B. появление первых менструаций

C. выпадение молочных зубов

D. закрытие зон роста

E. удлинение конечностей

 

57. О преждевременном половом развитии у мальчиков говорят при появлении вторичных половых признаков до

A. 9 лет

B. 10 лет

C. 11 лет

D. 12 лет

E. 13 лет

 

 

58. При простой вирильной форме врожденной дисфункции коры надпочечников показана постоянная заместительная терапия:

A. тестостероном

B. эстрадиолом

C. преднизолоном

D. бромкриптином

E. нандролоном

 

 

59. Вторичный гипогонадизм развивается в результате поражения:

A. надпочечников

B. аденогипофиза

C. гонад

D. тимуса

E. щитовидной железы

 

60. Мозговой слой надпочечников является местом выработки:

A. андрогенов

B. эстрогенов

C. альдостерона

D. тиреоидных гормонов

E. катехоламинов

 

61. Кортизол обладает действием:

A. диабетогенным

B. анаболическим

C. липолитическим

D. вирилизирующим

E. антиангинальным

 

 

62. Об окончании пубертатного периода у девочек свидетельствует наличие:

A. прогнозируемого роста

B. развитых грудных желез

C. регулярных менструаций

D. подмышечного оволосения

E. лобкового оволосения

 

63. Мальчик 14 лет через 2 недели после перенесенного ОРЗ похудел, появилась жажда, учащенное мочеиспускание. Гликемия натощак 9,6 ммоль/л, после еды 15 ммоль/л. Удельный вес мочи 1035. Кожа и язык сухие, печень +3см. Ваш предварительный диагноз?

A. нарушение гликемии натощак

B. сахарный диабет тип 1

C. сахарный диабет тип 2

D. нарушение толерантности к глюкозе

E. транзиторная гипергликемия

 

64. Ребенок с сахарным диабетом 1 типа, был госпитализирован в ОРИТ, получает следующую терапию - по 0,1 ед/кг Актрапида ежечасно внутривенно капельно под контролем гликемии. При каком осложнении сахарного диабета 1 типа назначается данное лечение?

A. диабетическая нефропатия

B. диабетический кетоацидоз

C. гипогликемическая кома

D. диабетическая полинейропатия

E. гиперосмолярная кома

 

65. У мальчика 8 лет отмечена потеря сознания 1 час назад. При осмотре: бессознательное состояние; дыхание Куссмауля; гиперемия щек; сухость кожи. От больного исходит отчетливый запах ацетона. В анамнезе: перенесенный грипп, в течение 2-3 недель жалобы на жажду, частые мочеиспускания; похудание при удовлетворительном аппетите. Ваш предварительный диагноз:

A. гипогликемическая кома

B. кетоацидотическая кома

C. гиперосмолярная кома

D. печеночная кома

E. лактоацетодическая кома

 

 

66. Мальчик 12 лет, страдает сахарным диабетом 1 типа, после катания на велосипеде пожаловался на дрожь в теле, потливость, слабость и головокружение. Через несколько минут мальчик внезапно потерял сознание. Ваша тактика?

A. раствор NaCl0,9% в/в

B. раствор Рингера в/в

C. раствор инсулина в/в

D. раствор глюкозы в/в

E. раствор дисольв/в

 

67. У ребенка 10 лет, страдающего сахарным диабетом 1 типа в течении недели отмечается повышение сахара в утренние часы, после пробуждения. Вы подозреваете синдром "утренней зари". Чтобы подтвердить данный синдром в какое время вы измерите уровень глюкозы крови?

A. в 00:00

B. в 02:00

C. в 04:00

D. в 06:00

E. в 08:00

 

68. Мальчика 15 лет, на приеме с жалобами на похудание и жажду, слабость, кожный зуд. При измерении глюкозы крови по глюкометру показатель: 9,3 ммоль/л. Вам необходимо провести повторное определение гликемии:

A. через 3 дня соблюдения диеты

B. натощак на следующий день

C. натощак через 2 недели соблюдения диеты

D. через 2 часа после еды

E. в этот же день перед сном

 

69. У девочки 15 лет, с сахарным диабетом 1 типа появились симптомы ОРВИ, повышение температуры до 37,5. Гликемия в пределах 16-17 ммоль/л в течении дня. Она обратилась за рекомендациями к вам. Что вы назначите?

A. увеличить дозу только короткого инсулина

B. увеличить дозу только продлённого инсулина

C. уменьшить дозу только продленного инсулина

D. уменьшить дозу только короткого инсулина