Подключичная артерия: топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими.

       Подключичная артерия, a. subclavia, начинается от аорты (слева) и плечеголовного ствола (справа), выходит из грудной полости через верхнюю ее апертуру. Условно подключичная артерия подразделяется на три отде­ла:

1) от места начала до внутреннего края передней лестнич­ной мышцы,

2) в межлестничном промежутке и

3) по выходе из межлестничного промежутка.

В первом отделе от артерии отхо­дят три ветви: позвоночная и внутренняя грудная артерии, щито-шейный ствол, во втором отделе — реберно-шейный ствол, а в третьем — иногда поперечная артерия шеи.

1. Позвоночная артерия, a. vertebralis, отходит от ее верхней полуокружности на уровне VII шейного позвонка. У позвоночной артерии различают 4 части: позвоночная часть, pars prevertebralis, отростковая (шейная) часть, pars transversaria (cervicalis), атлантовая часть, pars atldntica, внутричерепная часть, pars intracranidlis. От вто­рой, поперечноотростковой, части позвоночной артерии отходят спинномозговые (корешковые) ветви, rr. spindles (radiculdres), и мышечные ветви, rr. musculdres. Все остальные ветви отделяются от последней — внутричереп­ной части:

1) передняя менингеальная ветвь, г. meningeus an ­ terior, и задняя менингеальная ветвь, г. meningeus posterior;

2) задняя спинномозговая артерия, a. spinalis posterior;

3) передняя спинномозговая артерия, a. spinalis anteri ­ or;

4) задняя нижняя мозжечковая ар­терия (правая и левая), a. inferior posterior cerebelli.

Базилярная артерия, a. basilaris, располагается в базилярной борозде моста, делится на две конечные ветви — задние правую и левую мозговые артерии. От ствола базилярной арте­рии отходят: 1) передняя нижняя мозжечковая артерия (пра­вая и левая), a. inferior anterior cerebelli;

2) артерия лабиринта (правая и левая), a. labyrinthi;

3) артерии моста, аа. pantis (ветви к мосту);

4) среднемозговые артерии, аа. mesencephalicae (ветви к среднему мозгу);

5) верхняя мозжечковая артерия (правая и левая), a. superior cerebelli.

Задняя мозговая артерия, a. cerebri posterior, отдает корковые и центральные ветви. В заднюю мозговую артерию впадает а. сот- municans posterior, в результа­те чего образуется артериальный круг большогомозга, circulus arteriosus cerebrl.

2. Внутренняя груд­ная артерия, a. thoracica interna, отхо­дит от нижней полуок­ружности подключичной артерии, распадается на две конеч­ные ветви — мышечно-диафрагмальную и верхнююнадчревную артерии. От внутренней грудной артерии отходит ряд ветвей:

1) медиастинальные ветви, rr. mediastinales;

2) тимусные ветви, rr. thymici;

3) бронхиальные и трахеальные ветви, rr. bronchiales et tracheales;

4) перикардодиа-фрагмальная артерия, a. pericardiacophrenica;

5) грудинные ветви, rr. sternales;

6) прободающие ветви, rr. perforantes;

7) передние межреберные ветви, rr. intercoslales anteriores;

8) мышечно-диафрагмальная артерия, а. musculophrenica;

9) верхняя надчревная артерия, а. epigastrica superior.

3. Щитошейный ствол, truncus thyrocervicalis, отходит от подключичной артерии, делится на 3 ветви: нижнюю щитовидную, надлопаточную и по­перечную артерии шеи.

1) Нижняя щитовидная арте­рия, a. thyroidea inferior, отдает железистые ветви, rr. glandulares. От неё отходят глоточные и пищеводные ветви, rr. pharyngeales et oesophageales; трахеальные ветви, rr. tracheales, и нижняя гортанная артерия, a. laryngea inferior.

2) Надлопаточная артерия, a. suprascapuldris, отдает акромиаль-ную ветвь, r. acromialis.

3) Поперечная артерия шеи, a. transversa cervicis, делится на поверх­ностную ветвь, г. superficialis, и глубокую ветвь, r. profundus.

4. Реберно-шейный ствол, truncus costocervicalis, отходит от подключичной артерии, делится на глубокую шейную и наивысшую межреберные артерии.

1) Глубокая шейная артерия, a. cervicalis profunda, следует к полуостистым мышцам головы и шеи. 2) Наивысшая межреберная артерия, a. intercostalis suprema, на первую и вторую задние межреберные артерии, аа. intercostales posteriores.