Конъюнктивиты, этиология, классификация и лечение.

Воспаления конъюнктивы, или конъюнктивиты, могут быть вызваны механическими раздражениями (ушибами, инородными телами, аномалиями в положении век, паразитами), химическими воздействиями (щелочами, кислотами, раздражающими растворами, парами и газами), действием возбудителей заболеваний (злокачественной катаральной горячки крупного рогатого скота, инфлюэнцы лошадей, чумы собак и др.), действием ОВ и лучистой энергией.

Симптомы. Различают следующие виды конъюнктивитов: катаральный, гнойный, паренхиматозный (флегмонозный), фибринозный (крупозный и дифтероидный) и фолликулярный.
Катаральный конъюнктиви т сопровождается слезотечением, светобоязнью, покраснением и набуханием конъюнктивы, болезненностью век и повышением местной температуры.
Гнойный конъюнктивит характеризуется следующими клиническими признаками: веки припухшие и горячие, глазная щель сужена. Из внутреннего угла глаза выделяется гной. Веки иногда склеиваются и трудно раскрываются. Конъюнктива красная и отечная. Иногда отечность настолько выражена, что конъюнктива выпячивается наружу из глазной щели в виде валика (хемоз).

Паренхиматозный конъюнктивит характеризуется сильным опуханием век, обильным выделением серознослизистого или слизисто-гнойного экссудата, резкой светобоязнью. Конъюнктива ярко-красного цвета с характерным кольцевидным выпячиванием из глазной щели (хемоз). Поверхность ее иногда подвергается омертвению, тогда появляется струп.

Фибринозный (крупозный и дифтероидный) конъюнктивит сопровождается светобоязнью, припуханием век, болезненностью. На припухшей и гиперемированной конъюнктиве образуются желтоватые или желтовато-красные пленки. При крупозном конъюнктивите пленки удаляются легко, а при дифтероидном - с трудом. В первом случае остаются на конъюнктиве слегка кровоточащие эрозии, а во втором - кровоточащие язвы.
Фолликулярный конъюнктивит наблюдается у собак, протекает хронически, поражается преимущественно конъюнктива третьего века. При этом конъюнктивите на внутренней поверхности третьего века появляются темно-красные узелки (наподобие грануляционной ткани) размером с просяное зерно. Длительное течение заболевания приводит к деформации третьего века, а иногда и к завороту век.

Прогноз. При катаральном конъюнктивите прогноз благоприятный; при гнойном, паренхиматозном, фибринозном и фолликулярном - осторожный.

Лечение. При отдельных видах конъюнктивита лечение проводят но следующим схемам.При катаральном конъюнктивите устраняют причину, вызвавшую заболевание, пораженный глаз промывают 3%-ным раствором борной кислоты или раствором перманганата калия (1: 5000), риванола (1: 1000) или фурацилина (1: 5000). В глазную щель вводят по каплям 10-30%-ный раствор альбуцида, 3%-ный раствор колларгола, 3%-ный раствор синтомицина или закладывают мази (5%-ную ксероформную, 5%-ную иодоформную, 15- 30%-ную альбуцидную или 2%-ную желтую ртутную). При стихании воспалительных явлений применяют растворы вяжущих средств (0,25-0,5%-ный сернокислого цинка, 1%-ный резорцина, 0,5%-ный квасцов), а при затяжных процессах применяют растворы азотнокислого серебра (1-2?6-ный в виде капель или 5-10%-ный для туширования всей конъюнктивы). Перед тушированием конъюнктиву анестезируют 1%-ным раствором дикаина или 2%-ным раствором кокаина, а после туширования орошают физиологическим раствором для нейтрализации избытка азотнокислого серебра.
Для лечения гнойного конъюнктивита улучшают кормление и условия содержания. Применяют антисептические средства (см. катаральный конъюнктивит) и антибиотики: синтомицин - 3%-ный раствор, 1-ная эмульсия или 5%-ная мазь; стрептомицин - в концентрации 25 000 ЕД в 1 мл; террамицин - 1%-ный раствор или 1%-ная мазь; биомицин - 1%-ная мазь; тетрациклин - 1%-ный раствор или 1%-ная эмульсия. Хорошие результаты дают туширования всей конъюнктивы, как и при катаральном конъюнктивите, и применения тканевой терапии по Филатову. Не рекомендуется накладывать повязки и особенно согревающие компрессы, так как создаются благоприятные условия для развития микрофлоры.

При паренхиматозном конъюнктивите применяют антисептические средства, антибиотики, сульфаниламидные препараты, новокаиновую и тканевую терапию, как и при гнойном конъюнктивите. Повязки не рекомендуются.

Фибринозный конъюнктивит лечат антисептическими растворами и мазями (см. катаральный конъюнктивит). После отторжения пленок эрозии и язвы смазывают 10%-ным раствором протаргола или 1-2%-ным раствором азотнокислого серебра.

При фолликулярном конъюнктивите тушируют конъюнктиву верхнего и нижнего век и обеих сторон третьего века (см. катаральный конъюнктивит). Деформированное третье веко удаляют.