Факторы риска и причины риносинусопатии

Склонность к аллергическим реакциям,

Неблагоприятные условия внешней среды, профессиональные вредности,

Аденоиды,

Нарушение функции кишечника,

Хронические сопутствующие заболевания,

Постоянный прием лекарственных препаратов,

Курение.

Проявления: Риносинусопатия является осложнением аллергического ринита, который принимает хроническое течение. Риносинусопатия проявляется насморком, заложенностью носа, нарушением носового дыхания, кашлем, но не зависит напрямую от действия аллергена. Так, если риносинусопатия является следствием поллиноза, насморк возникает не только во время цветения, но и в другое время года.

Из-за постоянного насморка больные испытывают существенный эмоциональный дискомфорт, страдают повышенной утомляемостью, головными болями, отмечают плохой сон. Дети проявляют невнимательность на уроках. Нарушается обоняние.

Диагноз устанавливается на основании сбора анамнеза и внимательного осмотра пациента ЛОР врачом. Для уточнения диагноза используются рентгенография пазух носа и риноскопия.

Лечение Необходимо изменить образ жизни: бросить курить, изменить лекарственную терапию (которая явилась причиной развития риносинусопатии), соблюдать диету, проводить регулярную влажную уборку помещений, избавиться от перьевых подушек.

Проводится симптоматическое лечение, с использованием сосудосуживающих капель в нос. Периодически, при присоединении бактериальной инфекции проводится антибактериальная терапия. Достаточно эффективной в лечении риносинусопатии представляется физиотерапия, иглоукалывание, диетотерапия.

 

Гематома и абсцесс носовой перегородки.

УЧЕБНИК СТР. 104

Тупые травмы наружного носа нередко приводят к стойким деформациям его в виде искривления и западения, а также к деформации носовой перегородки. Перелом костей носа вызывает смещение пограничных с ним костей лицевого скелета, в частности носослезного канала. Частым осложнением тупой травмы наружного носа являются гематома и абсцесс носовой перегородки. Это осложнение может сопровождаться периоститом и перихондритом с секвестрацией хряща и костей перегородки. Нарушение целости ноздрей может привести к их сужению или заращению. Особенно тяжело протекают тупые травмы, нанесенные по корню носа, так как в этих случаях возможно образование трещин в ситовидной пластинке.

Симптомы тупой травмы носа, его полости и придаточных пазух зависят от характера повреждения. В области повреждения наружные покровы лица припухают и приобретают синюшный оттенок, преимущественно в местах, богатых рыхлой клетчаткой, — в области верхнего и нижнего века. Появляется носовое кровотечение, дыхание становится затрудненным, и нарушается обоняние. При повреждении боковой стенки носа возникает слезотечение, а при травме корня носа (ситовидной пластинки) — ликворея; в случае же проникновения инфекции в полость черепа появляются симптомы внутричерепных осложнений, например менингита и абсцесса лобной доли мозга. Осложнение травмы носа флегмоной лица и тромбозом лицевых вен и кавернозного синуса протекает при симптомах септикопиемии. При наружном осмотре в этих случаях можно видеть деформацию носа, искривление и дефекты носовой перегородки, а при пальпации — подвижность и хруст в местах перелома костей носового скелета. Диагностике повреждений носа помогает рентгенография, благодаря которой определяется место перелома и его характер.

Лечение таких пострадавших должно заключаться прежде всего в первичной обработке раны, а при переломе костей носа, при его смещении — репозиции отломков в возможно ранний срок. Эта процедура заключается в следующем. Под местной анестезией или под наркозом производят мануальное исправление формы костного скелета носа с последующей симметричной тампонадой обеих половин носа и наложением давящей повязки или пелота, удерживающих нос в нормальном положении. При более тяжелых последствиях повреждений (например, западении спинки носа, отрыве частей или всего носа) рекомендуется на первых порах выжидательная тактика, и только с исчезновением реактивных явлений можно приступать к выполнению ринопластических операций. Вполне понятно, что для предупреждения инфицирования поврежденных тканей во всех случаях тупой травмы следует проводить общее и местное лечение антибиотиками.