A. камертон с частотой 128 гр

B. камертон с частотой 118 гр

C. камертон с частотой 120 гр

D. прикосновения тупого конца иглы.

E. чередующееся прикосновение холодного и горячего

 

119. Больной Ш., 59 лет обратился в хирургическое отделенное с жалобами на безболезненную язву в стопе. Из анамнеза сахарным диабетом 2 типа болеет 10 лет, диету не соблюдает, отменил сахароснижающие препараты самовольно 4 года назад. Объективно: Повышенного питания. Кожа и видимые слизистые сухие. Рост – 165 см, вес – 87 кг. ИМТ – 31,9 кг/м². Пульсация на а. dorsalis pedis ослаблена слева. На левой стопе имеется глубокая трофическая язва размерами 2,5х1,5 см, с признаками инфицирования. На рентгенограмме левой стопы костные структуры без видимой патологии. Какой степени синдрома диабетической стопы соответствует глубокая инфицированная язва, но без вовлечения в процесс костной ткани?

A. 1 степени

B. 2 степени

C. 3 степени

D. 4 степени

E. 5 степени.

 

120. Для ишемической формы диабетической стопы характерно:

A. сухая кожа, участки гиперкератоза в областях избыточного нагрузочного давления

B. цвет кожи бледный или цианотичный, стопа атрофична, часто трещины

C. пульсация на артериях стоп сохранена 

D. отсутствует перемежающей хромота

E. отсутствуют боли в стопе

 

121. В каком случае показано назначение инсулинотерапии больным Сахарным диабетом 2го типа? 

A. избыточная масса тела 

B. компенсация углеводного обмена на фоне приема сульфонилмочевины

C. наличие диабетической ретинопатии I степени 

D. при приеме алкоголя

E. при диабетической нефропатии

 

122. У юноши 18 лет после гриппа появились жажда, полиурия, общая слабость, уровень сахара в крови - 16 ммоль/л, в моче -5%, ацетон в моче. Какой тип диабета у больного? A. СД 1- го типа

B. СД 2 -типа

C. MODY тип D. MODY1

E. LADA тип.

 

123. Лечение кетоацидотической комы следует начинать с введения изотонического раствора хлорида натрия и:

A. дигоксина

B. солей кальция

C. норадреналина

D. инсулина

E. адреналина.

 

124. Длительная гипогликемия повреждает прежде всего: 

A. центральную нервную систему

B. мышечные ткани

C. миокард

D. печень

E. почки

 

125. Какая потребность в инсулине (ед/кг фактической массы) в состоянии кетоацидоза у больных Сахарным диабетом 1-го типа?

A. 0,3 

B. 0,5 

C. 0,7 

D. 1,0 E. 3,0 

 

126. Какое дыхание при кетоацидотической коме?

A. редкое, поверхностное

B. частое, глубокое

C. глубокое, шумное,

D. частое, поверхностное

E. глубокое, редкое

 

127. Основным провоцирующим фактором развития кетоацидотической комы при Сахарном диабете 1-го типа является:

A. потеря организмом жидкости

B. оперативное вмешательство

C. беременность

D. неадекватная инсулинотерапия E. потеря крови.

 

128. Какая доза инсулина (ед/кг/сут) вводится больному в кетоацидозе? A. 0,1-0,2 

B. 0,3-0,5 

C. 0,7 

D. 1 E. 2 

 

129. Показания для назначения бигуанидов:

A. СД 1 типа

B. СД 2 типа с ожирением

C. СД 2 типа с дефицитом массы тела

D. диабет беременных

E. диабетической кетоацидоз

 

130. Сахарный диабет у лиц пожилого и старческого возраста обусловлен:

A. бактериальной инфекцией

B. психоэмоциональными перегрузками

C. абсолютным дефицитом инсулина

D. снижением чувствительности тканей к инсулину

E. ожирением 

 

131. Течение сахарного диабета у лиц пожилого и старческого возраста отягощают:

A. атеросклероз, ожирение

B. пиелонефрит, цистит

C. бронхит, пневмония D. гастрит, холецистит.

E. ожирение, железодефицитной анемии 

 

132. Какой степени ожирения соответствует индекс массы тела 45,1 кг/м²:

A. Избыточная масса тела 

B. I

C. II

D. III

E. IV

 

133. Больной К. 32 года, по профессии программист, обратился в поликлинику с жалобами на увеличение массы тела в течение 5 лет, общую слабость, повышенную утомляемость, одышку при незначительной физической нагрузке, головную боль, снижение памяти, повышение аппетита, выраженную сонливость днем. Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Рост— 172 см, масса тела — 113 кг, ИМТ – 38,2 кг/м². Отложение подкожной жировой клетчатки преимущественно в области лица и туловища. Отмечается пастозность голеней, стоп. Кожа влажная. Какой степени ожирения соответствует индекс массы тела 38,2 кг/м²:

A. избыточная масса тела

B. ожирение I степени

C. ожирение II степени

D. ожирение III степени 

E. ожирение IV степени

 

134. В норме окружность талии не должна превышать: