Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Диагностика динамической атаксии ( нарушение координации движений в конечностях) ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3
Пальце-носовая проба. пациенту предлагают дотянуться указательным пальцем выпрямленной и отведенной в сторону руки до кончика носа сначала с открытыми, потом с закрытыми глазами. Оценивается промахивание и дрожание кисти при приближении к цели (интенционный тремор). Указательная проба: пациенту предлагают указательным пальцем попасть сначала в неподвижно поставленный палец врача или молоточек с открытыми и закрытыми глазами, а затем в перемещаемый в вертикальной и горизонтальной плоскостях – с открытыми глазами. При поражении мозжечка наблюдается промахивание и интенционный тремор. Пяточно-коленная проба. Положение лежа на спине. Пациенту предлагают поставить пятку одной ноги на колено другой и провести ее по голени вниз до стопы и обратно вверх до колена сначала с открытыми, потом с закрытыми глазами. Оценить промахивание при попытке поставить пятку на колено и соскальзывании пятки в стороны при движении по голени. Проба на диадохокинез: больному предлагают вытянуть руки, развести пальцы и делать поочередно пронацию и супинацию кистей в быстром темпе. Оценить размашистость и асинхронность движений. Пронаторная проба Тома. Пациенту предлагают вытянуть вперед руки с разведенными пальцами ладонями кверху и быстро повернуть кисти ладонями вниз. Оценивается избыточная пронация кисти (дисметрия).
Диагностика асинергии. Проба на асинергию Бабинского. Лежащему на постели без подушки пациенту предлагают сесть в кровати. Ноги при этом должны быть расставлены, а руки скрещены на груди. При выполнении этой пробы у пациента поднимаются вверх ноги, а не туловище. На стороне пораженного полушария мозжечка нога поднимается выше. Проба Стюарта-Холмса. Пациент сгибает в локтевом суставе руку, пальцы кисти которой сжаты в кулак, и с силой удерживает ее у грудной клетки, противодействуя врачу, пытающемуся ее разогнуть. Затем врач внезапно отпускает руку, которая с силой ударяется о грудную клетку (при поражении мозжечка). В норме удара руки о грудную клетку не происходит.
Оценка нистагма, мышечного тонуса, речи и почерка. Изменение речи Методика описана в разделе «Исследование речи». Изменение почерка Методика описана в разделе «Исследование письма, чтения, счета».
Выявление нистагма. Врач и пациент садятся друг напротив друга. Примерно на расстоянии 30 см от глаз и на уровне зрачков врач передвигает в разных плоскостях (вертикальной и горизонтальной) неврологический молоточек, палочку, ручку или просто палец. Больной должен следить за передвигающимся предметом. Необходимо определить характер нистагма (горизонтальный, вертикальный, ротаторный). Выявить направление нистагма (по его быстрому компоненту). Исследовать нистагм нужно в положении сидя и лежа. При заболеваниях мозжечка плоскость нистагма совпадает с направлением произвольных движений глазных яблок: при взгляде в стороны нистагм горизонтальный, при взгляде вверх-вниз – вертикальный. Нистагм крупно- и среднеразмашистый. Изменения мышечного тонуса. Методика описана в разделе «Исследование мышечного тонуса».
Определение симптомов натяжения нервных стволов Исследуется возникновение или усиление болевых ощущения во время выполнения движений, сопровождающихся натяжением нервных стволов или корешков. Симптом Ласега. Положение пациента – лежа на спине. Исследующий сгибает вытянутую ногу в тазобедренном суставе (I фаза). Оцениваются жалобы пациента на усиление боли по ходу седалищного нерва или в пояснично-крестцовой области. Проверка II фазы симптома осуществляется при сгибании ноги в коленном суставе. Оценка жалоб на исчезновение боли. Симптом Нери. Положение пациента – лежа на спине. Исследующий сгибает голову пациента. Оцениваются жалобы на возникновение боли в поясничной области. Симптом Дежерина. Оцениваются жалобы на возникновение или усиление боли в поясничной области при кашле, чихании. Симптом Мацкевича. Положение пациента – лежа на спине. Исследующий сгибает ногу в коленном суставе пациента. Оцениваются жалобы на появление боли в передней поверхности бедра или паховой складке. Симптом Вассермана. Положение пациента – лежа на спине. Исследующий разгибает вытянутую ногу в тазобедренном суставе пациента. Оцениваются жалобы на появление боли в передней поверхности бедра.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-06-14; просмотров: 37; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.141.24.134 (0.006 с.) |