Средства для лечения гопохромных анемий

Ферролек

Форма выпуска. Раствор для инъекций.

Лечение железодефицитных состояний в ситуациях, когда необходимо быстрое восполнение запасов железа (тяжелая постгеморрагическая анемия, терапия эритропоэтином), а также при неэффективности терапии пероральными препаратами (синдром нарушенного кишечного всасывания, хронический энтероколит, неспецифический язвенный колит, после резекциижелудка, тонкого кишечника).

Более точно курсовая доза (D) может быть вычислена исходя из массы тела пациента (М) и уровня гемоглобина (Нb): для женщин – D - 0,00476 х М х (148-Нb) + 6; для мужчин – D - 0,00476 х М х (148-Нb) + 14; для детей до 15 лет – D - 0,00476 х М х (148-Нb), где: D - курсовая доза препарата в миллилитрах; М - масса тела, кг; Нb - уровень гемоглобина у пациента до начала лечения, г/л.

Коамид. Coamidum.

Дихлориикотинамид кобальта.

Форма выпуска лекарства. Ампулы по 1 мл 1 % раствора, порошок.

Применение и дозы препарата. Подкожно по 1 мл 1 % раствора ежедневно. Курс лечения 3—4 недель. Внутрь по 0,1 г 3 раза в день.

Действие лекарства. Кобальт, находящийся в составе препарата, стимулирует кроветворение, способствует лучшему усвоению железа и стимулирует его включение в обменные процессы (синтез гемоглобина и др.). Кобальт входит в состав цианокобаламина.

Показания к применению. Гипохромные анемии различной этиологии, апластические анемии. Вместе с препаратами железа — при железодефицитных анемиях.

Противопоказания. Тяжелые заболевания сердца и сосудов.

Возможные побочные явления. Головокружение, покраснение лица, тахикардия, понижение артериального давления, коллапс.

Лечение осложнений и отравлений. Вызвать рвоту или промыть желудок взвесью активированного угля. Солевое слабительное. Тетацин-кальций. Трансфузионная терапия. Норадреналин. Атропин. Папаверин. Но-шпа.

Тардиферон (Tardyferon)

Международное название: железа сульфат;

Форма выпуска лекарства. Таблетки, покрытые сахарной оболочкой, пролонгированного действия.

Показания для использования. Железодефицитные (гипохромные) анемии; профилактика железодефицитных анемии у женщин в период беременности, после родов и лактации; у детей в период интенсивного роста.

Способ использования и дозы. Для перорального использования взрослым и детям после 7 лет. Принимать, запивая стаканом воды перед едой.

С целью профилактики железодефицитных анемии: 1 таблетка Тардиферона в сутки натощак.

Лечение железодефицитной анемии: детям – по 1 таблетке в сутки (утром); взрослым– 1–2 таблетки в сутки (утром и вечером).

Побочное действие. Как и в случае использования остальных пероральных препаратов железа, наблюдается окраски калу в чёрный цвет. Изредка наблюдаются выраженные незначительной мерой диспепсические симптомы (боль в области живота, тошнота). Другие побочные явления при применении препарата в терапевтических дозах неизвестны.

Противопоказания. Гемолитическая анемия, гемосидероз, гемохроматоз, апластическая анемия.

. Сроки и условия хранения. Хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре(15–25°С). Срок годности – 5 лет.

Синкумар. Syncumarum. Acenocumarol. Trombostop.

3- [а- (-4'-Нитрофенил) -|3-ацетилэтил] -4-оксикумарин.

Форма выпуска лекарства. Таблетки по 0,004 г (4 мг) и 0 002 г (2 мг)

Применение и дозы препарата. Внутрь в 1-й день по 0,016—0,012 г во 2-й день по 0,012—0,008 г и в последующие дни по 0,004—0,001 г в день Суточную дозу делят на 2—3 приема. При лечении синкумаром необходимо соблюдать те же меры предоторожности, что и при назначении неодикумарина.

Действие лекарства. См. Неодикумарин; противосвертывающий эффект развивается через 24—48 ч после введения препарата. После отмены препарата содержание протромбина восстанавливается на 2— 4-й день.

Тромбин. Thrombinum.

Форма выпуска лекарства. Ампулы по 10 мл (125 ЕД).

Применение и дозы препарата. Местно; асептический раствор, приготовленный перед употреблением на изотоническом растворе натрия хлорида, используют для смачивания марлевых салфеток, тампонов и фибринных губок, которые накладывают на кровоточащую рану (введение препарата в вену недопустимо!).

Показания к применению. Капиллярные и паренхиматозные кровотечения (во время или после операций на печени, почках, простате, при черепно-мозговых операциях, кровотечениях из костной ткани, десен и т. д.), болезнь Верльгофа, апластическая и гипопластическая анемии.

Показания к применению. Маточные кровотечения при преждевременном отделении плаценты, длительной задержке мертвого плода; после операций на легких, поджелудочной железе, простате, щитовидной железе; кровотечения, связанные с заболеваниями печени, гипопластической анемией, острым панкреатитом.

Контрикал. Contrykalum.

Полипептид из легких крупного рогатого скота, аналогичен препаратам «Trasylol», «Tsalol».

Форма выпуска лекарства. Ампулы по 10 000, 30 000, 50 000 ЕД сухого вещества с приложением растворителя.

Полиглюкин. Polyglucinum.

Гидролизат нативного декстрана с молекулярной массой 60 000+10 000.

Форма выпуска лекарства. Флаконы по 400 мл 6 % раствора.

Применение и дозы препарата. Внутривенно или внутриартериально, вначале струйно (250—500 мл), а затем капельно. При шоке IV степени вводят 500 мл внутриартериально, затем 1 —1,5 л внутривенно капельно (60—120 капель в 1 мин). Введение начинают с 25 мл, после чего делают перерыв на 2—3 мин. Если реакция (жжение в груди, затруднение дыхания, озноб, цианоз) отсутствует, введение продолжают, при ее наличии — прекращают.

Действие лекарства. Полиглюкин дает выраженный осмотический эффект благодаря большой молекулярной массе, быстро повышает артериальное давление и длительно (6—12 ч) удерживает его при острой кровопотере, шоковом состоянии; нетоксичен, выделяется частично почками, почти не обладает анафилактогенными свойствами, оказывает дезинтоксикационное действие. Полиглюкин повышает свертываемость крови.

Показания к применению. Шок II, III и IV степени, массивные кровопотери, ожоги (для профилактики и лечения шока), острые формы интоксикаций ядами и лекарственными веществами.

Окситоцин. Oxytocinum.

Циклический октапептид с боковой цепью.

Показания к применению. Слабость родовой деятельности, обусловленная атонией матки, особенно при преждевременном отхождении вод; гипотонические маточные кровотечения. Назначают для профилактики и лечения послеродовых кровотечений и осложнений беременности, для искусственного вызывания родов. Часто одновременно с окситоцином применяют спазмолитики и анальгетики (апрофен, промедол).

Противопоказания. Несоответствие размеров таза и головки плода, неправильное расположение плода при нераскрывшемся зеве матки, предрасположение матки к разрывам (большое количество родов — более 4), наличие в анамнезе кесарева сечения, перерастяжение матки. Тяжелая токсемия, разрывы плаценты, признаки угрозы для жизни плода и стремительные роды; продолжительное введение окситоцина не показано при инертности матки.

Действие лекарства. Питуитрин для инъекций усиливает сокращение мышц матки; в отличие от препаратов спорыньи не вызывает ее спазма, суживает сосуды и повышает артериальное давление, регулирует постоянство осмотического давления крови путем увеличения реабсорбции воды в извитых канальцах нефрона и уменьшения реабсорбции хлоридов.

Показания к применению. Атония матки при родах, послеродовые кровотечения, мено- и метроррагии (в этих случаях рекомендуется дробное введение питуитрина). Разовая доза используется во время родов в тех случаях, когда возможно наложение акушерских щипцов. Кроме того, питуитрин назначают при несахарном диабете и ночном недержании мочи.

Противопоказания. Несоответствие размеров головки плода и таза матери, закрытая шейка матки; предрасположение матки к разрывам; после кесарева сечения; нарушение сердечной деятельности плода; гипертоническая болезнь, атеросклероз, миокардит, нефропатия беременных.

Применение и дозы препарата. Интраамниально по 0,04 г однократно для прерывания беременности после 15 недель. Экстраамниально по 0,00025—0,001 г через каждые 1—2 ч для прерывания беременности до 15 недель. Для возбуждения и стимуляции родов внутривенно капельно из расчета 0,000004— 0,000025 г в 1 мин, а также интравагинально по 0,005 г каждые 2 ч.

Салбутамол. Salbutamolum.

2-терт-Бутиламино-1 - (4-гидрокси-3-гидроксиметил-фенил) -этанол.

Показания к применению. Бронхиальная астма, хронический спастический бронхит, неспецифические бронхолегочные заболевания со спастическим компонентом, эмфизема легких. В качестве вспомогательного средства при трахеотомии, ларингэктомии.

Действие лекарства. По фармакологическим свойствам у-оксимасляная кислота и ее натриевая соль близка к у-аминомасляной кислоте (ГАМК, аминалон) — физиологическому регулятору нервной деятельности. В отличие от ГАМК легко проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает в зависимости от дозы выраженное седативное, снотворное и наркотическое действие. Хорошо расслабляет мышцы. Натрия оксибутират мало влияет на дыхание, сердечно-сосудистую систему, печень и почки. Повышает устойчивость тканей мозга и сердца к гипоксии. Усиливает действие наркотических веществ и анальгезирующих средств. При внутривенном введении натрия оксибутирата сон наступает через 10—20 мин, хирургическая стадия наркоза — спустя 30—40 мин. Продолжительность наркоза 2—4 ч.

Показания к применению. Хирургические операции (вводный и базисный наркоз). Для тяжелобольных и ослабленных базисный наркоз в комбинации с закисью азота или с местными анестетиками. Гипоксический отек мозга (профилактика и терапия) в сочетании с другими средствами. Бессонница при нарушениях засыпания и психическое возбуждение после операции.

Показания к применению. Атония и субинволюция матки; маточные кровотечения в послеродовой период, неполный аборт, фиброма матки; меноррагии. Мигрень и головная боль сосудистого происхождения, аллергическая цефальгия, окципитальная невралгия, глаукома, опоясывающий лишай.

Действие лекарства. Эргометрина малеат - водорастворимый алкалоид спорыньи быстрее и сильнее других ее алкалоидов действует на матку, повышает ее тонус, увеличивает силу и частоту ритмических сокращений. В малых эргометрина малеат дозах не оказывает существенного влияния на кровообращение.

Показания к применению. Маточные кровотечения после кесарева сечения, ручного отделения последа, в ранний послеродовой период, после аборта; замедленная инволюция матки в послеродовой период, мигрень.

Средства для лечения гопохромных анемий

Ферроплекс. Ferroplexum.

Состав: железа (II) сульфата — 0,05 г, кислоты аскорбиновой — 0,03 г.

Форма выпуска лекарства. Драже.

Применение и дозы препарата. Внутрь по 1—2 драже 3 раза в день после еды. Детям 4—12 лет по 1 драже 3 раза в день.

Действие лекарства. Кислота аскорбиновая повышает усвояемость железа.

Показания, противопоказания, возможные побочные явления, лечение осложнений и отравлений. См.Железо восстановленное.

 

Железо восстановленное. Ferrum reductum.

Форма выпуска лекарства. Порошок и таблетки по 0,2 г.

Применение и дозы препарата. Внутрь по 0,5—1 г в таблетках, пилюлях или облатках 3 раза в день после еды (запивать раствором хлористоводородной кислоты или желудочным соком). После приема рекомендуется тщательно прополоскать рот. Детям до 1 года по 0,1 г, до 2 лет по 0,15 г, 3—4 лет по 0,2 г, 5—6 лет по 0,25 г, 7—9 лет по 0,3 г, 10—14 лет по 0,4—0,5 г 3 раза в день. Курс лечения 8—10 недель.

Действие лекарства. Железо является составной частью гемоглобина, миоглобина, окислительных ферментов. Стимулирует эритропоэз. Препараты железа трудно всасываются, преимущество в этом отношении имеют препараты двухвалентного железа. Всасывание улучшается в присутствии свободной хлористоводородной и аскорбиновой кислот.

Показания к применению. Гипохромные (железодефицитные) анемии различной этиологии (постгеморрагические, хлороз, гастроэнтерогенные и др.). При лечении гиперхромных анемий — в сочетании с цианокобаламином.

Противопоказания. Гемолитическая анемия, гемосидероз, гемохроматоз.

Возможные побочные явления. Анорексия, тошнота, рвота, поносы или запоры, тяжесть в голове, бессонница, тахикардия, кожная сыпь.

Лечение осложнений и отравлений. Промыть желудок взвесью активированного угля. Дефероксамин до 10 г/24 ч внутрь, или 2 г/24 ч внутримышечно, или 1 г/24 ч внутривенно капельно под контролем артериального давления. Оксигенотерапия. Трансфузионная терапия. Гемо- или перитонеальный диализ. См. Шок. Обволакивающие средства. Изотонический раствор натрия сульфата.

 

Таблетки «Гемостимулин». Tabulettae «Haemostimulinum». Haemostimulinum.

Состав: крови сухой — 0,123 г, железа лактата — 0,246 г, меди сульфата — 0,005 г, глюкозы — 24 %.

Форма выпуска препарата. Таблетки по 0,5 г.

Применение и дозы препарата. Внутрь по 0,5 г 3 раза в день во время еды. Запивают таблетки раствором разведенной (2 %) хлористоводородной кислоты (по 10—15 капель на 1/2 стакана воды). Курс лечения 3—5 недель.

Действие лекарства. Медь в сочетании с солями железа оказывает выраженное стимулирующее влияние на эритропоэтическую функцию костного мозга.

Показания к применению. Гипохромные анемии.

Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отравления. См. Железо восстановленное.

 

Ферковен. Fercovenum.

Состав: сахарат железа, глюконат кобальта и раствор углеводов. В 1 мл содержится железа — 0,02 г, кобальта — 0,00009 г.

Форма выпуска лекарства. Ампулы по 5 мл.

Применение и дозы препарата. Внутривенно; первые две инъекции по 2 мл, затем по 5 мл ежедневно в течение 10—15 дней. Вводят медленно в течение 10 мин. Правильнее водить препарат с учетом дефицита железа в организме. Дефицит железа и соответственно количество ферковена, необходимое на курс лечения, вычисляют по формуле: [масса больного в килограммахX2,5] х[16,5— (1,3Хсодержание гемоглобина в крови больного в граммах на 100 мл)].

Содержание гемоглобина в граммах на 100 мл крови рассчитывают, исходя из определения гемоглобина по Сали: 100 % гемоглобина по Сали равны 16,5 г в 100 мл; 50 %—8,25 г, 40 % — 6,6 г; 35% — 5,78 г; 30 % — 4,95 г; 25 % — 4,13 г.

Пример расчета: при массе больного 50 кг содержание гемоглобина 40% по Сали равно 6,6 г. Дефицит железа составляет (50X2,5) X [16,5—(1,3X6,6)], т. е. 990 мг. В 1 мл ферковена содержится 20 мг железа, следовательно, на курс лечения больной должен получить 49,5 мл. После введения указанного количества препарата для поддержания терапевтического эффекта вводят препараты железа внутрь.

Действие лекарства. Наличие кобальта в препарате усиливает стимулирующее действие железа на эритропоэз. Ферковен назначается при плохой всасываемости препаратов железа из пищеварительного тракта.

Показания, противопоказания, возможные побочные явления. См. Ферамид.

Лечение осложнений и отравлений. См. Железо восстановленное.

 

Железа лакт a т. Ferri lactas. Ferrum lacticum.

Форма выпуска лекарства. Порошок.

Применение и дозы препарата. Внутрь по 0,5—1 г 3—5 раз в день в порошках, пилюлях и облатках вместе с хлористоводородной или аскорбиновой кислотой после еды. Дозы для детей см. Железо восстановленное.

Действие лекарства. Железа лактaт меньшей степени, чем железо восстановленное, раздражает слизистые оболочки пищеварительного тракта.

Показания, противопоказания, возможные побочные явления, лечение осложнений и отравлений. См.Железо восстановленное.

 

Ферролек

Форма выпуска. Раствор для инъекций.

Лечение железодефицитных состояний в ситуациях, когда необходимо быстрое восполнение запасов железа (тяжелая постгеморрагическая анемия, терапия эритропоэтином), а также при неэффективности терапии пероральными препаратами (синдром нарушенного кишечного всасывания, хронический энтероколит, неспецифический язвенный колит, после резекциижелудка, тонкого кишечника).

Более точно курсовая доза (D) может быть вычислена исходя из массы тела пациента (М) и уровня гемоглобина (Нb): для женщин – D - 0,00476 х М х (148-Нb) + 6; для мужчин – D - 0,00476 х М х (148-Нb) + 14; для детей до 15 лет – D - 0,00476 х М х (148-Нb), где: D - курсовая доза препарата в миллилитрах; М - масса тела, кг; Нb - уровень гемоглобина у пациента до начала лечения, г/л.

Коамид. Coamidum.

Дихлориикотинамид кобальта.

Форма выпуска лекарства. Ампулы по 1 мл 1 % раствора, порошок.

Применение и дозы препарата. Подкожно по 1 мл 1 % раствора ежедневно. Курс лечения 3—4 недель. Внутрь по 0,1 г 3 раза в день.

Действие лекарства. Кобальт, находящийся в составе препарата, стимулирует кроветворение, способствует лучшему усвоению железа и стимулирует его включение в обменные процессы (синтез гемоглобина и др.). Кобальт входит в состав цианокобаламина.

Показания к применению. Гипохромные анемии различной этиологии, апластические анемии. Вместе с препаратами железа — при железодефицитных анемиях.

Противопоказания. Тяжелые заболевания сердца и сосудов.

Возможные побочные явления. Головокружение, покраснение лица, тахикардия, понижение артериального давления, коллапс.

Лечение осложнений и отравлений. Вызвать рвоту или промыть желудок взвесью активированного угля. Солевое слабительное. Тетацин-кальций. Трансфузионная терапия. Норадреналин. Атропин. Папаверин. Но-шпа.

Тардиферон (Tardyferon)

Международное название: железа сульфат;

Форма выпуска лекарства. Таблетки, покрытые сахарной оболочкой, пролонгированного действия.

Показания для использования. Железодефицитные (гипохромные) анемии; профилактика железодефицитных анемии у женщин в период беременности, после родов и лактации; у детей в период интенсивного роста.

Способ использования и дозы. Для перорального использования взрослым и детям после 7 лет. Принимать, запивая стаканом воды перед едой.

С целью профилактики железодефицитных анемии: 1 таблетка Тардиферона в сутки натощак.

Лечение железодефицитной анемии: детям – по 1 таблетке в сутки (утром); взрослым– 1–2 таблетки в сутки (утром и вечером).

Побочное действие. Как и в случае использования остальных пероральных препаратов железа, наблюдается окраски калу в чёрный цвет. Изредка наблюдаются выраженные незначительной мерой диспепсические симптомы (боль в области живота, тошнота). Другие побочные явления при применении препарата в терапевтических дозах неизвестны.

Противопоказания. Гемолитическая анемия, гемосидероз, гемохроматоз, апластическая анемия.

. Сроки и условия хранения. Хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре(15–25°С). Срок годности – 5 лет.