Кесарево сечение у собак и кошек

Выполняют таким образом: животное фиксируют в спинном положении на операционном столе. Обезболивание — инфильтрационное по линии разреза 0,5%-м раствором новокаина. Беспокойным и злобным животным можно применять внутримышечно комбелен: собаке — 0,03...0,05 мл/кг, кошке — 0,1...0,2 мл/кг. Готовят операционное поле и обрабатывают руки акушера так же, как и при кесаревом сечении у других животных.

Разрез делают по белой линии, начиная непосредственно позади пупка, и ведут каудально на 8...20 см, в зависимости от размеров животного.

Вскрыв брюшную полость, извлекают рог матки и делают продольный разрез по большой кривизне. Плоды удаляют вместе с плодными оболочками (рис. 3).

Рану матки закрывают двухэтажным швом, как и у других животных. В брюшную полость вводят антибиотики в растворе новокаина. Края брюшины вместе с апоневрозами мышц соединяют скорняжным швом, используя у молодых животных кетгут № 2...4, у старых — узловым (шелковые нитки № 3...4). На края кожной раны накладывают узловой шов (шелковые нитки № 3...5). Кожный шов закрывают ватно-коллоидийной наклейкой, поверх накладывают попону из мягкой ткани.

 

 

Перинеотомия (рассечение промежности).

Операция заключается в разъединении всех тканей по линии промежности. Показанием к рассечению промежности служит узость вульвы, влагалища, новообразования на слизистой оболочке вульвы, влагалища, шейки матки из-за чего нарушается выведение плода из родовых путей. Техника операции. После соответствующей обработки наружных половых органов проводят инфильтрационную анестезию. Затем тупоконечными ножницами или скрытым ножом разрезают все ткани по линии шва промежности и извлекают плод или удаляют новообразование. Вначале швы накладывают на слизистую и мышечную оболочки, а потом на кожу и подкожную клетчатку. Швы снимают на 7 день.

Экстирпация матки (гистерэктомия).

Экстирпация матки (гистерэктомия) заключается в удалении органа (обычно вместе с его содержимым — плодами) после предварительной лапаротомии.

К гистерэктомии прибегают, чтобы спасти жизнь роженицы при различных патологических изменениях матки (воспаление, некроз, разрывы ее стенок, кровотечение), когда другие меры помощи неэффективны. Операцию применяют очень часто у собак и кошек, редко у животных других видов. Прогноз — осторожный.

Брюшную полость вскрывают, как при кесаревом сечении. Матку удаляют обычно вместе с яичниками (овариогистерэктомия). Для этого матку выводят из брюшной полости. Затем на краниальную часть широкой маточной связки у верхушки рогов выше яичников накладывают двойные лигатуры из прочного шелка. На сосуды остальной части маточных связок также накладывают по две-три двойные лигатуры. После этого отделяют рога от удерживающих их связок и накладывают две лигатуры на тело матки, между которыми матку перерезают поперек (рис. 4). Часть слизистой оболочки, которую можно увидеть в розетке культи, вырезают изогнутыми ножницами и образующуюся воронку прижигают 5%-м раствором йода. Конец культи покрывают остатком маточной брыжейки, фиксируя последнюю к телу матки кетгутовой нитью. Культю погружают в брюшную полость и туда же вводят 100...500 тыс. ЕД пенициллина и такое же количество стрептомицина в 0,5%-м растворе новокаина. Рану брюшной стенки закрывают, как при кесаревом сечении.

 

Ампутация матки.

Показанием к операции могут быть значительные разрывы стенок матки или ее гангрена. Прогноз. После ампутации матки прогноз в большинстве случаев благоприятный. Техника операции. Животное фиксируют в лежачем или стоячем положении. Проводят инфильтрационную анестезию вывернувшейся матки выше места предполагаемого наложения лигатуры, ближе к шейке матки и вводят 0,5%-ный раствор новокаина. Перед ампутацией матку тщательно орошают антисептическим раствором, после чего на расстоянии 10-15 см от ее шейки на матку накладывают кастрационную петлю из толстого шнура или шпагата. Прежде чем затянуть петлю, убеждаются, что в полости матки нет петель кишечника. Лигатуру затягивают в несколько приемов с 5-6 минутным интервалом, чтобы добиться полного гомеостаза. После закрепления лигатуры на расстоянии 10 см от нее отрезают матку, а культю прижигают горячим железом(горячий скальпель, лезвие ножа и др.) до образования струпа. Для удаления из влагалища образующегося экссудата при распаде культи, проводят ежедневное орошение влагалища антисептическими веществами или вводят в полость антибиотикосодержащие препараты (энрафлон, эндофарм, метромакс и др.). Культя и лигатура отпадают чаще всего через 10- 12 дней.

Фетотомия.

Фетотомия - это расчленение плода в матке или родовых путях для извлечения его по частям.

Показания: тяжёлые роды - несоответствие величины плода просвету таза (крупноплодие, водянка плода), неправильные положения, позиции и членорасположения, различные уродства плода (шистозома, сросшиеся плоды и др.), крупные двойни.

К расчленению прибегают, в основном, когда плод мёртвый, реже при живом, когда надо спасти жизнь матери. Если плод живой, его умертвляют перед операцией. Это достигается при головном предлежании плода перерезанием сонных артерий, при тазовом - разрывом пуповины.

Противопоказания:

-тяжёлое состояние роженицы;

-запоздалое проведение операции при переутомлении роженицы и понижении резистентности её тканей против патогенных микробов;

-утомление и плохое самочувствие акушера.

Основные правила фетотомии:

1.Успешный исход фетотомии зависит от тщательного соблюдения правил асептики и антисептики, и в каждом случае ветеринарный специалист должен проявить максимум изобретательности, так как готовых рецептов фетотомии нет.

2.Для снятия потуг, мешающих фетотомии, применяют низкую сакральную эпидуральную анестезию или блокаду по А.Д. Ноздрачёву.

3.Фетотомию проводят в светлом, просторном, теплом и чистом помещении.

4.У роженицы измеряют температуру тела, подсчитывают пульс и дыхание, определяют состояние родовых путей роженицы. Кроме того, до проведения вмешательства необходимо иметь представление о величине плода, точно определить его предлежание, позицию и членорасположение.

5.Перед фетотомией все акушерские инструменты кипятят и заливают горячим дезинфицирующим раствором.

41

6. Во время работы на всех выступающих частях плода должны быть закреплены акушерские петли или верёвки и только после этого приступают к оперативному вмешательству.

В практике при фетотомии чаще используют наиболее простые способы: ампутацию грудных и тазовых конечностей и головы.

Существует два способа фетотомии: закрытый (подкожный), при котором режущий инструмент изолирован от слизистой оболочки родовых путей и матки кожей плода, и открытый, отличающийся тем, что инструментом работают между стенкой матки и телом плода.

После 10-минутногообъяснения общих принципов отделения конечности у плода одномоментным (открытым) и двухмоментным (закрытым) способами, все студенты подразделяются на группы по3-4человека. Каждая группа получает определённое задание, 2 студента фиксируют плод в тазу (фантоме), третий выполняет одну из указанных операций,4-йассистирует на инструментах, затем меняются местами.

Все остальные студенты наблюдают за ходом операции. В фантоме (тазе) устанавливается плод с правильно расположенной конечностью при головном или тазовом предлежании.

 

Родильные отделения.

Родильное отделение строится по специальным проектам. Это должно быть светлое, сухое, хорошо вентилируемое помещение с просторными станками и тёплым полом. К нему пристраивают выгульные дворики для моциона животных. У входа размещается дезковрик. В родильном отделении должны быть комната для персонала с тёплой водой, спец одеждой и аптечкой в которой есть всё необходимое для акушерской помощи. Пред размещением животных в родильном отделении денники, стойла и станки тщательно очищают и дезинфицируют, пол застилают чистой подстилкой. Беременных перед вводом в родильное отделении чистят, дезинфицируют конечности и промежность. Всех животных в родильном отделении термометрируют. Животных с повышенной температурой немедленно изолируют. За всеми животными организуют круглосуточное наблюдение которое проводит опытный персонал. В целях профилактики накопления в помещениях микрофлоры на небольших фермах (до 200 коров) используют 2-х секционные родильные отделения, которые используют попеременно в течении 1 месяца. На крупных фермах проведение отёлов происходит в боксах. Бокс представляет помещение 3 на 3 метра со сплошными стенами высотой в рост человека, с дверью в которой имеется смотровое окошко. Перед входом к каждый бокс размещается дезковрик. Животные переводят в боксы с признаками начинающихся родов. Матку оставляют с новорожденным на 1-2 суток после родов. Затем боксы очищают и дезинфицируют.