Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Ингаляторное введение ЛС через небулайзер
Ингаляторное введение ЛС через небулайзер
№п / п
| Последовательность действий
| 1.
| Проверить работу прибора
| 2.
| Объяснить пациенту суть и последовательность процедуры и получить согласие пациента
| 3.
| Обучить пациента глубоко дышать во время процедуры
| 4.
| Обработать руки гигиеническим способом
| 5.
| В резервуар небулайзера налить препарат
| 6.
| Присоединить мундштук или маску для ингаляции
| 7.
| Усадить пациента и предложить занять удобное положение перед аппаратом.
| 8.
| Предложить пациенту охватить губами мундштук небулайзера, делать вдохи, выдыхать медленно — через нос
| 9.
| Включить аппарат для распыления и введения раствора.
| 10.
| Ингаляцию проводить 5-10 минут
| 11.
| Отключить аппарат по истечении времени процедуры.
| 12.
| Обработать мундштук небулайзера дезинфицирующим раствором методом полного погружения
| 13.
| Вымыть руки, осушить и оформить медицинскую документацию
|
Уход за дренажами
№п / п
| Последовательность действий
| 1.
| Объяснить пациенту суть и последовательность процедуры и получить согласие
| 2.
| Обработать руки гигиеническим способом, осушить и надеть перчатки
| 3.
| Уложить пациента на перевозочный стол или усадить в кравати
| 4.
| Пережать центральные концы дренажей зажимами.
| 5.
| Отсоединить центральные концы дренажей на уровне переходников от аспирационной системы.
| 6.
| Снять пинцетом повязку вокруг дренажа, поместить ее в емкость для отработанного материала.
| 7.
| Обработать кожу вокруг дренажа антисептиком, салфеткой на пинцете
| 8.
| Наложить вокруг дренажа салфетки в виде «штанишек» и закрепить их пластырем.
| 9.
| Соединить центральный конец дренажа через переходник с периферическим концом и с аспирационной системой.
| 10.
| Снять зажимы с центральных концов дренажей.
| 11.
| Замочить использованные инструменты и материал в дез. растворе.
| 13.
| Провести гигиеническую обработку рук.
| 14.
| Сделать запись в медицинской документации
|
Промывание желудка
№п / п
| Последовательность действий
| 1.
| Объяснить пациенту суть и последовательность процедуры и получить согласие
| 2.
| Усадить пациента на стул со спинкой или уложить на кушетку в положении на боку.
| 3.
| Измерить артериальное давление, подсчитать пульс, снять зубные протезы если имеются
| 4.
| Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки, фартук.
| 5.
| Поставить таз к ногам пациента
| 6.
| Измерить расстояние от резцов до пупка плюс ширина ладони пациента.
| 7.
| Взять зонд в правую руку как "писчее перо" на расстоянии 10 см от закругленного конца.
| 8.
| Встать сбоку от пациента. Надеть на пациента фартук, конец фартука опустить в емкость для сбора промывных вод. Предложить пациенту открыть рот, слегка запрокинуть голову назад.
| 9.
| Смочить слепой конец зонда водой
| 10.
| Положить зонд на корень языка, попросить пациента сделать глотательное движение одновременно с продвижением зонда. Наклонить голову пациента вперед, вниз.
| 11.
| Медленно продвигать зонд вслед за глотательными движениями до метки, при этом попросить пациента глубоко дышать через нос.
| 13.
| Убедиться, что зонд в желудке "воздушной пробой" (присоединить шприц Жанэ, ввести воздух, с помощью фонендоскопа прослушать появление булькающих звуков).
| 14.
| Продвинуть зонд на 7-10 см., присоединить воронку к зонду и опустить воронку ниже положения желудка пациента.
| 15.
| Заполнить воронку водой больше половины, держа ее наклонно.
| 16.
| Медленно поднять воронку выше уровня желудка так, чтобы вода поступала из воронки в желудок.
| 17.
| Как только вода достигнет устья воронки, быстро опустить воронку ниже уровня желудка, чтобы содержимое желудка наполнило воронку полностью.
| 18.
| Повторить промывание несколько раз до чистых промывных вод.
| 19.
| Воронку снять, зонд извлечь через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством.
| 20.
| Поместить зонд, воронку в контейнер с дезинфицирующим средством, салфетку - в контейнер.
| 21.
| Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить.
| 22.
| Уточнить у пациента его самочувствие.
| 23.
| Сделать запись в медицинской документации
|
Применение пузыря со льдом
№п / п
| Последовательность действий
| 1.
| Объяснить пациенту суть и последовательность процедуры и получить согласие
| 2.
| Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
| 3.
| Наполнить пузырь кусочками льда на ½ его объема и долить холодной воды до 2/3 объема.
| 4.
| Положить пузырь на горизонтальную поверхность, вытеснить воздух из него нажатием руки и плотно закрутить пробку.
| 5.
| Перевернуть пузырь пробкой вниз и убедиться в его герметичности.
| 6.
| Насухо вытереть пузырь и обернуть его полотенцем (пеленкой).
| 7.
| Положить пузырь со льдом на нужный участок тела и оставить его на 20 минут.
| 8.
| Периодически оценивать состояние пациента.
| 9.
| Через 20 минут снять пузырь со льдом, воду слить, продезинфицировать пузырь.
| 10.
| Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить.
| 11.
| Уточнить у пациента его самочувствие.
| 13.
| Сделать запись в медицинской документации
|
Уход за пациентом при рвоте
№п / п
| Последовательность действий
| 1.
| Усадить пациента на стул удобно, прикрыть грудь клеёнкой. Дать пациенту полотенце, поставьте к его ногам таз.
| 2.
| Попросить пациента снять зубные протезы (если они есть).
| 3.
| Обработать руки и надеть перчатки
| 4.
| Придерживать голову пациента во время акта рвоты, положив на его лоб свою ладонь.
| 5.
| Предложить пациенту прополоскать рот чистой водой после каждого акта рвоты, вытрите лицо и рот салфеткой.
| 6.
| Обеспечить пациенту физический и психический покой.
| 7.
| Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
Наложение узловых швов
№п / п
| Последовательность действий
| 1.
| Объяснить пациенту суть и последовательность процедуры и получить согласие
| 2.
| Обработать руки, надеть стерильные перчатки.
| 3.
| Накрыть столик.
| 4.
| Зарядить иглу шелковой нитью
| 5.
| Обработать края раны антисептиком
| 6.
| Край раны захватить пинцетом, проколоть иглой кожу и подкожную клетчатку, отступив от края раны 5 мм.
| 7.
| Прошить дно раны. Второй край прошить изнутри к наружи, выкалывая иглу на таком же расстоянии.
| 8.
| Края раны сблизить, завязать концы нити сбоку от края раны и обрезать на расстоянии 0,5 см от узла.
| 9.
| Следующий шов наложить с интервалом 1-2см.
| 10.
| Шов обработать антисептиком, промакивающими движениями.
| 11.
| Наложить стерильную повязку.
| 13.
| Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить.
| 14.
| Уточнить у пациента его самочувствие.
|
Закладывание мази в глаза
№п / п
| Последовательность действий
| 1.
| Объяснить пациенту суть и последовательность процедуры и получить согласие
| 2.
| Обработать руки и надеть перчатки.
| 3.
| Запрокинуть голову пациента.
| 4.
| Попросить пациента посмотреть вверх.
| 5.
| Оттянуть нижнее веко.
| 6.
| Держать тюбик у внутреннего угла глаза, продвинуть его так, чтобы “цилиндрик” мази располагался вдоль всего века и вышел за наружную спайку века.
| 7.
| Отпустить нижнее веко, попросить пациента сомкнуть веки.
| 8.
| Слегка прижать мазь к глазному яблоку.
| 9.
| Излишки мази убрать марлевым тампоном.
| 10.
| Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить.
| 11.
| Уточнить у пациента его самочувствие.
| 13.
| Сделать запись в медицинской документации
|
Закапывание капель в ухо
№п / п
| Последовательность действий
| 1.
| Объяснить пациенту суть и последовательность процедуры и получить согласие
| 2.
| Усадить пациента.
| 3.
| Обработать руки и надеть перчатки.
| 4.
| Попросить пациента наклонить голову в противоположную сторону.
| 5.
| Оттянуть ушную раковину назад и вверх.
| 6.
| Закапать капли в наружный слуховой проход.
| 7.
| Заложить в наружный слуховой проход ватный тампон.
| 8.
| Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить.
| 9.
| Уточнить у пациента его самочувствие.
| 10.
| Сделать запись в медицинской документации
|
Проведение ПХО раны
№п / п
| Последовательность действий
| 1.
| Объяснить пациенту суть и последовательность процедуры и получить согласие
| 2.
| Уложить пациента на перевязочный стол
| 3.
| Обработать руки и надеть перчатки.
| 4.
| Обработать кожу вокруг раны антисептиком
| 5.
| Салфеткой, смоченной перекисью водородом, обработать рану
| 6.
| Сухой салфеткой просушить рану
| 7.
| Провести ревизию раны
| 8.
| Иссечь края и дно раны, удалить все поврежденные, загрязненные, пропитанные кровью ткани.
| 9.
| По необходимости провести гемостаз
| 10.
| Обработать края раны антисептиком и наложить узловые швы
| 11.
| Обработать шва антисептиком и наложить асептическую повязку
| 13.
| Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить.
| 14.
| Уточнить у пациента его самочувствие.
| 15.
| Сделать запись в медицинской документации
|
Наложение повязки Чепец
№п / п
| Последовательность действий
| 1.
| Объяснить пациенту суть и последовательность процедуры и получить согласие
| 2.
| Отрезать кусок бинта длиной 80-90 см, расположить его на область темени так, чтобы концы спускались вертикально вниз, впереди ушных раковин.
| 3.
| Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.
| 4.
| Сделать два закрепляющих тура вокруг лба и затылка
| 5.
| Провести бинт по лобной поверхности до завязки.
| 6.
| Обогнуть завязку в виде петли и вести бинт на затылок до противоположной стороны к другой завязке.
| 7.
| Обогнуть завязку в виде петли и вести бинт через лоб до противоположной стороны к другой завязке.
| 8.
| Повторить ходы от завязки к завязке, прикрывая предыдущий ход на 2/3 до полного покрытия головы.
| 9.
| Закрепить конец бинта на одной из завязок.
| 10.
| Связать завязки друг с другом под подбородком пациента.
| 11.
| Уточнить у пациента его самочувствие.
| 13.
| Сделать запись в медицинской документации
|
Ингаляторное введение ЛС через небулайзер
№п / п
| Последовательность действий
| 1.
| Проверить работу прибора
| 2.
| Объяснить пациенту суть и последовательность процедуры и получить согласие пациента
| 3.
| Обучить пациента глубоко дышать во время процедуры
| 4.
| Обработать руки гигиеническим способом
| 5.
| В резервуар небулайзера налить препарат
| 6.
| Присоединить мундштук или маску для ингаляции
| 7.
| Усадить пациента и предложить занять удобное положение перед аппаратом.
| 8.
| Предложить пациенту охватить губами мундштук небулайзера, делать вдохи, выдыхать медленно — через нос
| 9.
| Включить аппарат для распыления и введения раствора.
| 10.
| Ингаляцию проводить 5-10 минут
| 11.
| Отключить аппарат по истечении времени процедуры.
| 12.
| Обработать мундштук небулайзера дезинфицирующим раствором методом полного погружения
| 13.
| Вымыть руки, осушить и оформить медицинскую документацию
|
Уход за дренажами
№п / п
| Последовательность действий
| 1.
| Объяснить пациенту суть и последовательность процедуры и получить согласие
| 2.
| Обработать руки гигиеническим способом, осушить и надеть перчатки
| 3.
| Уложить пациента на перевозочный стол или усадить в кравати
| 4.
| Пережать центральные концы дренажей зажимами.
| 5.
| Отсоединить центральные концы дренажей на уровне переходников от аспирационной системы.
| 6.
| Снять пинцетом повязку вокруг дренажа, поместить ее в емкость для отработанного материала.
| 7.
| Обработать кожу вокруг дренажа антисептиком, салфеткой на пинцете
| 8.
| Наложить вокруг дренажа салфетки в виде «штанишек» и закрепить их пластырем.
| 9.
| Соединить центральный конец дренажа через переходник с периферическим концом и с аспирационной системой.
| 10.
| Снять зажимы с центральных концов дренажей.
| 11.
| Замочить использованные инструменты и материал в дез. растворе.
| 13.
| Провести гигиеническую обработку рук.
| 14.
| Сделать запись в медицинской документации
|
Промывание желудка
|