Гематологические исследования

В гематологические исследования (стр.1.2) входят:

● общий (клинический) анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, подсчет лейкоцитарной формулы с описанием морфологии форменных элементов (расчетные показатели с гематологического анализатора не учитываются)

● определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)

● гемоглобин и его соединения (гликированный гемоглобин учитывается в биохимические исследования (стр.1.4))

● гематокрит (как отдельно измеренный показатель, не на геманализаторе)

● подсчет ретикулоцитов

● исследование костного мозга

● цитохимические исследования клеток крови и костного мозга

● обнаружение LE-клеток

Цитологические исследования

В цитологические исследования (стр.1.3) входят:

● исследования пунктатов любых опухолевидных образований и уплотнений любой локализации

● исследования материала, полученного при эндоскопии, в том числе с помощью соскоба, отпечатка, аспирации, смыва, интраэндоскопической пункции

● исследования эксфолиативного материала

 

Биохимические исследования

       В биохимические исследования (стр.1.4) входят:

● исследования в крови, моче и других биологических жидкостях метаболитов, ферментов, электролитов

● гормональные исследования

● газы и рН крови

● лекарственный мониторинг

● глюкоза в капиллярной крови

● витамины

● гликированный гемоглобин и др. соединения гемоглобина

 

Коагулогические исследования

В коагулологические исследования (стр.1.5) входят:

● время свертывания, время кровотечения капиллярной крови

● все коагулологические тесты, факторы свертывания, продукты деградации фибриногена/фибрина, антикоагулянты волчаночного типа и др.

МНО – способ выражения протромбинового времени, так же как Протромбиновый индекс и Активность факторов протромбинового комплекса по Квику, поэтому не учитываются как ЛСЕ.

 

Иммунологические исследования

В иммунологические исследования (стр.1.6) входят:

● специфические белки (в т.ч. СРБ, РФ, АСЛО)

● аутоантитела

● показатели иммунного статуса

● специфические иммуноглобулины Е к различным антигенам (аллергодиагностика)

● цитокины

● антигены главного комплекса гистосовместимости (HLA) и др.

● онкомаркеры

● иммуногематологические исследования

 

Инфекционная иммунология

В раздел инфекционная иммунология (стр. 1.7) входят:

● исследования на наличие антигенов и антител к патологическим биологическим агентам (ПБА), выполненных различными иммунологическими методами (РМП, РСК, РИФ, РНИФ, РТГА, РПГА, РНГА, ИФА, иммунохимия и др.)

Микробиологические исследовани я

В микробиологические исследования (стр.1.8) входят:

● микроскопические исследования

● бактериологические исследования (культивирование и идентификация, типирование микроорганизмов)

● определение лекарственной чувствительности

● санитарная бактериология

 

Молекулярно-генетические исследования

В молекулярно-генетические исследования (стр.1.9) входят:

● молекулярно-биологические исследования инфекционных и неинфекционных агентов, выполненные методом ПЦР

Химико-токсикологические исследования

В химико-токсикологические исследования (стр.1.10) входят:

● определение психоактивных веществ с использованием любых диагностических технологий.

 

Лабораторные исследования, выполненные передвижными клинико-диагностическими лабораториями  ( строка 1.11):

● вносятся данные из графы 3, строки 1 (всего) суммарно по всем видам исследований.

 

«Общие анализы»

«Общие (клинические)» анализы крови, мочи, кала, мокроты и др. учитываются как лабораторные статистические совокупности по числу входящих в них лабораторных статистических единиц.

В число исследований не входят:

● любые расчетные показатели

● перестановки, раститровки, пересчеты, пересмотры

● калибровки и контроли

● обработка крови

Таблица 5301

В таблице 5301 показывают количество исследований (графа 3) из числа видов исследований таблицы 5300 (графа 3), и из них - число с положительными результатами (графа 4).

Из числа химико-микроскопических исследований (строка 1.1 таблицы 5300, гр.3) выделяют исследования на паразиты и простейшие (стр.1.)

Из числа цитологических исследований (строка 1.3 таблицы 5300, гр.3) выделяют исследования, выполненные методом жидкостной цитологии (стр.2). П оложительными результатами надо считать все выявленные морфологические изменения.

Из числа биохимических исследований (строка 1.4 таблицы 5300, гр.3) выделяют исследования на фенилкетонурию (стр.3), врожденный гипотиреоз (стр.4), муковисцедоз (стр.5), галактоземию (стр.6), адреногенитальный синдром (стр.7), терапевтический лекарственный мониторинг (стр.8).

Из всех видов исследований суммарно (строки 1.1-1.10 таблицы 5300, гр.3) выделяют радиоизотопные исследования (стр.9). П оложительными результатами надо считать все, выходящие за пределы референтных значений (ниже и выше нормы).

Из иммунологических исследований (строка 1.6 таблицы 5300, гр.3) выделяют специфические антитела (IgE класса) к антигенам растительного, животного, химического, лекарственного происхождения (стр.10). Положительным результатом надо считать, если уровень специфического IgE, как класса, определен от 1+ и выше.

Из числа исследований раздела инфекционной иммунологии (строка 1.7, таблицы 5300, гр.3) выделяют исследования на ВИЧ-инфекцию (стр.11), вирусные гепатиты (стр.12), неспецефические тесты на сифилис (методом РМП и/или РПР) (стр.13), специфические тесты на сифилис (все другие методы диагностики сифилиса) (стр.14), антитела к паразитам и простейшим (стр.15).  

Бактериоскопия на кислотоустойчивые микроорганизмы (КУМ) (стр.16) выделяют из числа химико-микроскопических (строка 1.1 таблицы 5300, гр.3) и микробиологических исследований (строка 1.8 таблицы 5300, гр.3). При этом, из строки 16 таблицы 5301 выделяют количество КУМ с целью профилактических осмотров на туберкулез (в таблицу 2512 «Профилактические осмотры на туберкулез», в строку 3).

 

Из числа микробиологических исследований (строка 1.8, таблицы 5300, гр.3) выделяют:

● общее количество бактериологических исследований (стр.17), а из них выделяют бактериологические исследования на туберкулез (культивирование, идентификация, чувствительность (стр.17.1), и из них (из стр.17.1) выделяют посевы на туберкулез (в строку 17.1.1) и определение лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза на питательных средах (в строку 17.1.2);

● санитарную бактериологию (стр.18).

 

Положительными результатами из числа микробиологических исследований необходимо считать следующие результаты лабораторных исследований:

● при выполнении бактериоскопии нативных/окрашенных препаратов обнаружение микроорганизмов в мазках из стерильных биоматериалов (кровь, ликвор, плевральная жидкость и т.д.)

● при выполнении бактериоскопии нативных/окрашенных препаратов обнаружение КУМ, грамотрицательных диплококков из любой пробы

● при выполнении микробиологических исследований биоматериалов из стерильных в норме локусов, в которых выделены микроорганизмы и выполнено исследование с видовой идентификацией микроорганизмов и постановкой антимикробной чувствительности

● при выполнении микробиологических исследований биоматериалов из нестерильных в норме локусов, в которых получены микроорганизмы, этиологически значимые для данного локуса и выполнено исследование с видовой идентификацией микроорганизмов и постановкой антимикробной чувствительности

● при выполнении микробиологического исследования любого биоматериала, из которого получен рост патогенных микроорганизмов (коринебактерии дифтерии, менингококки, шигеллы, сальмонеллы и т.д.).

● при выполнении исследования на дисбактериоз, по результатам заключения, которых «Дисбактериоз кишечника выявлен», независимо от степени дисбиоза

● при выполнении иммунохроматографических исследований с положительным результатом

● при выполнении санитарно-микробиологических исследований на стерильность с положительным результатом (МУК 4.2.2942-11, СанПиН 2.1.3.2630-10)

● при выполнении санитарно-микробиологических исследований смывов с результатом выделения санитарно-показательных микроорганизмов (МУК 4.2.2942-11, СанПиН 2.1.3.2630-10)

● при выполнении санитарно-микробиологических исследований воздуха с результатом выделения санитарно-показательных микроорганизмов с превышением норм общего количества микроорганизмов в 1 м³ воздуха (приложение 3 к СанПиН 2.1.3.2630-10)

● при выполнении санитарно-микробиологических исследований операционного поля и рук хирурга с результатом выделения санитарно-показательных микроорганизмов и/или с превышением норм общего количества микроорганизмов (МУК 4.2.2942-11)

 

Из числа молекулярно-генетических исследований (стр.1.9 таблицы 5300, гр.3) выделяют молекулярно-биологические исследования (ПЦР антигенов ПБА) (стр.19) и из них на энтеровирусы (стр.19.1), грипп (стр.19.2), выявление ДНК туберкулеза (стр.19.3), определение лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза по генетическим маркерам (стр.20).

Из числа химико-токсикологических исследований (строка 1.10 таблицы 5300, гр.3) выделяются исследования на наличие наркотических и психотропных веществ (стр.21).

Таблица 5302

В таблице 5302 показывают общее число аппаратов и оборудования лаборатории (графа 3), из них действующих (графа 4). Из общего числа аппаратов и оборудования выделяют количество со сроком эксплуатации свыше 7 лет (графа 5).

В таблицу вносится всё оборудование, которое на 31 декабря стоит на балансе медицинской организации, в том числе, сломанное, в ремонте, законсервированное, подготовленное к списанию. Если в медицинской организации имеется несколько лабораторий (клинико-диагностическая, биохимическая, бактериологическая и др.), то сведения об их оснащении показываются в данной таблице суммарно. Сверку оборудования, находящегося на балансе медицинской организации, а также статус списания, необходимо сверить с бухгалтерией и инженером по медицинской технике по актам инвентаризации и актам списания.

Дополнительное оборудование, находящееся за пределами баланса медицинской организации и используемое на договорной основе (договор аренды, лизинг и т.д.), указывается в пояснительной записке в виде приложения по форме:

 

Приложение 1 к Пояснительной записке по таблице (5302)

П.13 «Оснащение лаборатории оборудованием»

Наименование		Кол-во	Основания (договор аренды, лизинг и др.)- указать
Оборудование для клинико-диагностических лабораторий	1
	1.1
	1.2
Оборудование для микробиологических (бактериологических) лабораторий	2
	2.1
	2.2
Оборудование для цитологических лабораторий	3
	3.1
	3.2
Оборудование для химико-токсикологических лабораторий	4
	4.1
	4.2
Другое оборудование	5
	5.1
	5.2

 

Приложение 2 к Пояснительной записке

«Обеспечение качества лабораторных исследований»

Участие в системах внешней оценки качества	ФСВОК (кол-во лабораторий)	Международные системы (кол-во лабораторий)
Клинико-диагностические лаборатории
Микробиологические (бактериологические) лаборатории

 

ПРИЛОЖЕНИЕ