белого мелкого порошка (без комков) мягкого на ощупь. Если в нем попадаются комочки, то его следует просеять через сито.

Хранить гипс нужно в сухом месте, так как он легко поглощает влагу. Если гипс отсырел, то его следует просушить (при температуре +120 градусов в духовке, высыпав его на железный лист).

Перед приготовлением гипсовых бинтов или гипсовых лонгет необходимо проверить качество гипса.

Пробы на качество гипса:

1. Гипс и воду в соотношении 1:1 смешивают и изготавливают шарик;

через 7-10 минут он должен затвердеть и не разваливаться при падении с высоты 1 метра.

2. Из смеси гипса с водой готовится гипсовая кашица консистенции жидкой

сметаны, которую размазывают тонким слоем на блюдце, при этом доброкачественный гипс затвердевает через 5-6 минут, при нажатии пальцем затвердевшая масса не должна раздавливаться и на ее поверхности не должна выступать влага.

При намачивании горячей водой гипс затвердевает быстрее, в холодной – медленнее. Обычно для смачивания гипсовых бинтов употребляют воду температуры+30,+35 градусов. Для более быстрого затвердевания гипса можно добавить в воду квасцы (5-10 г на 1 литр воды) или поваренную соль (1 ст.л. на 1 литр). А 3% раствор крахмала, глицерина замедляют схватывание гипса.

Очень удобны для работы готовые гипсовые неосыпающиеся бинты, изготовленные Ямницким цементным заводом. На этих бинтах гипсовый порошок закрепляют специальным полимерным клеем. Эти бинты герметично упакованы в полиэтиленовые мешки, поэтому их можно хранить в любых условиях.

                                             

ВИДЫ ГИПСОВЫХ ПОВЯЗОК

Циркулярная гипсовая повязка является сплошной. Ее накладывают для создания покоя и сохранения приданого положения не необходимый срок времени, когда не требуются перевязки. Это- торакобрахиальная, кокситная, гонитная гипсовые повязки, «сапожок», гипсовый корсет).

Окончатая гипсовая повязка. В циркулярной гипсовой повязке вырезается «окно» для создания доступа к ране.

Мостовидная повязка. Состоит из 3-х частей: гильз на два смежных сегмента конечности и моста, сделанного из лестничной шины или полос металла, обернутых гипсовыми бинтами, вгипсованными в гильзы. Повязка применяется, когда необходим широкий доступ к поврежденному участку.

Кольцеобразная повязка широко применяется при лечении заболеваний и

повреждений костей голени и голеностопного сустава. Обеспечивает

надежную фиксацию, удобство для наблюдения за конечностью и ранее

применение лечебной гимнастики в смежных суставах.

Гипсовые лонгетные повязки  охватывают не всю конечность, 

 а часть ее, покрывая боковые, заднюю или передние поверхности ее.

Гипсовые лонгеты готовят из 5-7 слоев гипсовых бинтов шириной 10-25 см.

Гипсовый корсет. Применяется для фиксации позвоночника  при его 

заболеваниях, переломах, для коррекции искривлений при сколиозах.

Гипсовым корсетом достигают разгрузки позвоночника, расслабления

мускулатуры, а также фиксации позвоночника и сохранения достигнутых

результатов коррекции при операции на нем.