Предмет и задачи гигиены труда.

ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ ГИГИЕНЫ ТРУДА.

ФИЗИОЛОГИЯ ТРУДА И ПРОФИЛАКТИКА УТОМЛЕНИЯ.

МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ РАБОТОСПОСОБНОСТИ ЧЕЛОВЕКА.

ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПЫЛЕВОЙ ПАТОЛОГИИ

 

Разбор основных вопросов по теме:

Определение содержания раздела гигиены труда – “физиология труда”. Гигиеническая классификация трудовой деятельности человека.

    Определение содержания гигиены труда.

Гигиена труда – раздел гигиены, изучающий влияние на организм человека трудового процесса и факторов производственной среды и разрабатывающий профилактические мероприятия по устранению или снижению влияния на организм человека неблагоприятных произвосдвтенных факторов.

    Основные разделы гигиены труда:

- физиология труда (изучает влияние на организм самого трудового процесса);

- гигиена труда при работе с неблагоприятными физическими производственными факторами (шум, вибрация. Радиация, ЭМП);

- гигиена труда при работе с неблагоприятными химическими факторами (промышленная и сельскохозяйственная токсикология);

- гигиена труда школьников и подростков;

- гигиена труда специалистов ВС;

- гигиена труда медицинских работников.

 

    Определение понятия “физиология труда”

       Физиология труда – раздел гигиены труда, изучающий изменение физиологических процессов в организме, возникающих в результате трудовой деятельности и на этой основе разрабатывающий мероприятия, направленные на нормализацию физиологических процессов, предупреждение развития утомления, повышение работоспособности.

    Гигиенические классификации видов труда.

В настоящее время труд делится на преимущественно умственный и преимущественно физический. Понятие “тяжесть труда” включает в себя физическую тяжесть и нервную напряженность труда (См. табл 1). Первое преобладает при преимущественно физическом, а второе – преимущественно умственном труде. По тяжести и напряженности труд может быть разделен на 4 основные группы: 1 – легкий ненапряженный; 2 – средний малонапряженный; 3 - - тяжелый напряженный; 4 – очень тяжелый очень напряженный.

По физическим энерготратам работа может быть разделена на следующие группы: 1 - легкая – до 15- ккал/час; 2А – среднетяжелая без перемещения тяжестей – 150-200 ккал/час; 2Б – среднетяжелая с перемещением груза до 10 кг – 200-250 ккал/час; 3 – тяжелая – с перемещением груза свыше 10 кг – более 250 ккал/час.

Кроме того физический труд может быть разделен на статистический – наиболее неблагоприятный из-за напряжения одних и тех же групп мышц, органов и систем, и динамический – с регулярной сменой ритма труда и вида деятельности.

Классификация трудовой деятельности человека:

1. Работа, которая связана со значительной мышечной активностью 17-25 кДж (4000-6000 ккал/сут.).

2. Групповые формы труда (конвейер, механизированные формы труда, связанные со сменой характера мышечных нагрузок и сложными программами действий – энерготраты 12,5 – 17 кДж (3000-4000 ккал/сут).

3. Работы, связанные с управлением производственными процессами и механизмами, интеллектуальная работа, при которой мышечные нагрузки незначительные и суточные энерготраты достигают 10 – 11,7 кДж (2000-2400 ккал/сут).

Классификация условий труда по степени их вредности.

Различают три класса:

1 класс – оптимальные условия труда;

2 класс – допустимые условия труда;

3 класс - вредные и опасные условия труда.

В 3-ем классе выделяют 3 степени вредных и опасных условий:

1-я степень – вызывает функциональные нарушения;

2-я степень – вызывает стойкие функциональные нарушения. Появляются легкие формы профессиональных заболеваний;

3-я степень – опасность профессиональных заболеваний.

Фазы работосопобности.

   В процессе работы выделяют 3 основные фазы работоспособности:

           1. В начале работы наблюдается фаза врабатываемости, характеризующаяся постепенным повышением работоспособности;

           2. Затем идет фаза рабочего возбуждени, когда работоспособность находится на постоянном, максимальном уровне;

           3. Потом следует фаза начинающегося утомления, характеризующаяся постепенным снижением работоспособности.

           После окончания основной работы динамика работоспособности следующая:

           1. Фаза послерабочего возбуждения, повышение работоспособности в некоторых случаях до максимального уровня (кратковременно:

2. Фаза послерабочего торможения:

3. Фаза восстановления работоспособности до исходного уровня.

ПНЕВМОКОНИОЗЫ

 

  Пневмокониозами называются болезни легких, в основе которых лежит развитие в легких склеротических и связанные с ними других изменений, обусловленных отложением в легочной ткани различного рода пыли.

Примеры пневмокониозов: силикоз, антраноз, асбестоз, талькоз, алюминоз, сидероз, апатитоз. Среди пневмокониозов на первом месте по своему распространению и значению стоит силикоз.

Силикоз представляет собой наиболее частое профессиональное пылевое заболевание с развитием в легких фиброзного процесса, вызываемое длительным вдыханием в условиях производства пыли, содержащей свободную двуокись кремния (кремнезом).

Силикоз представляет собой хроническое заболевание, однако сроки его возникновения и темпы развития могут быть различны.

Для силикоза как хронического заболевания легких характерна триада жалоб: боли в грудной клетке, одышка, камень.

Симптом боли отличается во всех стадиях этого заболевания. В ранних стадиях силикоза боли носят непостоянный характер - легкое покалывание в разных отделах грудной клетки. Во второй и третьей стадии силикоза боли становятся постоянными, усиливается одышка, в третьей стадии одышка характеризуется резкой недостаточностью дыхания при малейшем физическом напряжении. Жалобы на кашель стоят на третьем месте. Но с развитием болезни кашель усиливается, чаще становится влажным. Клиническая симптоматика силикоза длительно остается скудной. Основными

синдромами, которые обращают на себя внимание, являются эмфизема и бронхит.

Рентгенографическая картина силикоза находится в прямой зависимости от соответствующих морфологических изменений.

Рентгенодиагностика начального силикоза (первая стадия) должна основываться на сумме признаков с обязательным сопоставлением с общеклиническими исследованиями и условиями труда рабочего.

Для силикоза второй стадии характерны: наличие распространенной эмфиземы легких, деформация сосудисто-бронхиального рисунка легких, утолщение стенок бронхов мелкого и среднего калибра, двустороннее диффузное поражение легких, замещение сосудисто-бронхиального рисунка мелкоячеистыми и мелкоузелковыми тенями.

Третья стадия характеризуется увеличением размеров узелков, большой густотой их расположения, слиянием отдельных узелков в более крупные узлы и постепенным образованием крупнобуллезной эмфиземы.

Силикоз и туберкулез, могут быть три варианта: 1) туберкулез предшествует силикозу; 2) туберкулез и силикоз развиваются одновременно; 3) силикоз предшествует туберкулезу.

Помимо свободной двуокиси кремния, в природе существует много соединений, содержащих двуокись кремния в связанном с другими элементами состоянии - силикаты. В патологии пневмокониозов наибольшее значение имеют такие силикаты, как асбест, тальк, полевой шпат, каолин, нефелин, олевин, песчанистый сланец. Эти пневмокониозы называются силикатозами.

Характер пневмокониоза уточняется, главным образом, на основании анализа "профессионального маршрута" и клинико-рентгенологического исследования рабочего и особенностей условий его труда.

Способы определения пыли в воздухе производственных помещений

 

Определение количества пыли в  воздухе производится весовыми и счетными методами.

1. Методы, основанные на определении весового содержания пыли из определенного объема воздуха посредством просасывания его через фильтры, называются аспирационными. Они более точные и получили наибольшее распространение, особенно при определении запыленности воздуха в закрытых помещениях.

Методы осаждения пыли из воздуха путем естественного оседания на определенную площадь называются седиментационными, применяются для характеристики степени и качества загрязнения атмосферного воздуха.

В санитарной практике при применении аспирационного метода обычно пользуются фильтром, приготовленным из гигроскопической или стеклянной ваты. Для приготовления ватного фильтра берут стеклянную трубку длиной около 10 см с диаметром широкого отверстия в 20 мм и узкого 10 мм (аллонж), наполняют ватой и высушивают при 105 градусов до постоянного веса. Через нее просасывают определенный объем воздуха, после чего аллонж высушивают, взвешивают. Разница в весе аллонжа определяет содержание пыли во взятом объеме исследуемого воздуха. Рассчитывают количество пыли на 1 м³ воздуха.

Количество пыли в атмосферном воздухе в жилых районах города не должна превышать 0,25 мг/ м³, в промышленных районах — 1 мг/м³. В жилых помещениях- 1-2 мг/м³. В производственных для нетоксической пыли- 4-15 мг/м³.

 

2. Счетные методы:

Определяется число пылинок, содержащихся в единице объема воздуха, обычно в 1 мл. Число пылинок в 1 мл. атмосферного воздуха в жилых кварталах не должно быть более 50, в промышленных — более 200.

Седиментационный способ выделения пыли из воздуха (метод осаждения) применяется при определении степени запыленности атмосферного воздуха.

Стеклянные банки с диаметром отверстия 15-20 см устанавливают в деревянных ящиках на высоте 2-3 м от поверхности земли в различных пунктах города с учетом розы ветров, на разном состоянии от источников загрязнения воздуха: на самом предприятии в 0,5 км от него с наветренной стороны и на расстоянии 0,5; 1;  1,5; 2 и 2,5 км с подветренной стороны. Банки через 1-2 недели заменяют новыми и таким образом пыль собирается в течении определенного периода времени. Желательно, чтобы этот период охватывал все 4 сезона года. Собранные пробы пыли взвешивают и затем вычисляют, сколько оседает пыли в граммах на 1 кв.м. поверхности за 24 часа или на 1 кв.км за один год в тоннах.

Качественный анализ пыли - определяется природа, форма, размеры пылинок, их токсичность и механизм вредного действия на организм человека. Важнейшим санитарным показателем является степень дисперсности пылевых частиц. Наибольшее санитарное значение имеют пылевые частицы с размером менее 10 микрон, причем, в легочные альвеолы больше всего проникают и задерживаются в них частицы пыли с диаметром 0,3 - 5 микрон. Формы пылевых частиц изучаются под микроскопом и по микрофотограммам. Важным свойством пыли в гигиеническом отношении является растворимость её в воде. Для токсической пыли увеличение растворимости сопровождается повышением её вредного действия.

 

ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ ГИГИЕНЫ ТРУДА.