D. лихорадка, рецидивирующий синусит, фарингит, гнойный, геморрагический ринит, поражение почек

E. лихорадка, похудание, сыпь на коже в виде «ливедо», глубокие некрозы

 

36. При гранулематозе Вегенера в локализованную стадию характерны следующие симптомы:

A. поражение верхних дыхательных путей и трахеобронхиального дерева (упорный насморк, рецидивирующие синуситы, кашель)

B. поражение сердца и суставов

C. системное поражение внутренних органов, «бабочка» на лице

D. язвенно-некротические поражения кожи, некротический кератит, гломерулонефрит

E.аллергическая сыпь, миоперикардит, плевропульмонит, лихорадка

 

37. Ребёнок, 10 лет пришел на приём к врачу с жалобами на боли в правом голеностопном суставе в течение 6 дней. За месяц до этого перенёс конъюнктивит, был кратковременный (2 дня) эпизод болезненного мочеиспускания. При осмотре: голеностопный сустав отёчный, на ощупь горячий, движение ограниченно из-за боли, отёчность и болезненность в области ахиллова сухожилия; подошвенная поверхность стопы с явлениями гиперкератоза. Какой из перечисленных диагнозов вероятен

A. ювенильный ревматоидный артрит

B. болезнь Рейтера

C. ревматический артрит

D. бруцеллёзный артрит

E. псориатический артрит

 

38. Для подтверждения диагноза неспецифический аортоартериит наиболее информативным обследованием является:

А. ангиография

B. ЭКГ

C. рентгенография

D. эхокардиография

E. cцинтиграфия

 

39. При ювенильном дерматомиозите в анализах крови отмечается:

A. повышение СОЭ, повышение креатинфосфокиназы

B. повышение СОЭ, LE-клетки

C. повышение СОЭ, повышение уровня РФ

D. повышение СОЭ, повышение общего белка

E. повышение СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилёз

 

40. Обратились в поликлинику родители с девочкой 10 лет. После летних купаний и загораний на озере, через некоторое время появились у девочки слабость, артралгии, похудела на 4 кг, стали выпадать волосы, периодически повышается температура тела При осмотре на щеках и переносице эритема, температура тела 38⁰ С, коленные и голеностопные суставы припухшие. В лёгких дыхание несколько ослабленное, выслушивается шум трения перикарда. Тоны сердца учащены, умеренно приглушены. В ОАК: СОЭ-42 мм/час, анемия, тромбоцитопения, лейкопения; в биохимическом анализе диспротеинемия, повышение альфа 2 и гамма- глобулиновых фракций, СРБ +++. Выставьте предварительный диагноз.

A. системная красная волчанка

B. остраяревматическая лихорадка

C. аллергический дерматит

D. ювенильный ревматоидный артрит

E. ювенильный дерматомиозит

 

41. Клиническими проявлениями системной красной волчанки могут быть следующие синдромы из ниже перечисленного:

A. кожный, суставной, висцеральный

B. бронхообструктивный, поражение глаз

C. синдром артериальной гипертензии

D. урогенитальный, геморрагический

E. менингиальный, поражение органа слуха

 

42. Девочка 14 лет. Жалобы на лихорадку в течение месяца. Объективно: экссудативная эритема на коже конечностей, грудной клетки. Признаки фотодерматоза на открытых частях тела. Со стороны сердца –перикардит. Артрит. ОАК - Эритроциты – 2,8 *10¹²/л, Нв-96 г/л, лейкоциты - 3,2*10¹²/л, Тромбоциты – 120 тыс. СОЭ-56 мм/час. Антинуклеарный фактор в высоком титре. Какой ваш диагноз?

A. ювенильный ревматоидный артрит

B. СКВ

C. системная склеродермия

D. острый миокардит

E. псориаз

 

43. В общем анализе крови при СКВ наблюдаются следующие изменения:

A. повышение СОЭ, нейтрофилёз

B. тромбоцитоз, лейкопения, повышение СОЭ

C. анемия, снижение цветного показателя

D. анемия, лейкоцитоз, повышение СОЭ

E. анемия, ретикулоцитоз, повышение СОЭ

 

44. Девочка 7 лет. Жалобы на резкую слабость, недомогание, потерю в массе, боли в суставах. Объективно: в области переносицы и на щеках эритематозные высыпания. Зуда нет. Температура тела 39,2⁰С. Артралгии, СОЭ 56 мм/ч. В крови обнаружено большое количество LЕ-клеток, розеток, гематоксилиновые тельца. О каком заболевании идет речь?

A. СКВ

B. ревматическая лихорадка

C. болезнь Стилла

D. ЮРА

E. системная склеродермия

 

45. Для подтверждения диагноза СКВ необходимо сделать следующие лабораторные исследования из ниже перечисленных:

A. кровь на РФ, реакцию Райта, Хеддельсона

B. общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов

C. СРБ, общий анализ крови

D. общий белок, белковые фракции