Строение клетки. Основные органоиды.

Строение клетки. Основные органоиды.

Клетка — элементарная структурная и функциональная единица живого.
Цитоплазма является внутренней средой клетки, где происходят различные процессы и расположены компоненты клетки — органеллы (органоиды).

Цитоплазма эукариотических клеток пронизана трехмерной сетью из белковых нитей, называемых цитоскелетом. Он состоит из трех элементов: микротрубочек, промежуточных филаментов и микрофиламентов.

Клеточное ядро — это важнейшая часть клетки.

От цитоплазмы ядро отделено оболочкой, состоящей из двух мембран. В оболочке ядра имеются многочисленные поры, они нужны для того, чтобы различные вещества могли попадать из цитоплазмы в ядро и наоборот.

Внутреннее содержимое ядра получило название кариоплазмы, или ядерного сока. В ядерном соке расположены хроматин и ядрышко.

 

Ядро содержит генетическую информацию и управляет жизнедеятельностью клетки.

 

Функция ядрышек — синтез РНК и белков, из которых формируются особые органоиды — рибосомы.

Рибосомы участвуют в биосинтезе белка. В цитоплазме рибосомы чаще всего расположены на шероховатой эндоплазматической сети. Реже они свободно взвешены в цитоплазме клетки.

 

Эндоплазматическая сеть (ЭПС) участвует в синтезе белков клетки и транспортировке веществ внутри клетки.

              

 

Аппарат Гольджи принимает участие в преобразовании белков клетки и синтезирует лизосомы — пищеварительные органеллы клетки.

Механическое воздействие (малярийный плазмодий разрушает

клетки печени и эритроциты, аскарида вызывает непроходимость кишечника).

Химическое воздействие (отравление токсинами - малярийный плазмодий; аллергическое воздействие - иксодовые клещи, гельминты). Паразит способствует проникновению других паразитов зудень нарушает целостность кожного покрова хозяина и приводит к попаданию вторичной инфекции).

Питание за счет хозяина - паразит питается тканевой жидкостью, тканями, кровью, а также переваренной пищей своего хозяина

(широкий лентец и анкилостома вызывают тяжелое малокровие, бычий и свиной цепни вызывают резкое истощение больного).

5.Трансмиссивные и природно-очаговые заболевания. Примеры.

Заболевания, возбудители которых передаются только от животных к животным, называются зоонозы (чума кур и свиней).

Пищевой, или алиментарный (дизентерийная амеба, лямблия, эхинококк) - проглатывание с пищей и водой.

Воздушно-пылевой (яйца острицы, карликового цепня) - проглатывание с пылью при дыхании.

3 Перкутанный- активное внедрение через кожу (анкилостома, шистосома).

Инвазионной.

Морфология

Вегетативная стадия имеет грушевидную форму с заостренным задним концом.размер тела 10-18 мкм.На поверхности тела имеются 8 жгутиков.посередине лежат два опорных стержня (аксостили),разделяющие тело лямблии на 2 ассиметричные половины.на каждой половине находятся по дному ядру и присасывательному диску.питание осмотическое,делятся продольным делением надвое.

Морфология

Тело изогнутое,сплющенное в одной плоскости,суженное на обоих концах,имеет один жгутик,идущий по краю ундулирующей мембраны.У основания жгутика имеется хорошо выраженный кинетопласт(плоская,круглая органелла,содержащая ДНК, обычно находится у основания жгутика). Длина тела 13-40 мкм,ширина 2 мкм.питаются осмотически (процесс усвоения организмом веществ, поступающих из внешней среды.)размножаются продольным делением.

Жизненный цикл

Африканский трипанасомоз.

Первая часть жизненного цикла проходит в пищеварительном тракте мухи цеце. Trypanosome brucei gambiense переносится мухами цеце вида glossina palpalis, Trypanosome brucei rhodesiense – видом glossina morsitans. При сосании мухой крови больного человека трипаносомы попадают в ее желудок, там они размножаются,растут и накапливаются в слюнных железах мухи.Полный цикл развития составляет 20 дней.При укусе «больной» мухи здоровый человек заражается трипаносомозом.Также заражение может произойти при переливании крови и при неоднократном использовании нестерильных шприцов.

Патогенное действие.

У человека они сперва обитают в подкожной клетчатке,затем накапливаются в лимфатической системе,20-25 дней размножаются,потом попадают в кровь и в конце концов разносятся по всем органам.Преимущественная локализация возбудителей сонной болезни-спинномозговая жидкость из которой она попадают в головной мозг

Лабораторная диагностика.

Профилактика

-прием лекарственных средств,предохраняющие от заражения

-защита от укусов

-выявление и лечение больных и носителей

Американский трипанасомоз(болезнь Чагаса)

Заражение человека происходит при попадании экскрементов с возбудителями на поврежденную кожу(ранки,царапины).В организме человека трипанасомы начинают размножаться в клетках кожи или слизистых оболочках.спустя 2 недели они попадают в кровяное русло и поражают органы.Пораженные клетки разрушаются,трипаносомы переходят в жгутиковую стадию и снова,циркулируя по крови могут попадать в здоровые клетки. Также заражение может произойти при переливании крови,трансплацентарно и через молоко больной матери.

Патогенное действие

Разрушение клеток,отек тканей,увеличение региональных лимфатических узлов.В дальнейшем происходит развитие различных болезней:поражение нервной вегетативной системы,печени, кишечник, почек, надпочечников.

Лабораторная диагностика

Профилактика

-применение спреев,защищающих от укусов клопов

-выявление и лечение больных

13. Малярийный плазмодий. Систематическое положение, морфология, цикл развития. Лабораторная диагностика, профилактика.

● Малярийный плазмодий
 Виды:
▪ Plasmodium vivax
▪ Plasmodium ovale
▪ Plasmodium malariae
▪ Plasmodium falciparum
Малярийный плазмодий – возбудитель малярии.
Малярия – группа антропонозных протозойных трансмиссивных болезней человека.
У людей малярию вызывают 4 вида плазмодиев:
Plasmodium vivax – возбудитель трехдневной малярии;
Plasmodium ovale – возбудитель малярии типа трехдневной (или овале-малярия);
Plasmodium falciparum – возбудитель тропической малярии;
Plasmodium malariae – возбудитель четырехдневной малярии.
Заболевание известно с древнейших времен. В основном преобладает в странах с тропическим климатом, иногда наблюдается в умеренных широтах.

Жизненный цикл.
Развитие плазмодиев происходит со сменой хозяев и с чередованием форм паразитов, размножающихся половым путем в теле окончательного хозяина – комара рода Anopheles и бесполым путем (шизогонией) в теле промежуточного хозяина – человека. Бесполое размножение включает в себя тканевую и эритроцитарную шизогонию.
Тканевая шизогония
 Длительность тканевой шизогонии у разных видов может составлять от 6 суток до нескольких месяцев и даже лет. Возбудители малярии в организм промежуточного хозяина поступают на стадии спорозоита.
Спорозоит – это веретенообразная клетка с одним ядром (при окраске по Романовскому-Гимзе цитоплазма – голубая, ядро – красное). Спорозоиты проникают в организм человека при укусе зараженной самкой малярийного комара. Через 15-45 минут с током крови они проникают в клетки ретикулоэндотелиальной системы (РЭС), попадают в печень и активно внедряются в гепатоциты. В этих клетках спорозоиты меняют свою форму, становятся округлыми и называются тканевыми шизонтами.
Тканевые шизонты питаются, увеличиваются в размерах. Их ядра многократно делятся путем шизогонии на несколько ядер, вокруг них обособляется цитоплазма и образуется большое количество тканевых мерозоитов. Тканевой цикл развития соответствует латентному или инкубационному (бессимптомному) периоду болезни.
После разрушения пораженных гепатоцитов мерозоиты выходят в кровяное русло. Часть из них активно проникает внутрь эритроцитов, где протекает эритроцитарная шизогония. Остальные паразиты погибают в результате воздействия неспецифических факторов резистентности организма.

Эритроцитарная шизогония
Попав в кровяное русло, мерозоиты называются эритроцитарными шизонтами, которые проходят несколько стадий развития. Спорозоиты проникают в организм человека при укусе зараженной самкой малярийного комара. Через 15-45 минут с током крови они проникают в клетки ретикулоэндотелиальной системы (РЭС), попадают в печень и активно внедряются в гепатоциты. В этих клетках спорозоиты меняют свою форму, становятся округлыми и называются тканевыми шизонтами. Тканевые шизонты питаются, увеличиваются в размерах. Их ядра многократно делятся путем шизогонии на несколько ядер, вокруг них обособляется цитоплазма и образуется большое количество тканевых мерозоитов. Тканевой цикл развития соответствует латентному или инкубационному (бессимптомному) периоду болезни. После разрушения пораженных гепатоцитов мерозоиты выходят в кровяное русло. Часть из них активно проникает внутрь эритроцитов, где протекает эритроцитарная шизогония. Остальные паразиты погибают в результате воздействия неспецифических факторов резистентности организма. Эритроцитарная шизогония Попав в кровяное русло, мерозоиты называются эритроцитарными шизонтами, которые проходят несколько стадий развития

 

1-стадия кольца – начальная стадия, отличается от мерозоита крупными размерами и наличием вакуоли, которая оттесняет цитоплазму и ядро к периферии.
2-амебоидный шизонт – растущая стадия паразита. Шизонт увеличивается в размере, питаясь гемоглобином, объем цитоплазмы увеличивается, появляются зерна малярийного пигмента, который является продуктом метаболизма гемоглобина. Паразит приобретает амебовидную форму.
3-зрелый шизонт – стадия подготовки к делению ядра. Ядро крупного размера, цитоплазма занимает большую часть эритроцита, центральная вакуоль выражена слабо или отсутствует, пигмент хорошо просматривается. 4-делящийся шизонт – стадия шизогонии. Число ядер нарастает, зерна пигмента концентрируются в отдельные скопления, чаще в одно.
5-меруляция – стадия морулы.

После 2-3 циклов эритроцитарной шизогонии из части мерозоитов образуются незрелые половые клетки – гаметоциты, которые в дальнейшем дифференцируются в микрогаметоциты (мужские половые клетки) и макрогаметоциты (женские половые клетки).

зрелые половые клетки – микрогаметы (подвижные) и макрогаметы (неподвижные). В результате слияния половых клеток образуется оокинета – подвижная зигота, которая активно проникает под эпителий стенки желудка комара. На наружной поверхности желудка оокинета инкапсулируется, формируя ооцисту. В ооцисте происходит многократное деление, в ходе которого образуются веретенообразные спорозоиты. Их количество в одной ооцисте достигает нескольких тысяч. Затем оболочка ооцисты разрывается, и спорозоиты проникают во все органы комара, но больше всего их накапливается в слюнных железах.

Лабораторная диагностика. Исследование мазка крови и обнаружение в крови любых эритроцитарных стадий плазмодиев.

Профилактика. Эффективные средства вакцинопрофилактики малярии отсутствуют. Их замещают химиопрофилактикой малярии. Большое значение имеют средства индивидуальной защиты (репелленты, сетки и др.) и уничтожение мест выплода комаров. Существуют разные методы борьбы с комарами.

14. Токсоплазма. Систематическое положение, морфология, цикл развития. Лабораторная диагностика, профилактика.

Вид: Toxoplasma gondii
Токсоплазма – возбудитель токсоплазмоза.
Токсоплазмоз – зоонозная паразитарная болезнь.
 Морфология: токсоплазма является облигатным внутриклеточным паразитом и существует в трех формах: эндозоиты (трофозоиты), цистозоиты в псевдоцисте и ооциста (истинная циста). Трофозоиты в форме полумесяца или дольки апельсина имеют размеры 5х3мкм. Задний конец закруглен, а передний заострен. В клетке одно ядро. Пелликула, покрывающая тело токсоплазмы, состоит из трех мембран.
Под пелликулой располагаются микротрубочки, образующие вместе с ней наружный скелет, на переднем конце тела токсоплазмы находится коноид. Он имеет форму усеченного конуса и содержит спирально закрученные микрофибриллы. Полагают, что коноид способствует фиксации токсоплазм при проникновении их в клетки хозяев. От коноида в цитоплазме отходят мешковидно расширяющиеся на концах трубки – роптрии и тонкие волокна – токсонемы. Роптрии выделяют вещества, необходимые для проникновения паразитов в клетки, а токсонемы участвуют в обеспечении проникновения токсоплазмы в клетки хозяев. В средней части спорозоита присутствует одна или несколько микропор – впячиваний плазмалеммы, играющих роль клеточного рта для поглощения питательных веществ из клеток хозяина.              Трофозоиты размножаются бесполым путем в форме продольного деления или эндогонии (внутреннее почкование).
Цистозоиты имеют удлиненную форму, их ядра значительно смещены к заднему концу тела. Паразиты находятся внутри клеток, вокруг образуется плотная оболочка. Эти образования, называемые псевдоцистами, имеют размеры 100 мкм и более. Цистозоиты – основная форма существования токсоплазм в организме промежуточных хозяев.
Ооцисты имеют округло-овальную форму, их размеры – 10х15 мкм. В каждой зрелой ооцисте содержится 2 спороцисты. В каждой спороцисте находится по 4 спорозоита. Ооцисты образуются в результате полового процесса, происходящего в эпителиальных клетках кишечника окончательных хозяев (семейство кошачьих).
Жизненный цикл токсоплазм включает стадии мерогонии, гаметогонии и спорогонии.
Окончательные хозяева (семейство кошачьих) заражаются при поедании мяса, зараженного эндозоитами или цистозоитами.
В кишечнике кошки оболочка псевдоцисты разрушается и цистозоиты внедряются в клетки эпителия, где размножаются посредством шизогонии. В результате образуются мерозоиты. Часть мерозоитов, внедряясь в энтероциты, дает начало мужским и женским половым клеткам, которые после трансформации выходят из энтероцитов в просвет кишки. Мужские клетки (микрогаметоциты) многократно делятся, образуя микрогаметы. Из женских клеток (макрогаметоцитов) формируются макрогаметы. В результате слияния микро- и макрогаметы образуется зигота. Зигота покрывается защитной оболочкой, и образуется ооциста, которая с фекалиями попадает во внешнюю среду.
Спорогония (созревание ооцист) происходит во внешней среде при температуре 4-37°C и хорошей влажности и продолжается от 2 дней до 3 недель. В ооцисте образуется две спороцисты, в каждой из которых содержится по четыре спорозоита. Зрелые ооцисты высокоустойчивы к действию неблагоприятных факторов среды и могут существовать во внешней среде до 1,5 года.

Кошки, как и все млекопитающие, могут быть промежуточными хозяевами в цикле развития токсоплазм, тогда они заражаются при поедании загрязненной спороцистами пищи. При заглатывании спороцист в верхних отделах кишечника из них выходят спорозоиты, внедряясь в эпителиальные клетки, они растут, делятся и образуют эндозоиты. Эндозоиты чаще локализуются в клетках лимфатических узлов, печени и легких. В результате накопления паразитов клетка разрушается, свободные эндозоиты внедряются в соседние клетки и разносятся гематогенно или лимфогенно по различным органам.

Лабораторная диагностика включает в себя паразитологические и иммунологические методы. Паразитологические методы диагностики токсоплазмоза основаны на непосредственном обнаружении токсоплазмы в организме больного человека. Токсоплазмы выявляются либо при анализе клеток больного человека, либо при заражении восприимчивых к токсоплазмозу животных.

Профилактика. Беременные женщины должны избегать контакта с землѐй и другими объектами, которые могут быть загрязнены фекалиями кошек (рис. 46), или работать в перчатках и мыть руки после работы.

16. Легочный сосальщик. Систематическое положение, морфология, цикл развития. Лабораторная диагностика, профилактика.

Легочный сосальщик (Paragonimus ringeri) – возбудитель парагонимоза. Распространен в Юго-Восточной и Южной Азии, Центральной Африке и Южной Америке.

Морфологические особенности. Форма тела яйцевидная, слегка сплющенная в дорсовентральном направлении; длина- 7,5-12 мм. Марита имеет красно-коричневую окраску. Ротовая присоска расположена терминально, брюшная- примерно на середине тела. Каналы средней кишки неразветвленные, по ходу образует изгибы. По бокам от брюшной присоски лежат с одной стороны дольчатый яичник, а с другой- матка. Желточники расположены в боковых частях тела. Кзади от матки и яичника лежат два лопастных семенника.

Цикл развития. Основными хозяевами легочного сосальщика являются человек, собака, кошка, свинья и другие млекопитающие. Первые промежуточные хозяева- пресноводные моллюски рода Melania. Вторые промежуточные хозяева- пресноводные раки и крабы.

Вторые промежуточные хозяева-пресноводные раки и крабы- заражаются при заглатывании церкариев, свободно плавающих в воде, или при поедании инвазированных моллюсков. После этого церкарии проникают в мышцы и различные внутренние органы ракообразных, где образуются метацеркарии.

Заражение основного хозяина происходит при употреблении в пищу раков и крабов, не прошедших достаточную термическую обработку, в которых находятся живые метацеркарии. В желудочно-кишечном тракте основного хозяина паразиты освобождаются от оболочек, проникают через стенку кишечника в брюшную полость, а оттуда через диафрагму- в плевру и легкие, где вокруг паразитов образуются фиброзные оболочки.

Токсико-аллергическое действие проявляется лихорадкой и эозинофилией. В легких паразиты располагаются попарно; вокруг них образуются полости, заполненные продуктами обмена паразита распада окружающих тканей. Яйца паразита с током крови могут заноситься в различные органы. Особую опасность представляет попадание яиц в головной мозг.

Морфологические особенности. Описторх- гельминт бледно-желтоватого цвета длинной около 10 мм. В средней части тела расположена петлеобразно извитая матка, за ней следуют округлый яичник и бобовидный семяприемник. В задней части тела находятся два розетковидных семенника, между которыми виден S- образно изогнутый центральный канал выделительной системы. Каналы средней кишки не ветвятся. Между ними и краем тела расположены желточники.

Цикл развития кошачьего сосальщика типичен для трематод. Окончательными хозяевами описторха являются человек, кошек, собака и другие плотоядные животные, поедающие сырую рыбу. Первый промежуточный хозяин – пресноводный моллюск Bithynia Leachi, второй- карповые рыбы(линь, язь, лещ, плотва, уклейка, вобла).

Развития яиц происходит в пресном водоеме, где из яиц образуются личинки- мирацидии. Мирацидии заглатываются моллюсками, из кишечника которых попадают в печень и превращаются в спороцисту. В спороцисте путем партеногенеза образуются редии, а из них-церкарии.

Церкарии, покидая тело моллюска, выходят в воду, некоторое время активно плавают в воде, затем вбуравливаются в тело второго промежуточного хозяина- пресноводную рыбу, или заглатываются ею. После этого они проникают в подкожную клетчатку или мышцы рыбы, где образуются метацеркарии. Вокруг них формируются две оболочки- гиалиновая, образуемая паразитом, и соединительнотканная, образуемая хозяином.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу недостаточно кулинарно обработанной пресноводной рыбы, в которой находятся личинки описторха- метацеркарии. Соединительнотканная оболочка растворяется пепсином желудка, гиалиновая- в двенадцатиперстной кишке. Молодые описторхи проникают в желчные пути печени и поджелудочную железу, где достигают половой зрелости.

Патогенное действие. Основными патогенетическими механизмами острой стадии болезни являются сенсибилизация организма метаболитами паразита с развитием аллергических реакций, а в хронической стадии- механическое повреждение присосками стенок желчных протоков и их закупорка, поражение печени и поджелудочной железы, атрофия долек печени, фиброз этих органов. Желчные протоки и пузырь мешкообразно растянуты, стенки их воспалены и утолщены. У больных описторхозом отмечается большая частота первичного рака печени.

Лабораторная диагностика основана на обнаружении яиц описторха в фекалиях или дуоденальном содержимом. Яйца кошачьего сосальщика размером от 26 на 10 до 30 на 15 мкм, желтовато –коричневого цвета, овальное, слегка суженные к одному полюсу, на котором имеется крышечка. Важное значение приобретают иммунологические тесты, которые эффективны для выявления хронической фазы заболевания.

Профилактика. Личная профилактика заключается в употреблении в пищу хорошо проваренной, пожаренной или просоленной рыбы; исключение из пищи сырной, недостаточно провяленной или малосоленой рыбы. Общественная профилактика сводится к соблюдению условий посола рыбы, выявлению и лечению больных, охране воды от загрязнения фекалиями больных животных и человека, санитарно-просветительной работе.

Метацеркарии описторха довольно устойчивы к действию температуры: при замораживании рыбы при температуры -3…-12 С они погибают через 25 дней; только быстрое замораживание при-30…-40С приводит их к гибели. При интенсивном посоле рыбы метацеркарии погибают через 8-10 суток.

18. Ланцетовидный сосальщик. Систематическое положение, морфология, цикл развития. Лабораторная диагностика, профилактика.

Ланцетовидный сосальщик (Dicrocoelium lanceatum)-возбудитель дикроцелиоза. Распространен повсеместно.

Морфологические особенности. Ланцетовидный сосальщик имеет длину около 1 см. Кишечник имеет два неразветвленных ствола, которые тянутся по бокам тела к заднему концу, где слепо заканчиваются. Два округлых семенника расположены позади брюшной присоски. Женский половой аппарат состоит из маленького округлого яичника, находящегося позади семенников, парных желточников, лежащих по бокам тела, семяприемника и сильно развитой матки, занимающей заднюю часть, вследствие чего форма тела ланцетовидная. Яйца темно-коричневые, имеют овальную форму трематодного типа, т.е. снабжены маленькой крышечкой.

Цикл развития. Окончательные хозяева- крупный и мелкий рогатый скот (коровы, овцы, козы), реже- человек. Первый промежуточный хозяин – наземные моллюски родов Zebrina и Helicella. Второй промежуточный хозяин – муравьи рода Formica.

Яйца заглатываются наземными моллюсками родов Zebrina и Helicella. В кишечнике моллюсков вылупляется мирацидий, который проникает в печень и превращается в спороцисту первого порядка. Из нее образуются спороцисты второго порядка. В последних развиваются церкарии, которые мигрируют в легкие моллюска, где инцистируются, сливаются вместе, образуя сборные цисты, которые со слизью выделяются вместе наружу и попадают на растение.

При поедании сборных цист заражаются вторые промежуточные хозяева- муравьи рода Formica, в мышцах и жировом теле которых через 38-56 дней развиваются метацеркарии. Независимо от интенсивности инвазии, у муравьев всегда поражается подглоточный ганглий, с чем связано своеобразное оцепенение муравьев на верхушках растений, облегчающее их поедание окончательными хозяевами.

Заражение человека и животных происходит при проглатывании муравьев с травой. Из метацеркарий в двенадцатиперстной кишке выходят молодые дикроцелии, которые мигрируют в печень через общий желчный проток, гематогенно или через брюшную полость.

Морфологические особенности. Ленточная форма достигает в длину 2-3 м. Сколекс имеет четыре присоски и хоботок, вооруженный двумя рядами крючьев. Гермафродитная проглоттида содержит трехдольчатый яичник (третья дополнительная долька яичника недоразвита, расположена между маткой и влагалищем), зрелые проглоттиды содержат матку с 7-12 боковыми ответвлениями с каждой стороны. Зрелые членики подвижностью не обладают.

В кишечнике человека под действием пищеварительных соков оболочка финны растворяется и сколекс цистицерка выворачивается наружу, постепенно наращивая тело молодыми в области шейки. По мере достижения половой зрелости цепни начинают продуцировать зрелые членики, отрывающиеся от конца тела. Эти членики вместе с фекалиями окончательного хозяина выводятся во внешнюю среду, являясь источником заражения промежуточных хозяев. Иногда целостность члеников нарушается либо при выведении их из ануса, либо во внешней среде. В связи с этим не только членики, но и яйца свиного цепня являются источником заражения промежуточного хозяина.

В кишечнике промежуточного хозяина из яиц формируются личинки- онкосферы, способные вбуравлиться в слизистую стенки кишечника благодаря крючьям. Попадая в кровоток, онкосферы разносятся по всему организму промежуточного хозяина (во внутренние органы, мышцы), где превращаются в финны типа цистицерк. Цистицерки свиного цепня могут сохранять свою жизнеспособность в течение двух лет и, попадая вместе с зараженной свининой в пищу человека или другого окончательного хозяина, вызывают заражение их тениозом.

Лабораторная диагностика. С целью диагностики проводят осмотр выделившихся с фекалиями проглоттид, а также яиц и последующую микроскопию кала. Дифференцировать свиной и бычий цепни обычно удается по строению члеников, выделившихся с фекалиями и содержащих матку с характерным числом ответвлений.

Профилактика. Личная профилактика заключается в том, чтобы не употреблять в пищу недостаточно кулинарно обработанную свинину. Общественная профилактика основана на обязательной ветеринарной экспертизе туш свиней (и диких кабанов), выявлении и лечении больных, охране окружающей среды от загрязнения фекалиями человека, благоустройстве населенных пунктов (закрытые туалеты), проведении санитарно- просветительной работы среди населения.

20. Бычий цепень. Систематическое положение, морфология, цикл развития. Лабораторная диагностика
Невооруженный(бычий) цепень. (Taeniarhynchus saginatus)- возбудитель тениаринхоза. Распространен повсеместно.

Гермафродитные проглоттиды имеют двухдольчатый яичник. Под яичником расположены желточники. Многочисленные семенники в виде пузырьков находятся в боковых частях проглоттид. Половая клоака открывается на боковой стороне проглоттид. В зрелых члениках матка содержит 17-35 боковых ответвлений с каждой стороны. В матке одновременно находится до 175 тыс. яиц. В течение года невооруженный цепень выделяет до 2500 проглоттид. Длительность жизни в организме человека до 25 лет.

Взрослые цепни локализуются в кишечнике основного хозяина, т.е. человека. Зрелые членики (проглоттиды), заполненные оплодотворенными яйцами, отрываются от тела (стробилы) червя, выползают из ануса и оказываются на теле человека и его белье. Этим объясняется практическая невозможность аутоинвазии бычьим цепнем. Иногда членики выделяются в окружающую среду вместе с фекалиями человека и могут попасть на траву, сено или другой корм.

Из внешней среды членики цепня, иногда –отдельные яйца в случае повреждения стенки члеников, попадают в организм промежуточного хозяина- крупного рогатого скота при поедании им зараженной травы. В желудке скота из яиц выходят шестикрючные личинки- онкосферы. Онкосфера через кровоток попадает в мышцы промежуточного хозяина и образует финны типа цистицерк. Такие финны представляют собой пузыри, заполненные студенистой жидкостью, внутрь которых ввернута одна головка и шейка будущего цепня. Развитие финн у крупного рогатого скота завершается через 7 месяцев после заражения. Финны в мышцах могут сохранять жизнеспособность, в том числе инвазивность (способность заражать) в течение 1-2 лет.

Окончательный хозяин -человек- заражается цепнем при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной говядины, содержащей финны (цистицерки). В кишечнике человека из финны формируется взрослый червь, за счет выворачивания наружу головки и шейки червя. В области шейки беспрерывно образуются новые членики с собственным половым аппаратом. По мере образования новых члеников, прежние членики смещаются к концу тела, становясь более зрелыми. Через 2-3 месяца вырастает взрослый цепень, который ежедневно выделяет 6-11 члеников.

Патогенное действие при тениаринхозе обусловлено механическим раздражением слизистой тонкого кишечника присосками цепня, поглощением переваренной пищи хозяина и токсико-аллергическим действием продуктов обмена паразита.

Лабораторная диагностика основана на обнаружении больными выделяющихся зрелых проглоттид..Иногда при разрушении члеников в фекалиях могут обнаруживаться яйца бычьего цепня. Они неотличимы от яиц свиного цепня и идентифицируются как яйца тениид. Яйца имеют округлую форму(35на25мкм), двухконтурную поперечно исчерченную толстую оболочку, внутри содержат шестикрючную онкосферу. В сомнительных случаях для обнаружения проглоттид можно рекомендовать промывку фекалий после провокации (прием на ночь накануне исследования 30-50 г тыквенных семян или чеснока, а через час-любого слабительного).

Профилактика. Личная профилактика сводится к тому, чтобы не употреблять в пищу недостаточно термически обработанное мясо крупного рогатого скота (например фарш). Общественная профилактика основана на проведении ветеринарной экспертизы туш крупного рогатого скота, выявлении и лечении больных, охране пастбищ от загрязнения фекалиями человека, санитарном благоустройстве населенных пунктов (закрытые туалеты в сельской местности), проведении санитарно-просветительной работы. Интенсивно зараженное финнами мясо крупного рогатого скота подлежит технической утилизации, а слабо- инвазированное после длительной термической обработки может идти на изготовление консервов.

21. Карликовый цепень. Систематическое положение, морфология, цикл развития. Лабораторная диагностика, профилактика.

Карликовый цепень (Hymenolepis nana) - контактный гельминт, возбудитель гименолепидоза. Распространен повсеместно, чаще поражает детей дошкольного возраста.

Морфологические особенности. Цепень карликовый имеет длину от 1 до 5 см, содержит до 200 проглоттид, на сколексе расположены 4 присоски и хоботок с двойным венчиком крючьев. Матка закрытая, но тонкая стенка проглоттид легко разрушается, и яйца выходят в просвет кишечника.

Заражение человека происходит при несоблюдении правил личной гигиены и проглатывании яиц карликового цепня, из которых в тонком кишечнике выходят онкосферы, внедряющиеся в ворсинки слизистой кишечника. Там они превращаются в финны (цистицеркоиды), которые, разрушая ворсинку, через несколько дней выпадают в просвет кишечника и прикрепляются к слизистой оболочке. Через 2 недели они превращаются в половозрелые формы. Продолжительности жизни паразита - 1-2 месяца. Количество паразитов у одного больного может достигать нескольких сотен и даже тысяч.

Заражение гименолепидозом происходит контактным путем, при непосредственном общении с больным, в детских коллективах - через игрушки, посуду, стульчики. При комнатной температуре яйца карликового цепня сохраняют жизнеспособность 3-4 суток. Развитие в яйцах онкосфер возможно и без выхода их во внешнюю среду, что приводит к аутоинвазии.

Патогенное действие при гименолепидозе сводится к разрушению ворсинок тонкого кишечника развивающимися цистицеркоидами, механическому раздражению слизистой органами фиксации паразита, токсическому действию и сенсибилизации организма продуктами обмена гельминтов.

Лабораторная диагностика основана на микроскопии испражнений с целью обнаружения яиц в фекалиях. Яйца карликового цепня округлые (диаметр 45 мкм), покрыты двумя прозрачными оболочками, между которыми проходят извивающиеся нити. Внутри просвечивает лимонообразная онкосфера. Для повышения эффективности лабораторной диагностики рекомендуется накануне исследования вечером назначить внутрь фенасал в сниженной дозе вместе со слабительным. Фенасал разрушает стробилы цепня, в результате чего большое количество яиц попадает в просвет кишечника и выделяется с испражнениями. Фекалии для анализа берут утром. Необходимо исследовать свежевыбеленный стул, т.к. яйца нестойки во внешней среде.

Профилактика:
· привитие гигиенических навыков детям;
· выявление, изолирование и лечение больных;
· тщательная влажная уборка детских помещений и санитарная обработка игрушек;
· санитарно-просветительная работа среди родителей и работников детских учреждений

22. Эхинококк. Систематическое положение, морфология, цикл развития. Лабораторная диагностика, профилактика.

Эхинококк (Echinococcus granulosus) - возбудитель эхинококкоза. Распространен повсеместно, но чаще встречается в странах с развитым пастбищным животноводством.

Морфологические особенности. Ленточная форма эхинококка имеет длину 3-5 мм. Сколекс снабжен присосками и хоботком с двумя рядами крючьев. Шейка короткая. Стробила содержит 3-4 проглоттиды. Предпоследняя проглоттида гермафродитная, последняя - зрелая. Матка разветвленная, закрытая, содержит до 5000 яиц.

В кишечнике промежуточного хозяина из яиц выходят онкосферы, попадают в ток крови и заносятся в различные органы, чаще всего в печень или легкие, хотя могут поражать и др органы. Там медленно развивается финна. Финна у животных может достигать громадных размеров и массы до 64 кг. Заражение окончательных хозяев происходит при поедании ими органов пораженных животных. Из сколексов финны в кишечнике основного хозяина развивается большое количество ленточных форм.

Человек, также являющийся промежуточным хозяином, заражается от больных собак при несоблюдении правил личной гигиены; возможно заражение от овец и др животных, на шерсти которых находятся яйца. Эхинококк у человека поражает: печень, легкие, мышцы и кости. Стенка материнского пузыря эхинококка состоит из наружной слоистой хитиноподобной капсулы и из внутренней зародышевой паренхиматозной оболочки. Зародышевая оболочка образует дочерние и внучатые пузыри с выводковыми камерами, которые содержат сколексы. Полость пузыря заполнена жидкостью, содержит продукты обмена паразита. Человек для эхинококка является биологическим тупиком, т.к. финны погибают вместе с человеком и не передаются основному хозяину.

Патогенное действие финнозной стадии эхинококка заключается в механическом действии - давлении и разрушении пораженных органов. Продукты его обмена оказывают токсико-аллергическое действие. Особенно опасен разрыв эхинококкового пузыря из-за токсичности содержащейся в нем жидкости.

Лабораторная диагностика основана на ультразвуковом, рентгенологическом и лабораторном исследованиях. Из лабораторных методов применяют различные иммунологические реакции. Классической является аллергическая внутрикожная проба (усовершенствованная Каццони). При постановке реакции Каццони больному вводят внутрикожно 0,1 мл прозрачной эхинококковой жидкости и через 10-24 ч оценивают изменения кожи в месте введения. В случае положительной реакции край волдыря разбухает, образуя по периферии валик с неровным контуром.