Клостридии и грамотрицательные палочки. Синегнойная палочка относится к семейству Pseudomonadaceae

Синегнойная палочка относится к семейству Pseudomonadaceae.  

Они не образуют спор и окружены тонкой слизистой капсулой, подвижны. Наиболее характерным диагностическим признаком является их способность образовывать сине – зеленый пигмент, диффундирующий в агар и окрашивающий его в сине – зеленый цвет.

Энтеробактерии по морфологическим, тинкториальным и культуралным признакам практически не отличаются. Протей, в отличие от других представителей данного семейства, растет на МПА в виде Н-формы (ползучий рост), К. pneumonia образует капсулу, псевдомонады – облигатные аэробы, образуют колонии красного цвета из-за продукции пигмента.  

Возбудители анаэробных инфекций относятся к семейству Bacillaceae, роду Clostridium. C. perfringens - оснавной возбудитель газовой гангрены, возбудитель столбняка - С. tetani.   

Типовым видом бактероидов является B. fragilis. Это подвижные палочки, культивируются в анаэробных условиях, образуют колонии разного цвета, качества и формы. Обильно заселяют слизистые оболочки полости рта, также обитают в толстом кишечнике и мочеполовом тракте.  

 

Задача №1. У раненого с симптомами газовой гангрены взят на анализ материал из раневого отделяемого. На основании микроскопического исследования дан положительный предварительный ответ.

1)Какие морфологические формы бактерий могут быть обнаружены при данном исследовании?

2)Какими методами следует продолжить исследование?

3)Какие препараты должен назначить врач для лечения?

 

Задача №2. Пострадавший в транспортной катастрофе был доставлен в стационар с обширными ранами, загрязненными почвой.

1)Какие бактерии могли быть занесены в рану с почвой?

2)Какие меры специфической профилактики следует провести в этом случае?

Задача №3. Рабочий во время земляных работ получил травму с поражением наружных покровов. Через 3 дня во время перевязки у него появились симптомы, подозрительные на газовую гангрену.

1)Каким экспресс-методом можно проверить предварительный диагноз?

2)Какие препараты следует назначить для лечения?

Задача №4. При поступлении в хирургическое отделение новой партии кетгута образцы его были направлены для исследования в бактериологическую лабораторию.

1)С какой целью был направлен кетгут в лабораторию?

2)Какие исследования нужно провести, чтобы оценить пригодность кетгута к употреблению?

Задача №5. На приеме у хирурга находятся 5-летний ребенок и пожилой человек с небольшими травмами, военнослужащий с открытым переломом плеча. Всем оказана специфическая профилактика столбняка. Какой препарат и почему следует ввести каждому пациенту?

Задача №6. В отделение поступил пациент с подозрением на пневмонию, абсцесс легкого. После пункции полости абсцесса удалено 15 мл гнойного содержимого. При микроскопии гноя в большом количестве обнаружены капсульные грамотрицательные палочки.

1)Какой микроорганизм является наиболее вероятным возбудителем пневмонии и абсцесса?

2)Уточнить микробную этиологию пневмонии.

Задача №7. У больного после плановой операции из отделяемого послеоперационной раны микроскопически выявлена грамотрицательная палочка, на МПА – ползучий рост, культура издает гнилостный запах.

1)О каком возбудителе нужно думать?

2)По каким свойствам идентифицировать?

3)Какие лечебные препараты применять?

Задача №8. При микроскопии гноя из грудной полости (абсцесс) обнаружены грам (-) полиморфные палочки. Однако, при посеве гноя на питательные Среды Эндо, МПА роста не было.

1)О каких микробах можно думать?

2)Какие микробиологические исследования нужно провести?

Задача №9. В осадке, приготовленного из мочи больного циститом, обнаружены грам (-) палочки средней величины.

1)Какие микроорганизмы чаще всего можно выделить в этом случае?

2)На основании каких признаков их можно дифференцировать?

3)Как проверить эндогенный или экзогенный характер инфекции?

Задача №10. У больного после операции на органах брюшной полости появились симптомы разлитого перитонита.

1)Какие бактерии могли вызвать данное заболевание?

2)Какие исследования нужно провести для установления этиологии?

3)Какие препараты следует использовать для лечения больного?

Задача №11. У больного спустя 2-3 дня после аппендектомии появились гнойные выделения в области послеоперационного шва.

1)Какие бактерии могли вызвать эти бактерии?

2)На основании каких признаков можно их идентифицировать?

3)Какие препараты нужно назначить для лечения больного?

Задача №12. В микробиологическую лабораторию направлен гной зеленого цвета. При бактериологическом исследовании в нем обнаружены небольшие грамотрицательные подвижные палочки.

1)Назвать предполагаемого возбудителя.

2)Какой метод диагностики применить для решения вопроса о виде возбудителя?

3)На какие среды сеять?

4)По каким свойствам идентифицировать культуру?

5)Какие препараты следует назначить для лечения?

Задача №13. У ребенка четырех лет после травмы развился хронический остеомиелит голени. Повязка пропитана гноем зеленого цвета. Мать обратилась к врачу с жалобами на гнойное отделяемое из раны, беспокойный сон ребенка и ночной зуд в перианальной области.

1)О каком возбудителе гнойно-воспалительного процесса можно думать?

2)Имеет ли смысл проверять микрофлору гноя?

3)Какие микроорганизмы в этом случае могут встретиться?  

Задача №14. При микроскопии мазка из гноя, окрашенного по Граму, обнаружены Грам (-) палочки разной величины.

1)Можно ли считать это заболевание моноинфекцией?

2)Какие микроорганизмы могут здесь встретиться?

3)Назовите критерии, характеризующие условно-патогенного микроба как возбудителя инфекции.

Задача №15. У больного, поступившего в урологическое отделение с высокой температурой, была взята для исследования моча, засеянная на жидкие и плотные универсальные среды. Через 24 часа был выявлен рост в виде круглых плоских слизистых колоний на плотной среде, в виде равномерной мути в жидкой среде. Кроме того, среды окрасились в сине-зеленый цвет. Сахаролитическая активность выделенной культуры оказалась низкой (только окисление глюкозы), протеолитическая активность – высокой, чувствительность к антибиотикам – низкой (только к цефалоспоринам).

1)Какой микроорганизм вызвал заболевание?

2)Какие иммунобиологические препараты можно назначить для лечения?