Как пользоваться этой классификацией

 

Этот обширный документ не предназначен для изучения. сердцем. Даже члены Классификации

Комитет не может вспомнить все это. Это

документ, к которому следует обращаться время и время очередной раз. Таким образом, вы скоро узнаете диаг- ностические критерии 1.1 Мигрень без ауры, 1.2 Мигрень с аурой, основные типы 2. Напряженного типа.

головная боль, 3.1 Кластерная головная боль и некоторые другие. В остальные останутся на что посмотреть. В клинической практике кстати, вам не нужна классификация очевидных

случай мигрени или головной боли напряжения, но это полезно, когда диагноз неясен. Для исследования,

без классификации не обойтись: каждый пациент введен

критерии для 1. мигрени, 2. головной боли напряжения или

3. Вегетативные цефалгии тройничного нерва или любой из их типы или подтипы всегда важнее исполнения

критериев вероятных диагностических категорий

каждого из них, последнее описание которых приводится в соответствующих группы. Другими словами, пациент, у которого головная боль

соответствует критериям 1,5 вероятной мигрени и

2.1 Нечастые эпизодические головные боли напряжения должны быть закодированным к последнему. Тем не менее, рассмотрение всегда следует учитывать возможность того, что некоторые

приступы головной боли соответствуют одному набору критериев, в то время как другие атаки встречаются с другим набором. В таких случаях два

диагнозы существуют, и оба должны быть поставлены и закодировано.

6. Чтобы получить конкретный диагноз головной боли, необходимо

в исследовательский проект, будь то испытание препарата или исследование во многих случаях пациент должен испытывать минимум

патофизиологии или биохимии должны соответствовать согласованным набор диагностических критериев.

 

1. Эта классификация является иерархической, и вы должны

решите, насколько подробным вы хотите сделать свою диагностику. нозис: с уровня первой цифры только до пятой.

Сначала создается представление о том, какая группа пациент принадлежит. Это, например, 1.

Мигрень или 2. Головная боль напряжения или 3.

Вегетативные цефалгии тройничного нерва? Тогда один

количество приступов (или дней с) этой головной боли. Этот номер указывается в диагностических критериях. для типа, подтипа или подформы головной боли.

Далее головная боль должна выполнять ряд другие требования, описанные в критериях

под отдельными буквенными заголовками: A, B, C и т. д. Некоторые заголовки писем однообразны; то есть они выражают

единственное требование. Заголовки других букв:

политетический, требующий, например, любых двух из четыре перечисленные характеристики.

получает информацию, позволяющую более детально диагностироват7ь. Предоставляется полный набор диагностических критериев для

нос. Желаемая деталь зависит от цели.

В общей практике только первая или вторая цифра диагнозы обычно ставятся, в то время как у специалиста практика и центры головной боли поставят диагноз в уместны уровни четвертой или пятой цифр.

2. В большинстве случаев пациенты получают диагноз.

в соответствии с фенотипами головной боли в настоящее время присутствующие или представленные в течение последнего год. Для генетических и некоторых других целей вхождение

в течение всего срока службы используется.

3. Каждый отдельный тип, подтип или подформа головной боли. что у пациента должен быть отдельно диагностирован

и закодированы. Например, тяжело больной пациент. в центре головной боли могут получить три диагноза и коды: 1.1 Мигрень без ауры, 1.2 Мигрень

некоторые расстройства головной боли только на первых и уровни второй цифры. Диагностические критерии в уровни третьей, четвертой и иногда пятой цифр

затем потребуйте в качестве критерия А выполнения критерия teria для уровней 1 и / или 2 и по критерию B

и далее, укажите дальнейшие конкретные критерии, которые должны быть

выполнено.

8. Частота первичных головных болей.

варьируется в широких пределах, от приступов каждые один-два года атакам ежедневно. Степень тяжести приступов также различается.

ICHD-3 обычно не дает возможности

код частоты или серьезности, но рекомендует

эта частота и серьезность должны быть указаны в произвольном тексте.

9. Первичная или вторичная головная боль или и то, и другое? Когда

новая головная боль возникает впервые в близком темпе

с аурой и головной болью 8.2 от чрезмерного употребления лекарств.

4. Когда пациенту ставится более одного диагноза,

они должны быть перечислены в порядке важности для терпение.

5. Когда один тип головной боли у конкретного пациента

выполняет два разных набора диагностических критериев, все другая доступная информация должна использоваться для решить, какая из альтернатив является правильной или

скорее диагноз. Это может включать в себя долгосрочное история головной боли (как и когда

начало головной боли?), семейный анамнез, влияние наркотики, менструальные отношения, возраст, пол и ряд других функций. Выполнение диагностики

отношение к другому заболеванию, которое, как известно, вызывает

головная боль или удовлетворяет другим критериям причинно-следственной связи это расстройство, новая головная боль кодируется как

обычная головная боль, связанная с причинным заболеванием. заказывать. Это остается верным даже тогда, когда головная боль имеет характеристики первичной головной боли

(мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль

или один из других вегетативных цефальных органов тройничного нерва gias). Когда ранее существовавшая первичная головная боль

становится хроническим в тесной временной связи с такое причинное расстройство, как первичное, так и следует поставить вторичный диагноз. Когда

ранее существовавшая первичная головная боль становится значительно

! Международное общество головной боли 2018

 

 

Стр.7

ICHD-3                                                                                                                                                                                                                                   7

 

 

хуже (обычно имеется в виду двойное или большее увеличение частоты и / или тяжести) в близком темпе- В отношении такого причинного расстройства как первичный и вторичный диагнозы головной боли

должны быть предоставлены при наличии хороших доказательств. Вероятность того, что заболевание может вызвать головную боль.

10. Последний критерий почти каждого заболевания головной болью. приказ: «Не лучше объяснить другим

Диагностика ICHD-3». Рассмотрение других позиций

 

 

инфекционные причины. Чтобы избежать очень длинного списка, упоминаются только самые важные. На экзамене-

Более редкие причины относятся к 9.2.3 Головная боль. относят к другой системной инфекции. Тоже самое

система используется в других главах, посвященных вторичному

головные боли.

14. Диагностические критерии вторичных головных болей.

больше не требует ремиссии или существенного улучшения - определение основного причинного расстройства до

Возможные диагнозы (дифференциальный диагноз) - это обычное дело.можно поставить диагноз головной боли. Диагностика

неотъемлемая часть клинико-диагностического процесса. Когда        tic citeria ICHD-3 может применяться уже на

головная боль, по-видимому, соответствует критериям конкретного    презентации или сразу после того, как основное сообщение

При расстройстве головной боли этот последний критерий служит напомзиакназнипеомдтвержден. Критерий А - наличие

Всегда следует учитывать другие диагнозы, которые могут лучше объясни головную боль.

В частности, это относится к оценке того,

головная боль бывает вторичной или первичной. Это может также обратиться к альтернативным причинным расстройствам: например Ple, головная боль, возникающая в тесной временной связи

к острому ишемическому инсульту может быть следствием не инсульта, а причины инсульта

(например, рассечение).

11. Многие пациенты с приступами головной боли выполняют одну

Головная боль; критерий B - наличие причинной

расстройство; критерий C - доказательство причинной связи. В острые состояния, тесная временная связь между

возникновение головной боли и начало предполагаемого

причинного расстройства часто бывает достаточно, чтобы установить причинно-следственная связь, в то время как менее острые состояния обычно

требуется больше доказательств причинно-следственной связи. Во всех случаях, последний критерий должен применяться как проверка: «Не

лучше объяснить другим ICHD-3 диагноз».

набор явных диагностических критериев также есть атаки которые, хотя и похожи, не вполне удовлетворяют критериям. Это может быть связано с лечением, невозможностью вспомнить симптомы точно, или другие факторы. Спросите пациента описать типичный нелеченый или безуспешный

лечить приступ и удостовериться, что не было их достаточно для постановки диагноза. потом включать менее типичные атаки при описании частота атак.

12. Когда у пациента есть подозрение на наличие более чем

один тип или подтип головной боли, настоятельно рекомендуется починил, чтобы он или она заполнили диагностическую головку- дневник боли, в котором для каждого эпизода головной боли записываются важные характеристики. Это было

показали, что такой дневник головной боли улучшает диагностику высокая точность, а также возможность более точного

оценка потребления лекарств. Дневник

помогает в оценке количества двух или более разных Типы или подтипы головной боли. Наконец, учит пациенту, как различать разные

головные боли: например, между мигренью без аура и эпизодическая головная боль напряжения.

13. В каждой главе о вторичных головных болях

самые известные и хорошо установленные причины упоминаются и критерии для последующего

даются головные боли. Однако во многих главах например 9. Головная боль, связанная с инфекцией, существует почти бесконечное количество возможных

15. При некоторых вторичных головных болях. 5.2. Постоянная головная боль. боль приписаны травматического повреждения головного существа хороший пример, постоянные типы головной боли или суб-

типы признаны встречающимися; то есть головная боль, которая изначально был вызван другим расстройством.

remit после того, как это расстройство разрешится. В таком случаи, диагноз меняется с острого типа

(например, 5.1 Острая головная боль, связанная с травматическим травма головы) до стойкого типа (5.2

Постоянная головная боль, связанная с травмой

к голове) через заданный промежуток времени (три

месяцев в этом примере). Доказательства причинно-следственной связи зависит от более раннего выполнения критериев

диагноз острого типа и стойкость

такая же головная боль. Большинство таких диагнозов находится в Приложение из-за недостаточных доказательств их

существование. Обычно они не применяются, но есть

там, чтобы стимулировать исследования лучших критериев для причинно-следственная связь.

16. Приложение предназначено для исследования. Это помогает клинической науке энтисты изучают бесхозные сущности для последующего включения в

(или, в некоторых случаях, исключение из) основной части классификации. Большинство диагнозов и диагностики критерии в Приложении либо новые, либо альтернативные.

Соответствует критериям в основном тексте. Некоторые старые

субъекты еще недостаточно проверены; эти

ожидается, что будет удален в следующей редакции ICHD, если доказательства не представлены.

 

! Международное общество головной боли 2018

 

 

Стр. 8   8     Классификация         Код ICHD-3     Диагностика   1. Мигрень   1.1 Мигрень без ауры   1.2 Мигрень с аурой   1.2.1 Мигрень с типичной аурой   1.2.1.1 Типичная аура с головной болью   1.2.1.2 Типичная аура без головной боли   1.2.2 Мигрень с аурой ствола мозга   1.2.3 Гемиплегическая мигрень   1.2.3.1 Семейная гемиплегическая мигрень (FHM)   1.2.3.1.1 Семейная гемиплегическая мигрень 1 типа (FHM1)   1.2.3.1.2 Семейная гемиплегическая мигрень 2 типа (FHM2)   1.2.3.1.3 Семейная гемиплегическая мигрень 3 типа (FHM3)   1.2.3.1.4 Семейная гемиплегическая мигрень, другие локусы   1.2.3.2 Спорадическая гемиплегическая мигрень (ШМ)   1.2.4 Мигрень сетчатки   1.3 Хроническая мигрень   1.4 Осложнения мигрени   1.4.1 Статус мигреноз   1.4.2 Стойкая аура без инфаркта   1.4.3 Мигренозный инфаркт   1.4.4 Приступ мигрени, вызванный аурой   1.5 Вероятная мигрень

Цефалгия 38 (1)

	1.5.1	Возможна мигрень без ауры
	1.5.2	Возможна мигрень с аурой
1.6		Эпизодические синдромы, которые могут быть связаны с мигренью
	1.6.1	Рецидивирующие желудочно-кишечные расстройства
	1.6.1.1	Синдром циклической рвоты
	1.6.1.2	Абдоминальная мигрень
	1.6.2	Доброкачественное пароксизмальное головокружение
	1.6.3	Доброкачественная пароксизмальная кривошея
2.		Головная боль напряжения (ГБН)
2.1		Редкие эпизодические головные боли напряжения
	2.1.1	Нечастые эпизодические головные боли напряжения, связанные с перикраниальной болезненностью
	2.1.2	Редкие эпизодические головные боли напряжения, не связанные с перикраниальной болезненностью
2.2		Частые эпизодические головные боли напряжения
	2.2.1	Частые эпизодические головные боли напряжения, связанные с перикраниальной болезненностью
	2.2.2	Частые эпизодические головные боли напряжения, не связанные с перикраниальной болезненностью
2.3		Хроническая головная боль напряжения
	2.3.1	Хроническая головная боль напряжения, связанная с болезненностью перикраниальной области
	2.3.2	Хроническая головная боль напряжения, не связанная с болезненностью перикраниальной области
2,4		Вероятная головная боль напряжения
	2.4.1	Вероятные нечастые эпизодические головные боли напряжения
	2.4.2	Вероятны частые эпизодические головные боли напряжения
	2.4.3	Вероятная хроническая головная боль напряжения

 

! Международное общество головной боли 2018

 

 

Стр.9

ICHD-3                                                                                                                                                                                                                                   9