A. токсического хронического панкреатита

B. гепатита С

C. энтерита

D. колита

E. запоров

 

83. Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите: 

A. желтуха 

B. частые потери сознания 

C. высокое содержание сахара в крови и моче

D. увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь 

E. креаторея, стеаторея

 

84. Больной Н.Р. 28 лет, злоупотребляющий алкоголем, в последние 2 года стал замечать, что после употребления спиртных напитков или нарушения диеты появляются опоясывающие боли, вздутие живота. Полгода назад в анализе крови выявлено повышение сахара натощак до 7,6 ммоль/л, амилаза 230 ед., диастаза 134ед. Объективно: пониженного питания, зык обложен белым налетом. Дыхание везикулярное, тоны сердца ритмичные, ЧСС 80 в минуту, АД 120/80 мм рт.ст. Живот болезненный в треугольнике Шоффара. Печень не пальпируется. Ваш диагноз:

A. язвенная болезнь желудка B. хронический холецистит

C. хронический панкреатит

D. острый панкреатит

E. хронический гастрит

 

85. Больной Л.Р, 42 года, грузчик, поступил в клинику с жалобами на тупые боли в эпигастрии, левом подреберье, схваткообразные боли в околопупочной области, увеличение объема и частоты стула, тошноту, многократную рвоту съеденной пищей, отсутствие аппетита. Из анамнеза заболевания известно, что данное ухудшение состояния возникло несколько дней назад после очередного приема алкоголя и жирной пищи. Впервые подобные жалобы возникли 4 года назад на фоне злоупотребления крепкими спиртными напитками и нарушений диеты. К врачам не обращался. Обострения бывают 3-4 раза в год. Вредные привычки: в течение 10 лет злоупотребляет крепкими спиртными напитками (в основном водкой), в среднем от 80 до 200 мл чистого этанола в сутки.

Питание недостаточное и неполноценное. Ваш диагноз:

A. хронический холецистит 

B. хронический колит

С. хронический панкреатит

C. язвенная болезнь желудка  

D. язвенная болезнь 12-перстной кишк и

 

86. Больной 62 лет переведен из инфекционной больницы с диагнозом механической желтухи. Проведение комплекса лабораторно-инструментальных исследований выявило, что причиной желтухи являются объемные изменения поджелудочной железы, характер которых не вполне ясен. Какой из лабораторных показателей наиболее информативен для дифференциальной диагностики хронического панкреатита и рака поджелудочной железы?

A. показатель СОЭ

B. уровень активности щелочной фосфатазы

C. активность панкреатических ферментов

D. показатель опухолевого маркера СА-19-9

E. результаты копрологического исследования

 

 

87. В клинической картине хронического панкреатита фиброзно-склеротической формы преобладает:

A. синдром внешнесекроторной и инкреторной недостаточности

B. болевой синдром

C. воспалительно-деструктивный синдром

D. синдром инкреторной недостаточности

E. синдром механической желтухи

 

88. Больная Г.А, 48 лет, жалуется на отрыжку, горечь во рту, тошноту, возникающие после обильной еды, нередко в положении лежа, продолжительностью 2-3 ч. Из анамнеза заболевания известно, что подобные обострения наблюдались у больной не менее 3-4 раз в год. Лечилась самостоятельно: ограничивала приемы пищи, принимала спазмолитики, пользовалась грелкой. ЧСС - 80 уд/мин. АД 130/85 мм рт.ст. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот симметричный, участвует в акте дыхания. При пальпации живота отмечается болезненность в правом подреберье. Селезенка не пальпируется. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? A. язвенная болезнь желудка 

B. хронический холецистит

C. хронический дуоденит

D. хронический панкреатит

E. хронический гастрит

 

89. Если при язвенном колите при приеме лекарственного препарата через рот последуют проявления расстройства пищеварения или аллергия, следует вводить через прямую кишку:

A. АКТГ

B. сульфасалазин

C. гидрокортизон

D. облепиховое масло

E. колларгол

 

90. Основным показанием для назначения кортикостероидов при язвенном колите является:

A. поражение дистальных отделов толстой кишки

B. активный воспалительный процесс слизистой

C. наличие внекишечных проявлений

D. начальный период заболевания

E. псевдополипоз

 

91. При копрологическом исследовании при синдроме раздраженной толстой кишки выявляют:

A. мыльную стеаторею

B. йодофильную флору

C. отсутствие элементов воспаления

D. большое количество лейкоцитов

E. мышечные волокна без исчерченности

 

92. В профилактике язвенного колита важное значение имеет:

A. щадящая диета

B. сульфасалазин в дозе 1-2 г в сутки C. ограничение физической нагрузки

D. седетивные

E. ферменты

 

93. В диагностике язвенного колита ведущее значение имеет:

A. физикальное исследование

B. кал на скрытую кровь

C. ирригоскопия

D. микробиологическое исследование кала

E. ректороманоскопия (колоноскопия)

 

94. Какое заболевание представляет наибольшее затруднение при дифференциальной диагностике болезни Крона:

A. хронический холецистит

B. язвенный колит

C. хронический энтероколит

D. болезнь Уиппла

E. хронический панкреатит

 

95. Больной 42 лет поступил с жалобами на умеренные боли по всему животу, жидкий стул до 4-6 раз в сутки с кровью, гноем, слизью. Температура - 38,0°С. В общем анализе крови анемия, СОЭ - 35 мм/час. Живот умеренно вздут, болезненный по ходу толстой кишки. Симптомов раздражения брюшины нет. При ректальном исследовании: безболезненные геморроидальные узлы без признаков воспаления. На перчатке - темная кровь. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? A. дивертикулез кишечника

B. полип ободочной кишки

C. язвенный колит

D. хронический геморрой 

E. болезнь Крона

 

96. Больной 56 лет жалуется на недомогание, повышение температуры до субфебрильной, поносы. При физикальном исследовании: пальпируется инфильтрат в правой половине живота. При колоноскопии выявлены глубокие язвы в виде продольных щелей, слизистая оболочка между ними выглядит как «булыжная мостовая» с очагами гранулемного воспаления. В анализе крови: анемия, диспротеинемия, нарушение электролитного баланса. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. болезнь Крона

B. аппендикулярный инфильтрат

C. дивертикулез кишечника

D. язвенный колит

E. полипы ободочной кишки

 

97. В лечении гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря используют:

A. холекинетики

B. спазмолитики

C. антациды

D. ферменты

E. антибиотки

 

98. Толщина стенки желчного пузыря по результатам УЗИ в норме составляет:

A. 1-2мм

B. 3-4мм C. 5-6мм

D. 7-8мм

E. больше 8мм

 

99. При вовлечении какого отдела кишечника при болезни Крона появляется обильное ректальное кровотечение?

A. всей толстой кишки

B. прямой кишки

C. одновременно тонкой и толстой кишки

D. терминального отдела подвздошной кишки

E. селезеночного угла ободочной кишки

 

100. У больного схваткообразные боли в правой подвздошной области, стул 5 раз в сутки, температура 37,5, похудание на 5кг. Колоноскопия: в толстом кишечнике глубокие язвы с ровными краями вдоль и поперек оси. Рентгенологически сужение сегмента подвздошной кишки. Ваш диагноз?

A. рак толстой кишки с изъязвлениями

B. язвенный колит

C. рак толстой кишки

D. болезнь Крона

E. туберкулез кишечника

 

101. Женщина 35 лет в течение 6 месяцев жалуется на боли по всему животу и вздутие живота, неустойчивый стул - по утрам стул "овечий" с последующим чувством неполного опорожнения кишечника, затем в первую половину дня - 2-3 раза кашицеобразный, иногда с примесью слизи. В ночное время болей и стула нет. При объективном осмотре определяется неравномерное вздутие живота, болезненность в правой и левой подвздошных областях. Других изменений со стороны органов брюшной полости при пальпации не выявлено. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. хронический неспецифический колит

B. дисбактериоз кишечника